� 77�21卷 2期 � 2006. 2
医疗设备信息
介入放射设备配置的 X 射线防护技术及其应用
胡益斌
(南京医科大学第一附属医院, 江苏 南京 210029)
介入放射医生在做介入手术时, 长时间的接触 X射线, 对
身体会造成一定程度的损害, 患者在接受检查和治疗的同时,
同样也受到 X 射线的损害。所以如何减少介入医生和患者的
辐射剂量是厂家生产介入放射设备和医生在介入手术过程中
都必须注意的问题。下面就各种 X 射线防护技术及其在临床
中的应用作一介绍,供介入医生参考。
1 主动防护技术 主动防护技术是生产厂家在
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
和研发整
个设备时所设计的内在的 X 射线防护技术 (包括一些特殊的
软件和硬件) , 有以下几种。
1. 1 铜滤片滤波技术 在原发 X 射线中有相当一部分的 X
射线是软射线, 软射线的波长长、能量低, 最容易被人体吸收。
X射线管的准直器内装有多块不同厚度的铜滤片, 称之为滤过
板, 铜滤片可以很好地吸收软射线, 减少操作者和患者的 X 射
线受照量, 还可以提高图像质量, 现在大多数介入设备的铜滤
片是根据不同人体或体厚的不同吸收值和曝光参数计算后自
动选择插入, 但如果是需要手动插入的设备, 则在使用的过程
中, 就必须及时的更换, K V 高时, 软射线相对较少, 插入较薄
的铜滤片, K V 低时, 软射线相对较多, 插入较厚的铜滤片, 以
得到最佳的防护效果和高质量的图像。
1. 2 数字脉冲透视和采集技术 为了减少 X 射线的照射剂
量, 现在的介入放射设备都采用数字脉冲透视和采集, 脉冲速
度设有几挡, 如 30脉冲/秒、15脉冲 /秒、7. 5脉冲/秒、3脉冲 /
秒等, 低脉冲率的剂量要比高脉冲率的剂量要小得多, 例如 30
脉冲/ 秒的剂量为 100%时, 15脉冲/ 秒的剂量就只有 50% , 所
以, 在不影响观察图像的情况下, 应尽量使用低脉冲率的透视
方式, 同样照相采集速率也有好几挡, 采集速率低, 受照剂量也
低, 所以,应根据实际手术情况合理使用采集速率。
1. 3 透视图像储存技术 现在所有的介入放射设备都可以冻
结末帧图像和储存, 以便在无 X 射线的情况下观察分析图像,
有的介入放射设备还可以将动态的透视图像储存下来, 并可随
时取出回放、后处理和拍片等。透视的剂量相对于采集的剂量
要低很多, 而且 90%的手术时间是在透视情况下进行的, 因此
在实际应用中, 如果透视图像已能解决的问题, 就不用再去做
照相采集了,这样就可以减少不必要的射线损伤。
1. 4 曝光参数调节技术 现在的介入放射设备都采用计算机
控制曝光参数, 实时跟踪闭环自动调节, 得到最佳的图像质量,
而不需要多次曝光来调节曝光参数, 同时为了进一步的减少 X
射线的受照量, 还设置了标准剂量和低剂量二个挡次, 虽然标
准剂量挡图像较清晰, 但在实际工作中, 低剂量挡能解决的就
不要去用高剂量挡, 可视实际情况灵活运用, 同样可以减少不
必要的射线损伤。
1. 5 照射野控制技术 X 射线准直器可以灵活的控制 X 射线
照射视野的大小, 减小照射野, 可以减少原发 X 射线范围, 所
以, 在不影响观察图像的情况下, 应尽可能缩小光栅, 减小照射
野, 这样可有效的减少射线对介入医生和患者的照射量。
1. 6 无射线准直器定位技术 如果透视图像有部分区域穿
透, 太亮, 采用该技术, 就可以在无 X 射线的情况下, 末帧透视
图像上虚拟准直器半透明遮光板的位置, 直观的调节光板, 当
再次透视时, 遮光板吸收掉部分 X射线, 显示的图像就不会有
穿透现象, 而是均匀清晰的图像, 所以, 采用此技术, 可以在无
X 射线的情况下, 将遮光板精确的移动到位, 从而减少了 X 射
线的照射剂量。
1. 7 无射线病人定位技术 利用最后一幅透视冻结图像, 通
过屏幕上的电子光标重新设置成像区的中心位置, 可以在无 X
射线的情况下, 床面移动到该中心位置自动停止, 充分利用该
技术也可以减少射线的照射。
1. 8 自动机位调用技术 选择参考图像后, 根据该图像的采
集参数, 可在无 X 射线的情况下, C 臂、准直器及床面自动到达
到采集该图像的位置, 也可将当前机架位置作为下一幅参考图
像的自动选择。术中若需要在此位置再次采集图像时, 用此技
术就可在无 X 射线的情况下, 自动、方便地找到此位置。
1. 9 剂量监测系统 在准直器内安装探测器, 监测 X 射线剂
量, 并在显示器的屏幕上显示多种剂量指示, 如体表剂量率、实
时剂量、累积剂量和剂量面积乘积等, 并且当剂量超过一定量
的时候发出超剂量警报。根据这些信息, 介入医生可合理的安
排手术和上台时间。
2 被动防护技术 被动防护技术是生产厂家为介入放射设备
配置一些附属防护设备。天花板悬吊透明铅屏和床旁折叠式铅
帘是介入放射设备的常规附属设备, 它能有效的阻挡 X 射线
对介入医生的损伤,在实际工作中应充分的利用。另外,落地式
移动专用铅屏, 也是一种很好的 X射线防护设备, 根据手术情
况, 可随时移进移出, 加强防护。
总之, 介入医生在做介入手术时, 除了本身要穿好铅衣, 围
好铅脖, 戴上铅帽外,还要及时、合理、灵活、正确的应用上述的
各种 X 射线防护技术, 这样, 就可以大大的减少 X 射线的照射
量, 从而大大的降低了 X 射线对介入医生和患者的损伤。 �
临床与护理工程
浙公网安备 33021202002483