中国健康月刊 2011年第30卷第7期 l China Monthly 2011，110130．No．7
40例中风后遗症患者综合康复治疗
方案
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及体会
薛 萍 ， 王海洋 ：
(1．黑龙江省大庆市人民医院，黑龙江 大庆 163316；2．黑龙江省哈尔滨医科大学大庆校区，黑龙江 大庆 163319)
【摘要】目的 研究中风后遗症的康复治疗临床疗效。方法 中西药、针灸按摩结合科学的运动功能训练治疗中风后遗症 4O例。结果 基本全愈 13例．
占32．5％；显效2O例，占50％；好转6例，占15％；无效 1例，占2．5％，总有效率为 97．5％。结论 实施中西医结合综合康复疗法对中风后遗症有比较好的疗
效 。
【关键词】中风后遗症 康复治疗 针灸按摩治疗 功能训练
中图分类号：R277．7 文献标识码 ：B 文章编号：1005—0515(2011)7—260—01
我社区医院从 2oo8年 9月至 2010年 12月共收治了中风后遗症病
人 40例，采用了中西医结合综合康复治疗取得了比较好的疗效，现将结
果报道如下：
1 临床资料
1．1 一般资料 4O例中风后遗症病人中，男23例，女 17例，年龄分布
40～49岁 3人 ，5O～59岁 11人，6O～69岁 16人，7O～79岁 9人，8O岁及以
上 1人。最短为发病后 12天入院，最长为发病后3年人院，4O病例均经
颅脑 CT检查确诊为脑梗塞患者。
1_2 临床表现 右侧肢体瘫痪 16例，左侧肢体瘫痪 18例，肢体麻木 4
例，语言障碍 12例，口眼歪斜 7例，头晕 15例，大便失禁2例，小便失禁
3例，嗜睡3例，其他表现有：耳鸣、烦躁、流涎、痰多、吞咽困难、面赤或面
色欠华，舌质为淡红、暗，有瘀斑 ，苔白少津或黄腻 ，脉象细弦沉缓弦滑或
弦劲有力。
2 中西医结合康 复方法
2．1 患者均予中西药丹参针、刺五加注射液、脑多肽、胞二磷胆碱、低分
子右旋糖酐(上述药物任选 2种)静滴，中成药予醒脑再造胶囊内服 3粒
Bid。血压偏高者给降压药，血脂高者给予降脂治疗，糖尿病患者给予降糖
药物治疗。
2．2 中医辨证治疗 根据中医辨证分型论治，中药汤剂每日1剂，日服 2
次，每次 1004。
2．2．1 气虚血瘀、脉络不通型 症有半身不遂或偏身麻木，口眼歪斜、言
语不清、面色黄白、气短乏力、自汗流涎、肢体肿胀、舌质暗或淡白，有瘀
斑、瘀点，脉沉缓或沉细，用益气活血通络、补阳还五汤加减治疗。
2_2．2 阴虚阳亢、脉络瘀阻型 头痛、头晕 ，面赤 、耳鸣、心烦、尿黄、便
干、半身不遂、患肢拘挛僵硬，苔黄或腻，舌质红，脉弦劲有力，用养阴平肝
潜阳、熄风通络法 ，镇肝息风汤、天麻钩藤饮或羚羊钩藤汤加减 ，佐以丹
参、红花、桃仁、鸡血藤、地龙等活血通络。
2．2．3 痰热腑实、脉络瘀阻型 症见肢体瘫痪、肿胀、痰多、大便干燥、数
日未行、腹部胀满、语言蹇涩、流涎、尿黄、舌暗红、苔黄腻、脉弦滑、治以通
腑泻热、化痰通络法治疗 ，温胆汤、导痰汤加大黄、萎仁、枳实等。
2．2．4 阴阳两虚型 除有半身不遂、语言蹇涩、口眼歪斜还有心悸气短、
腰疼肢软、头晕目弦、耳鸣、舌质淡红、苔 白、脉细弱，治以阴阳两补法，地
黄饮子佐以红花、地龙、桃仁、川芎等。
上各型伴有语言不利者酌加解语汤，伴口眼歪斜者加牵正散治疗。
2．3 针灸疗法 取穴常选①头部运动区，②头部感觉区；③患侧常规取
穴，每次选穴4—8个。除此之外，也多采用针刺某些特效穴确能提高疗
效，如下肢瘫者软针隐白、肩关节不能活动者针对侧“中平负”，腿不能提
