null胰腺假性囊肿症状胰腺假性囊肿症状什么是胰腺囊肿什么是胰腺囊肿 胰腺囊肿包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。胰腺假性囊肿胰腺假性囊肿 胰腺炎症或外伤等引起胰腺坏死物、胰液及血液等积聚于胰腺周围、大网膜及胃等处以及小网膜内,可刺激周围组织,使结缔组织增生,如未化脓感染,可形成一纤维性囊壁。动物实验显示假囊肿壁形成需4周,在人体至少需6周。典型的假性囊肿与主胰管相交通,这种胰腺囊肿因囊内有胰液的分泌压力,可不断地向四周扩大,并持续存在。症状
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现症状表现胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时,表现为病情的延续,病人处于急性胰腺炎的情况下而不能很快好转,发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等;严重的可出现多种并发症。后期的病例,假性囊肿壁已经成熟,周围的炎症改变已经消退,此时临床诊断的要点包括:①急性胰腺炎发作的病史;②上腹部疼痛不适及胃肠功能障碍;③上腹部肿物;④尿淀粉酶可升高或不升高。
临床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹损伤,出现上腹疼痛、饱满、肿块,伴胃肠道功能障碍的病人,体检时能触到上腹圆形或椭圆形肿物,边界不清,较固定,呈囊性感,有深压痛,就应想到有胰腺囊肿的可能,经胃肠道造影、B超检查即可作出诊断。胰腺假性囊肿治疗胰腺假性囊肿治疗胰腺假性囊肿治疗可以分为非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗:
对囊肿形成的早期及小的无症状的囊肿一般不需特殊治疗,应先控制原发病,根据需要给予一定的药物进行治疗,并用B超或CT追踪观察,希望囊肿自行吸收,但应注意并发症的发生。近年来实验
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假性囊肿与胃或十二指肠粘连时,可在内镜下,利用电灼或激光在囊肿和胃或十二指肠间制造一瘘,使囊液向胃或十二指肠内引流;也可经内镜作囊肿胃或囊肿十二指肠吻合。此方法有一些其他并发症和治愈后易复发。胰腺假性囊肿治疗胰腺假性囊肿治疗手术治疗:治疗方法的选择及ERCP的作用 治疗方法的选择应根据症状及并发症的有无、囊肿的大小及时间长短等多种因素决定。急性假性囊肿,应先观察;体积较大的慢性假性囊肿多不能自行吸收,若有症状应尽早手术,减少囊肿破裂等严重并发症的发生。
对胰腺假性囊肿,如其与胰管的交通不闭塞,囊肿持续存在,应根据情况行外引流、内引流或囊肿切除术;如囊肿与胰管的交通闭塞,囊肿多能自行吸收,应观察。对假-假性囊肿,如无继发感染或其他并发症,常不需治疗,囊液多能随着胰腺及胰周局部炎症的消退而吸收。如囊肿不和胰管相通,外引流术后即能治愈;如囊肿和胰管相通,则形成胰外瘘;对腔内坏死不严重或能清除者,也可行内引流手术。
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