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急性胰腺炎及胰腺癌.doc

急性胰腺炎及胰腺癌

langziyi08
2012-04-12 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《急性胰腺炎及胰腺癌doc》,可适用于考试题库领域

急性胰腺炎及胰腺癌一急性胰腺炎病因和发病机制:  胆道疾病、胰管阻塞、大量饮酒和暴饮暴食、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、感染、药物(噻嗪类、硫唑嘌呤、糖皮质激  素、四环素、磺胺类)二病理:  水肿型  出血坏死型三临床表现:  症状:  腹痛:钝痛、刀割样痛、医学教育网收集整理钻痛或绞痛向腰背部呈带状放射水肿型~天即缓解出血坏死型发展较快可引起全腹痛。  恶心、呕吐及腹胀  发热:中度以上~天  低血压或休克  水电解质及酸碱平衡紊乱:呕吐频繁出现代谢性碱中毒重症有脱水与代谢性酸中毒伴低钾、低钙  其它:ARDSARF心衰心律失常胰性脑病  体征:  水肿型:上腹压痛与主诉腹痛程度不相符腹胀与肠鸣音减少  出血坏死型:急性腹膜炎体征腹水征GreyTurner征Cullen征  四并发症:  局部:脓肿、假性囊肿  全身:消化道出血败血症及真菌感染  多器官功能衰竭  慢性胰腺炎和高血糖  五实验室检查:  淀粉酶测定:  血:~小时升高小时后下降持续~天  尿:~小时升高持续~周  空腹血糖>mmolL反应胰腺坏死  血钙*L血糖>mmolL(无糖尿病史)  六鉴别诊断:  消化性溃疡急性穿孔  胆石症和急性胆囊炎  急性肠梗阻  心肌梗死  七内科治疗:  ()监护:生命征腹部检查WBC淀粉酶电解质与血气  ()维持水电解质平衡保持血容量  ()解痉镇痛  ()减少胰腺外分泌  ()抗菌药物  ()抑制胰酶活性  ()腹腔灌洗  ()处理多脏器功能衰竭胰腺癌症状:  腹痛:中上腹深部持续性进行性加剧的钝痛或钻痛阵发性绞痛仰卧时加剧常有持续腰背部剧痛。  体重减轻  黄疸  其它症状:食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、脂肪泻、上消化道出血、医学教育网收集整理持续或间歇性低热、胰源性糖尿病  体征:  消瘦、上腹压痛、黄疸、肿块、腹水

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