null静 脉 输 液静 脉 输 液 利用液体静压原理与大气压的作用,将大量的无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法。静脉输液有
哪些优点?主 要 优 点主 要 优 点吸收最快、最完全减少穿刺次数,保护血管、减轻痛苦 持续性输液——维持血药浓度可用于大量补液、输血或血制品、营养物null维持水、电解质、酸碱平衡
供给营养物质
目 的维持血压及微循环 抗感染、解毒、利尿等治疗
null溶 液分类常用晶体溶液常用晶体溶液甘露醇生理盐水5%葡萄糖常用胶体溶液常用胶体溶液静脉高营养液静脉高营养液氨基酸脂肪乳剂常
用
输
液
法常
用
输
液
法周围静脉输液法中心静脉输液法头皮静脉输液法周围静脉输液法周围静脉输液法开放式输液法:密闭式输液法:
半开放式输液法
全路密闭式输液法
用物用物注射盘
输液器
静脉穿刺针(6~8号)
加药用注射器
按医嘱准备输液溶液和药物
输液架和篮或网套
弯盘
胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡
必要时备延长管
治疗单null备物在治疗室3床王芳 5%葡萄糖 500ml + VitC 1.0 VD 1/日nullnull查对、解释消毒固定在 病 房滴速调节滴速调节高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂——快滴成人——40~60滴/分
儿童——20~40滴/分年龄病情年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者——快速药物
滴速计算法滴速计算法 15滴/毫升×每小时输入量
每分钟滴数=
60分钟
null 注 意 事 项 注 意 事 项 严格执行无菌操作及查对制度
注意保护和合理使用静脉(同IV),抢救时用大静脉、双通道
妥善固定防脱出
临时配制排顺序
加强巡视,勤观察 null不宜过浓不宜过快不宜过多不宜过早补钾原则不超过0.3%见尿补钾成人:<5g/日
小儿:0.1-0.3g/kg体重30-40滴/分null案 例 某患者金某刚开始静脉输液时,滴速为60滴/分,输液半小时后,金某发现滴速越来越慢,数了一下,滴速只有32滴/分,因此就叫来护士。如果你是护士,你会从哪些角度去发现并解决这个问题?输液故障及处理输液故障及处理
排气管、输液管、肢体扭曲受压
针头滑出血管外
针头紧贴血管壁
针头阻塞
压力过低
静脉痉挛茂菲氏滴管内液面过低
茂菲氏滴管内液面过高
注射处肢体肿胀、疼痛
茂菲氏滴管内液面自行下降
滴液不畅或不滴
输
液
反
应输
液
反
应 循环负荷过重反应(急性肺水肿)
circulatory overload reaction 静脉炎 phlebitis 空气栓塞 air embolism发热反应 fever reaction头皮静脉输液法头皮静脉输液法1.用物 头皮针、5ml注射器
2.选位 需和动脉鉴别、70%乙醇消毒
3.穿刺手法
4.滴数调节 输液微粒
是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质,其直径一般为1~15μm,大的直径可达50~300μm。
输液微粒污染 输液微粒污染 指在输液过程中,输液微粒随液体进入人体,对人 体造成严重危害的过程。微粒的来源:
微粒的来源:
溶液水质及原材料
制剂生产过程污染
输液容器材料、玻璃、橡胶塞
输液器具及加药器具
添加药物
开放式输液的空气污染
微粒的种类:
微粒的种类:
玻璃屑 金属片 橡皮屑 淀粉
滑石粉尘 昆虫尸体 硅藻
纤维素及屑 结晶物质 霉菌及孢
粘土 等等
输液微粒污染的危害: 输液微粒污染的危害: 可直接堵塞血管,引起局部供血不足,组织缺血、缺氧,甚至坏死
红细胞聚集在微粒上,形成血栓,引起血管栓塞和静脉炎
形成肉芽肿
出现血小板症和过敏反应
刺激组织发生炎症或形成肿块
微粒的控制
微粒的控制
1.输液生产过程的控制
选用优质原料,采用先进工艺
采用符合要求的包装材料
生产场所采用空气净化装置
严格执行制剂操作规程,提高检验技术
2.临床输液方法上的控制
采用全封闭式输液 ,选用优质输液器
进气孔加净化器
带终端过滤器的输液针
减少添加药物次数
严格执行无菌技术操作,避免污染小 结小 结静脉输液的目的、步骤、注意事项
输液故障及处理方法
输液反应的原因、
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现与防治方法
输液微粒 的防护null