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消防安全检查申报表.doc

消防安全检查申报表

andy
2012-03-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《消防安全检查申报表doc》,可适用于职业岗位领域

消防安全检查申报表申报单位:(盖章)申报日期:消防安全检查申报表年月日(印章)申报单位联系人申报事项联系电话场所或活动名称地点经营项目拟定使用、开业或者举办日期占地面积建筑面积所在建筑总高度m所占层数所在层面建筑结构耐火等级座位(人)或摊位数安全出口数量楼梯形式防火分区数量是否经过消防审核是否通过消防验收消防设施:、(室外消火栓、(室内消火栓:有消防泵(无消防泵(、(自动喷水灭火系统:湿式(预作用(水幕(、(火灾自动报警系统:区域(集中(控制中心(、(气体灭火系统:二氧化碳(卤代烷(其他气体(、(楼梯间正压送风系统、(自动排烟系统、(灭火器数量:((((、(防火门数量:((((、(防火卷帘数量:((((、(疏散指示标志数量:((((、(应急广播、(应急照明:采用应急灯作为应急照明、(消防电梯、(消防控制室、其他设备(消防设施调试情况项目消防栓系统自动喷水系统防烟排烟系统火灾自动报警系统其它灭火系统产品复检情况调试情况调试人员签名内部装修材料及防火措施:、顶棚:、墙面:、地面:、隔断:、家具:、装饰织物:、其它装修材料:、电器设备:防火责任人姓名职务电话灭火、疏散预案有无消防安全管理制度有无检查意见使用单位检查意见申报单位(公章)负责人签名:年月日检查意见主管单位(公章)负责人签名:年月日申报单位联系人及电话工程(场所)名称申报事项地点及所占面积经营项目(使用性质)拟定使用、开业、或者举办日期工程建设批准文号土建情况建筑结构耐火等级建筑面积㎡高度M层数层防火间距m消防车道防火分区面积㎡登高面情况防烟分区面积㎡消防控制室位置消防控制室面积㎡最多一层人数人疏散宽度m疏散楼梯(出口)数量个消防电梯台数最大安全疏散距离M消防电梯速度Ms防火门型号数量生产厂家电缆井、管道井封堵情况防火卷帘型号数量生产厂家危险品储存工艺流程消防设施室内外消防栓系统进水管数量个室内消防用水量ls进水管直径mm室外消防用水量ls消防储水量立方米室外消火栓管径mm室内消火栓间距米室内消火栓数量个室外消火栓间距米室外消火栓数量个消防立管直径mm配套消防卷盘个消防水泵型号扬程功率流量ls台数生产厂家系统类型、喷水灭火、喷雾水灭火、喷雾水冷却装饰织物其他装修材料其他电器设备调试情况项目调试情况调试人员签名及单位室内外消火栓系统自动喷水灭火系统防烟排烟系统火警自动报警系统(含联动控制)其他灭火系统产品复检情况管理制度消防安全责任人姓名职务灭火、疏散预案消防管理制度使用单位检查意见(公章)负责人签名:年月日申报单位检查意见(公章)负责人签名:年月日主管单位检查意见(公章)负责人签名:年月日

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