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胰腺囊肿
一、胰腺囊肿的概述
胰腺囊肿包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤，临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见，占全部胰腺囊肿的80%以上。胰腺假性囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织，或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿。
二、胰腺囊肿的主要症状
1、疼痛：疼痛是最常见的症状，多位于上腹部，疼痛程度不重，为钝痛或胀痛，偶尔向背部或左肋部放射，常伴有食欲减退、恶心、呕吐、体重减轻等症。
2、上腹肿物：多位于上腹偏左，在上腹部可扪及圆形囊状光滑的包块，如无炎症一般无明显压痛。
3、黄疸：囊肿增大时可有压迫症状，少数病人中囊肿压近胆管而出现黄疸，有时可引起严重腹泻。
三、并发症
1、继发感染 病人病情迅速恶化，出现严重毒血症，往往迅速发展为胰腺脓肿和脓毒血症，几乎无例为地导致死亡。
2、胰性腹水 假性囊肿内胰液从瘘管或裂口漏入腹腔，刺激腹膜可引起腹水。胰腺周围淋巴管堵塞致淋巴外渗，也可引起腹水。
3、胰性胸水 囊肿内胰液如通过横膈之淋巴管，弥散入胸腔，刺激胸膜或囊肿与胸腔之间形成瘘管，即可引起胸水。
4、出血 出血是假性囊肿罕见的但最危险的并发症，出血可以由于假性囊肿内血管破溃、囊肿侵及胃肠道壁、囊肿侵及胆道而出血或假性动脉瘤破裂，出现囊肿急剧增大，并可听到血流声。
5、脾脏受累 胰假性囊肿患者可同时有脾受累，可能由于胰假性囊肿侵蚀脾，从囊肿溢出的胰液对脾的消化作用及脾内移位胰腺组织发生炎症，并发脾静脉血栓形成，造成脾内梗死区的液化。
6、囊肿破裂和穿孔 胰假性囊肿可自发穿孔或破入邻近的内脏，入胃、十二指肠、结肠等，常并发胃肠道出血。
四、胰腺囊肿的治疗
1、中药治疗
① 藿香、佩兰、茯苓、大腹子皮、炒山楂、建曲各 15 g , 陈皮、半夏、枳壳、鸡内金各10 g , 广郁金 12 g , 高良姜3 g , 生大黄 后入 、川朴各6 g , 赤芍60 g 。辅以局部微波照射，按照胰腺管走行渐进性按摩。
②“苗岭胰肿汤”含柴胡、三七、黄芪、党参、活血丹等黔岭纯天然药材中药治疗能够最大限度地把药物有效成分融解、渗透到汤液。通过内服汤药，使药效快速被人体吸收。
手术治疗
手术治疗，手术治疗分为三种囊肿摘除术、囊肿引流术、胰切除术。
治疗原则：1.除紧急情况外，胰腺假性囊肿应在发病3个月后施行手术治疗。2.除位于胰腺尾部的假性囊肿可以连同脾脏一并切除外，一般不作囊肿切除术。3.除囊肿破裂、出血或病情危重，囊肿合并严重感染或脓肿形成需要做囊肿外引流外，一般胰腺假性囊肿应作内引流而不作外引流术。
麻醉要求：持续硬膜外麻醉或气管内插管全麻
囊肿摘除术：囊肿摘除术最佳但只适用于胰尾部较小的囊肿，进行胰切除术时则是病情较为严重时进行的，做手术对人体的危害大，恢复较慢，不排除复发的可能。
五、胰腺囊肿的易患人群
1、身体肥胖的中年人。年龄超过40岁的中老年人都要小心，因为肥胖人群易患糖尿病，而糖尿病人又往往是胰腺癌的高危人群。
2、平时爱吸烟饮酒的人。胰腺癌的高危因素有吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。
3、不注意饮食调节，暴饮暴食的人。每次大量进食高脂肪、高蛋白质食物，饮食过于油腻，从而提高患病风险。
4、患有糖尿病的人。特别是不典型糖尿病，短期内出现不明原因消瘦、食欲下降者。
5、有家族遗传的人。胰腺癌的遗传因素明显，有胰腺癌家族史，要提高警惕。
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