静脉输血法
1. [用物]
1.一次性输血器及头皮针一套,瓶盖,生理盐水,血液制品(保存在储血袋中)血型检验单,交叉配血试验结果单,手套一双
2.输液盘:同密闭式输液用物
1. [操作程序]
1.带输液卡核对床号,姓名,向病人解释目的,昏迷病人向家属说明,评估病人情况,做好输血前的准备,备好输液架
2.准备用物,由2人核对血型检验单及输血袋上的标签(血型,血袋号血液种类,血量,有无凝集现象,病人姓名床号住院号)
3.检查储血袋的有效期,血液质量及输血装置是否完好
4.擦净生理盐水瓶,核对药名,浓度,剂量和有效期,检查瓶口,瓶体,瓶内液体
5.洗手,戴口罩,备好敷贴
6.启开液体瓶铝盖中心部分,常规消毒瓶塞
7.检查输血器后关闭调节器,将输血管和通气管针头取出同时插入瓶塞至针头根部
8.携用物至病人床旁,核对床号,姓名,药物
9.挂输液瓶于输液架上,检查头皮针将其与输血器连接,排尽空气,关闭调节器,检查输血管内有无空气
10.选择合适的静脉,扎好止血带,常规皮肤消毒
11.再次核对及排气,关闭调节器,对光检查确无气泡,取下针套,嘱病人握拳,行静脉穿刺,见回血后将针头再平行送入少许
12.松开止血带,嘱病人松拳,放开调节器,待液体滴入通畅后,再用敷贴固定针头
13.取下止血带,根据病情,年龄调节输液速度
14.取储血袋再次核对无误后,以手腕转动作轻轻将血液摇匀
15.戴手套,打开储血袋封口,常规消毒开口处塑料管,将输血器针头插入塑料管内,缓慢将储血袋倒挂于输液架上
16.调节滴入速度,开始血液输入速度宜慢,观察15min,如无不良反应,根据病情调节滴速,脱手套,(手套被血液污染时调滴速前就脱去),再次核对,
记录
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输血时间,滴速,签全名,取下盐水瓶,盖好并签字
17.问病人和家属交代有关注意事项,将呼叫器置于易取处,询问病人需要,整理床单位
18.清理用物,洗手,取口罩
19.输血过程中要经常观察病人有无输血反应
20.输血完毕,继续输入生理盐水,使输血器内的血液全部输入体内,拔针
21.询问病人需要,整理床单位
22.清理用物,做好输血记录
[操作速度]
完成时间限18min内
[仪
表
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]
[服务态度]
1. [理论要点]
2. 目的
(1).补充血容量,用于失血失液引起的血容量减少或休克病人
(2).纠正贫血,用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人
(3).供给血小板和各种凝血因子
(4).输入抗体,补体,增强机体免疫能力,用于严重感染的病人
3. (5).增加白蛋白,维持胶体渗透压,减轻组织液渗出和水肿,用于低蛋白血症病人
(1) 注意事项
(2) 严格执行无菌操作原则和查对制度
(3) 输血时须两人核对无误后方可输入
(4) 输入两瓶以上的血液时,两瓶之间须输入少量生理盐水
(5) 输血时,血液内不得随意加入其他药品,如含钙剂,酸性或碱性药品,高渗或低渗液,以防止血液凝集或溶解
(6) 输血过程中,应密切观察有无局部疼痛,有无输血反应,如有严重反应,应立即停止输血,并保留余血以备检查分析原因
1. [综合评分]
1.用物缺1项或不符合要求扣1分
2.仪表,服务态度1项不符合要求扣2分
3.操作程序按各项实际评分值评分
4.操作程序颠倒一处扣1分
5.认真执行三查七对,违反一项扣5分
6.违反无菌技术操作原则或注射原则一处扣5分
7.无菌针头污染未更换再次使用则此操作不得分
8.穿刺一次未成功扣5分
9.输错血此项操作不得分
10.操作时间每超过规定时限的20%扣1分
浙公网安备 33021202002483