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刘茂林教授治疗失眠经验方——桑圆饮

刘茂林教授治疗失眠经验方——桑圆饮名医经验中国民间疗法 cH JNA’5 NATUROPA丁H ADo 20 1 1 ． Vol 1 9 N0 4 刘茂林教授治疗失眠经验方——桑圆饮刘明叶险峰，1．河南省郑州市第三人民医院，450000、 ( 2．河南中学院第三附属医院 ) 刘茂林教授是全国第四批老中医药专家学术经验继承指导老师，现任河南中医学院主任医师、教授、硕士研究生导师，他技术全面，通晓各科，尤擅长内科杂病的治疗，从医近 50载，潜心研究，总结出经验方数十个，并 ...

名医经验中国民间疗法 cH JNA’5 NATUROPA丁H ADo 20 1 1 ． Vol 1 9 N0 4 刘茂林教授治疗失眠经验方——桑圆饮刘明叶险峰，1．河南省郑州市第三人民医院，450000、 ( 2．河南中学院第三附属医院 ) 刘茂林教授是全国第四批老中医药专家学术经验继承指导老师，现任河南中医学院主任医师、教授、硕士研究生导师，他技术全面，通晓各科，尤擅长内科杂病的治疗，从医近 50载，潜心研究，总结出经验方数十个，并倾囊传授给我们。桑圆饮是刘茂林教授治疗失眠的经验方。自 2008年 9月跟随刘茂林教授学习以来，见到老师采用桑圆饮治疗失眠症数千例，无不有奇效，在欣喜惊叹之余，将老师的宝贵经验总结如下。失眠概述临床所见失眠病证多为心肝阴血亏虚所致。如《金匮要略 ·虚劳病》篇云：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”本条所言即为心肝阴血亏虚的失眠。心之阴血亏虚，则心不藏神；肝之阴血不足，则肝不藏魂，致使神魂浮越，则致失眠。由于睡眠时间不足，或睡眠质量不好，虽经历了睡眠过程，但大脑没有得到很好的休息。由于阴血亏虚，大脑未得到充足的供血供氧，故而醒后仍觉头晕脑涨，神疲乏力，心悸焦虑，记忆力下降，甚至烦躁不安等临床症状。桑圆饮简介桑圆饮为刘茂林教授治失眠的经验方。其药物组成为：桑椹 3O g，桂圆肉 15 g，炒酸枣仁 30 g，山茱萸 l5 g，朱茯神 l5 g，生龙骨、牡蛎各 30 g，合欢皮 3O g，夜交藤 30 g，生百合 30 g。上方正是针对失眠的主要病机为：心肝阴血亏虚，阴虚内热，热扰神明。方中桑椹、桂圆肉、炒酸枣仁、山茱萸，酸甘化阴，直补心、肝、肾之阴血，以解决心肝血虚、阴虚内热的主要矛盾。其中桑椹，《本草经疏》说：“桑椹，甘寒益血而除热，为凉血补血益阴之药”。桂圆肉，《医学衷中参西录》说：“液浓而润，为心脾要药，能滋补心血，兼能保合心气，能滋补脾血，兼能强健脾胃，故能治思虑过度，心脾两伤，或心虚怔忡、寝不成寐”。炒酸枣仁能养心阴，补心肝之血，故为治疗心肝阴血亏虚之失眠证必用之品。本方用山茱萸综合多家方药之书，刘茂林教授说：“单用本品无人言治失眠，但该药味酸微温，酸能生肝养血，温能通行走散，散中有收，燮理阴阳。更重要的是与前三味相伍，酸甘化阴，阴血充足，五脏得安，故能治血虚失眠”。朱茯神能补益心脾，开发气血之源，交通心肾，而独具宁心安神之功。应特别指出的是，本品中还有少量朱砂参与其中，所以更增强了镇静安眠之力。方中生龙骨、生牡蛎能平肝潜阳、镇静安神。故用于阴虚阳亢之心烦失眠，效果良好。但在处方中应标明皆为生用。若煅用则主要起收敛固涩之效。另据现代药理研究证实，此二味均含有碳酸钙、硫酸钙等，故方中二味同用，具有明显的镇静安神之功。方中合欢皮、夜交藤，皆人心肝二经，两药相须为用，养心安神，解郁除烦，治疗阴血亏虚，肝气郁结之虚烦不眠，其效尤佳。《本草正义》云：“夜交藤⋯⋯治夜少安寐，盖取其能引阳人阴耳。”关于生百合在本方中的妙用，生百合实能养阴清肺，清心安神。心主血脉，肺朝百脉，故心肺阴足热清则百脉宁静，心神安宁。随证加减：①胁痛太息、急躁易怒者，加醋柴胡 10 g，酒当归 15 g，生杭芍 30 g。②心悸、烦躁、五心烦热者，加生地黄 15 g，麦门冬 15 g，知母 15 g。③胸腹闷胀、身体疼痛者，加桃红 12 g，红花 10 g，丹参 15 g。④喜悲伤欲哭、情绪无常者，加炙甘草 10 g，浮小麦 30 g，大枣 5枚。验案举例患者，男，64岁，2008年 9月 20日初诊。主诉：严重失眠已年余。晚上彻夜不寐，白天头昏脑涨，神困乏力，烦躁焦虑，记忆力明显下降。观其形体消瘦，舌质较红，苔薄微黄，脉见弦细微数。据此脉症病史诊断为失眠。其病因病机符合心肝阴血亏虚证。处方：桑椹 30 g，桂圆肉 15 g，山茱萸 15 g，炒酸枣 f-_=30 g，朱茯神 15 g，生龙骨、牡蛎各 30 g，合欢皮 30 g，夜交藤 30 g，生地黄 15 g，麦门冬 15 g，生百合 30 g，浮小麦 30 g，炙甘草 10 g。7剂大枣 5枚引，水煎服，日 l 剂，2次分服。 2008年 10月 16日来述，桑圆饮真神奇，7剂药后 1年多的严重失眠痛苦已解除，特带来自己的好朋友 (顽固性失眠患者)请予调治。 (收稿日期 2010-1O一29) 中国民间疗法 2O1 1年，1月第 1 9卷第 1期 7

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