null第 五 章
妊 娠 诊 断第 五 章
妊 娠 诊 断吉林医药学院附属医院妇产科教研室
段春凤null教学要求
熟悉：胎产式、胎先露、胎方位
掌握：早、中期妊娠诊断 概 述 概 述妊娠:
胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程称妊
娠。受精为妊娠开始，胎儿及附属物排出
为妊娠结束。临床全过程40周。
妊娠分期:
早期妊娠：妊娠13（12）周末以前
中期妊娠：妊娠14（13）周—27周末
晚期妊娠：妊娠28周及以后第一节 早期妊娠诊断第一节 早期妊娠诊断 一、临床表现
（一）停经
（二）早孕反应：6周出现，12周消失
（三）尿频
（四）乳房
（五）妇科检查：Hegar sign(黑加征）:
妊娠6-8周时，双合诊检查子宫峡部极
软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。
null二、实验室及辅助检查
（一）妊娠试验
（二）超声检查
（三）宫颈粘液检查
（四）基础体温测定
nullnull第二节 中、晚期妊娠诊断第二节 中、晚期妊娠诊断一、临床表现
（一）子宫增大
（二）胎动
18——20周开始自觉胎动。3-5次/小时
（三）胎体
20周可触及、24周可判断胎方位
（四）胎心音
18——20周一般听诊器可闻及。
120-160次/分
null耻骨联合上2-3横指脐耻之间脐下1横指18cm脐上1横指24cm脐上3横指26cm脐与剑突之间29cm剑突下2横指32cmnull
二、实验室及辅助检查
（一）超声检查
（二）胎儿心电图
nullnull第三节
胎姿势、胎产式、胎方位、胎先露第三节
胎姿势、胎产式、胎方位、胎先露定义：
胎姿势：胎儿在子宫腔内的姿势
胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系
胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分
胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系一、胎姿势 ：胎儿在子宫腔内的姿势一、胎姿势 ：胎儿在子宫腔内的姿势二、胎产式 ：胎体纵轴与母体纵轴的关系二、胎产式 ：胎体纵轴与母体纵轴的关系三、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分三、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分nullnullnull四、胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨
盆的关系
四、胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨
盆的关系
小 结小 结妊娠后母体和胎儿的生理，妊娠的诊断
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