起者刺“提腿负”、颈部无力者针“筋缩”等。在针刺手法上，要求每针都能
出现酸、痛、胀或定向走窜的感觉，对有些穴位，如软瘫针隐血时应让患肢
出现抽动抬腿动作则疗效会明显迅速。操作选1—3寸毫针，常规皮肤消
毒后进针。可配合电针治疗仪，肌肉松驰无力或肌萎缩者选用断续波；肌
张力过高或关节僵硬者选用连续波。每次治疗 3O分钟，每日一次，3O次
为一疗程，疗程间隔休息7天，3个疗程后总结疗效。
2．4 按摩治疗 从健侧按摩开始，以健侧带动患肢，按摩患侧 自头部开
始，五指拿推，循膀胱、督脉、肝经循行部位点穴。
2．5 功能锻炼 脑卒中意识障碍消除后即可开始功能锻炼，从被动锻炼
开始，以手按其瘫痪肌肉、活动关节，不但可以疏通气血、滑利关节、预防
褥疮，而且可以防止肌肉萎缩、关节挛缩强直，以后可鼓励病人在床上活
动，下床后由家属陪同搀扶运动，循序渐进、适可而止。
2．6 心理康复及其他 医护人员应鼓励病人树立战胜疾病的信心，建
立起生活自理的信念，使患者情绪安定，心情愉快，对于预防病情恶化、防
止再中风都是很重要的。
3 治疗结果
疗效
标准
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：基本痊愈：神经系统症状基本恢复，生活能够 自理。显效：
神经系统症状明显好转 ，或瘫痪肢体肌力提高Ⅲ级以上 ，生活基本 自理。
好转 ：症状体治疗前有好转，肌力提高 I～Ⅱ级。无效：症状体征无改善。
4o例中，基本全愈 13例 ，占32．5％ ；显效 2O例，占 50％；好转 6例，占
15％；无效 l例，占2．5％ ，总有效率为 97．5％。偏瘫多在治疗后一周左右
开始恢复，不完全瘫痪较完全性瘫痪恢复快，下肢较上肢康复快，手指细
微动作康复慢，面瘫较肢体快，语言恢复较肢体康复慢。
4 讨论
中风后遗症的康复治疗是一个复杂的过程，采用中西药、针灸按摩结
合科学的运动功能训练的综合疗法，能够有效地调节阴阳、调节血管神
经、活血化瘀、改善循环、增加血流量、疏通经络、疏通气血、滑利关节等。
在坚持综合康复治疗时，突出个体化特性，针对不同病情，制定出适当的
治疗方案也很重要。此外语言训练、饮食调理也不容忽视。笔者体会实施
上述这种有针对性的综合疗法，是目前治疗中风后遗症比较有效的方法。
参考文献
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[2]王晓燕，李静茁．针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫临床观察
fJ1．中国针炙，20o1，21(12)：725．
[3】王新志，韩群英 ，陈贺华．中华实用中风病大全[M】．北京：人民卫生出
版社，1996：13—18．
对药品说明书的内容调查
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
李凌未
(四川省宣汉县人民医院药剂科，四川 宣汉 636150)
【摘要】目的 加强药品说明书的监管，使其内容科学、真实、严谨，以利安全、合理用药。方法 随机调查30个常用药品的说明书，按国家食品药品监督
管理局关于药品说明书的格式规定的项目进行调查。结果 很多药品说明书的内容间单、粗糙，缺乏科学的严谨性。
【关键词】药品说明书 调查分析 质疑 建议
中图分类号：R956．13 文献标识码：B 文章编号：1005—0515(2011)7—260—03
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