不同ER-α基因型绝经妇女补充大豆异黄酮和钙后血脂成分的变化

黄振武 ，董 杰 ，龚 洁 ，杨艳华 ，李卫东 ，杨晓光 · (1，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所 北京 100050；2斌 汉市疾病预防控制中心，湖北 武汉430023) 摘 要：[目的]观察血脂正常的不同 ER-a基因型别绝经妇女补充钙和大豆异黄酮片剂(不含蛋白)一年后 机体血脂成分的变化。[方法]从武汉郊区绝经妇女中筛选 60例血脂正常但骨量减少或骨质疏松的绝经妇 女为受试对象随机分为两组，每组各30人，并确定其 ER-a基因PvuⅢ和 Xba I酶切型别。一组给予液体钙 440mg／d，VD 100IU／d；另一组给予液体钙440mg／d，VD 100IU／d和大豆异黄酮片剂 lOOmg／d(不含蛋白)，跟踪 1年。测定每位受试对象各血脂成分，包括甘油三脂(TG)、总胆固醇(CH0)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和高 密度脂蛋白胆固醇(HDL)。[结果]补钙和补钙+大豆异黄酮均能显著性降低血总胆固醇(P<0．05)。Px单倍 体型的TG在补钙+大豆异黄酮后下降，而补钙组 non-Px单倍体的TG升高，两者间差异有显著性(P<0．05)； P)(单倍体型的HDL在补钙+大豆异黄酮后升高．而补钙组 non-Px单倍体的HDL下降．两者间有显著性差异 (P<0．05)。[结论]足量的钙和适量的大豆异黄酮摄入不仅有益于绝经妇女的骨骼代谢，还可影响血脂代谢， 且因 ER．oc基因酶切型别而异 关键词 ：ER电基 因；绝经妇女 ；血脂 ；钙 ；大豆异黄铜 中图分类号 ：R151-3 文献标识码 ：A 文章编号 ：10O4—0242(2007)06—0450—03 Changes of Serum Lipid Components after Supplement of Calcium or Soy Isoflavone in Postmenopausal Women with Different ER．0[ Genotypes HUANG Zhen-wul，DONG ． el ， GONG Jie2 et ． (1．Institute ofNutrition and Food Safety, Chinese Centerfor Disease Control and Prevention，Beijing 100050， China；2．Wuhan Centers for Disease Prevention and Control,Wuhan 430023，China) Abstract：[Purpose]To investigate the changes of serum lipid components after one-year supplement of calcium or calcium and soy isoflavone fwithout soy protein、in normal sePdm lipid of postmenopausal women with different ER．oc genotypes．『Methotis 1 Sixty postmenopausal women with normal serum lipid levels but bone lOSS or even osteoporosis in Wuhan were enrolled．Their ER．oc genotypes were identified．They were randomly divided into two groups each with 30 cases)． Group 1，calcium 440mg／d+vitamin D 100IU／d f0r one year；group 2，calcium 440mg／d+vitamin D 100IU／d+soy isoflavone 100mg／d for one year． The serum lipid components． including triglyceride(TG)，cholesterol(CHO)，low density lipoprotein cholesterol(LDL)and high density lipoprotein choles- terol fHDL)were detected．1 Results 1 Both of calcium supplementation and calcium plus soy isoflavone supple． mentation could significantly reduce total cholesterol fPl<0．05)．The serum triacylglycerol ascended in women with non-Px haplotype in group 1 after 1 year intervention(0．17±0．34)．but declined in women with Px haplotype in group 2(-0．47-t-0．82)f ．05)．The HDL descended in women with non-Px haplotype after 1 year intervention in group 1(一0．18+0．42)，but raised in women with Px haplotype in group 2(0．17+0．48)(Pl<0．05)．[Conclusion] Rational calcium and soy isoflavone supplement may affect serum lipid components． but it is different in various ER．oc genotypes． Key words：ER-agenotype；postmenopausal women；senlm lipid component 妇女绝经后，伴随着体内内源性雌激素的减少， 不仅机体骨骼骨量加速减少，骨密度(bone mineral density，BMD)明显减低 ，而且脂蛋白的代谢也发生 收稿日期：2007—04—16 基金项目：国家自然科学基~；(30300286) 450 改变，总胆固醇和低密度胆固醇增加，高密度胆固醇 降低，加大了患心血管疾病的危险性。Xing—Gang Zhou等【嗡r 8个独立的随机对照研究的结果进行Meta 分析后认为．异黄酮能不依赖于大豆蛋白起到降低 低密度胆固醇的作用。但有学者认为提取的大豆异 中国肿瘤2oo7年第 16卷第 6期 维普资讯 http://www.cqvip.com 黄酮片剂并不能显著降低血清总胆固醇，含有异黄酮 的大豆蛋白对血脂的保护作用也与其摄入的水平、持 续的时间以及受试者的起始血脂浓度有关回。另有学 者报道，补钙可以使高密度脂蛋白胆固醇升高，总胆 固醇降低[3,41。大豆异黄酮是通过雌激素受体(estro． gen receptor，ER)发挥作用。ER 基因呈多态性分 布，包括限制性内切酶Pvu 11I和 Xba I酶切型别等 多种型别。本研究在开展补钙和大豆异黄酮预防绝 经妇女骨骼骨质疏松的干预研究时，发现血脂正常 的绝经妇女血脂成分也在补钙和大豆异黄酮干预前 后发生了一些变化 ，现报道如下。 1 材料与方法 1．1 研究对象 在武汉市郊区招募绝经期超过 1年的绝经妇女 约 800人。采取全血、血清和白细胞。近期未接触钙、 雌激素和大豆异黄酮等药品或保健品。 1．1．1 基线血脂测定 测定指标 ：血清甘油三脂 (TG)、总胆固醇 (CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和高密度脂蛋 白胆固醇 (HDL)。 试剂盒和测定方法 ：试剂盒均购 自中生北控生 物科技股份有限公司。采用自动生化分析仪分析， HDL．C和 LDL．C均采用清除法 ：TG和 CHO均从采 用酶比色法。 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ：CHO小于5．20mmol／L；TG小于 1．71mmoUL。 1．1．2 测定骨骼骨密度(BMD) 用美 国 NORLAND．XR．36型双能 X线吸收仪测 量腰椎(12～14)的 BMD。 标准：均值±1标准差与均值±2标准差之间(x± 1s～2s)为骨量减少；低于均值±2标准差( 0．05)。见表 1。 表 1 补钙组和补钙+大豆异黄酮组绝经妇女的体重、绝经年、BMI及膳食摄入的基线值 ． 竺 整 整 ! 璧 錾 粪 鲎__ )_ 补钙缰 30 54．6+4．1 6．3+4．2 53．24-+9．54 22．47+3．08 9806．45+--2348．81 56．74+26．22 92．06+28．31 220．25+159．93 321．78-+107．79 9．56+4．67 472．68+_300．36 补钙和大豆 30 54．7+4．0 5．8+4。2 55．95-+9．34 22．47+_2．95 942028：!：246157 55．21：k25．69 93．43+32．6i 181．325：137189 297215：97．96 8．81+2．76 461．78-+191．29 异黄酮组 中国肿瘤 2007年第16卷第6期 451 维普资讯 http://www.cqvip.com 2．2 补钙和补钙+大豆异黄酮对血脂的影响 补钙和补钙+大豆异黄酮能显著性降低血总胆 固醇 (P