_军字一号_急诊挂号系统的运行与管理

�军字一号�急诊挂号系统的运行与管理 王文珍, 黄 瑾,赵美娜,段荣荣 (海军总医院急诊科,北京 100037) 摘要: 介绍� 军字一号�工程急诊挂号系统的功能、人员培训及管理方法。急诊挂号系统的运行,不仅方便 复诊患者, 增加了急诊量,获得了经济效益, 而且减少了收费、取药的等候时间,提高了工作效率。 关键词: � 军字一号�工程;急诊挂号 中图分类号: R197� 324 文献标识码: C 文章编号: 1009�3427( 2004) 02�0107�02 �军字一号�工程在全军各医院的开展, 不仅促 进了医院现代化建设, 而且提高了医院经营质量和 经济效益[ 1]。我院急诊科自 1999年 12月开始应用 �军字一号�工程急诊挂号系统,通过 4年的工作实 践,取得了较好的效果。 1 急诊挂号系统功能 1�1 挂号处理 当日挂号、预约挂号、退号。其中 当日挂号包括急诊如下科室: 内科、外科、神经内科、 高压氧科、小儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科。 1�2 门诊安排 门诊号别查询、门诊安排查询、门 诊安排浏览、门诊号表查询。 1�3 统计查询 主索引查询、就诊患者查询、门诊 科室工作量统计、门诊退号明细统计、挂号员工作统 计、门诊工作量按门诊号类别统计。 1�4 急诊工作量录入 根据患者身份,录入每日急 诊各项工作量, 包括: 急诊人数、抢救人数、抢救成 功、留观人数、出观人数、死亡人数(诊前死亡、急诊 死亡、留观死亡)。 2 人员培训 2�1 计算机操作培训 采用院科两级分批培训方 法。首批参加医院组织的培训人员: 护士长和 1 名 主管护师;第二批是科室内部培训, 参加人员: 全体 护士,由护士长组织实施, 介绍计算机基础知识, 急 诊挂号的操作程序, 上机操作练习。在掌握正确操 作方法后,重点训练操作速度,以适应急诊患者的需 要,缩短等候时间。对分配到我科的新护士, 由带教 护士负责进行培训,要求操作迅速, 录入准确, 经护 士长考核合格后方可上岗。 2�2 服务态度和心理素质培训 急诊科是医院的 窗口,挂号护士是患者到医院接触到的第一个人, 良 好的服务不仅体现了白衣天使的群体形象,而且给 患者带来安全感。患者在接受高技术护理的同时, 也要求进行人道护理, 给予人文关怀。人文关怀是 文化护理的核心内容之一,是护士将获取的知识内 化后,自觉给予患者的情感付出[ 2] , 而急诊患者的 情感需要更加强烈。因此,在工作中挂号护士应主 动关心患者,自觉应用文明用语, 见面问好,挂号后 请患者到某某诊室就诊。同时, 因患者首次急诊挂 号电脑录入项目较多, 实际工作中得不到个别患者 的理解,故挂号护士应具备良好的心理素质,特别是 在患者较多情况下, 更应沉稳、迅速、耐心, 忙而不 乱,对抢救患者和行动不便的患者, 先看病再挂号, 学会处理矛盾和纠纷的技巧。 3 急诊挂号管理 3�1 建立科室 规章制度 食品安全规章制度下载关于安全生产规章制度关于行政管理规章制度保证食品安全的规章制度范本关于公司规章制度 � 军字一号�工程急诊挂 号系统的应用,体现了医院现代化建设,是医院实行 信息化管理的重要组成部分,落实了护理工作以人 为本的原则,使急诊挂号、分诊一次完成, 尤其是复 诊患者挂号速度更快, 极大地方便了急诊患者。同 时也提高了收费、取药速度, 减少了患者等候时间, 杜绝不挂号看病现象, 增加了科室经济效益。为使 急诊挂号系统顺利运行, 我科制定了急诊挂号护士 职责、工作程序及工作周程,军人和免费患者的审核 标准,每位挂号护士操作口令,在工作中不断充实和 完善, 打印成册,便于护士在工作中执行。同时,还 制定了紧急情况下电脑出现故障的应急挂号方法, 使急诊挂号在任何情况下都能顺利进行。 3�2 质量监控 因急诊科是 24 h 昼夜服务, 挂号 护士无法固定,为确保急诊挂号系统所录入的数据 准确,建立了院科两级监控体系。 (下转第 118页) 收稿日期: 2004�01�10 107海军总医院学报 2004年 6月第 17卷第 2期 胃石, 取得满意效果。对于直径小于 5 cm 的胃石, 多易于切割。对于时间长, 难切割的或对于直径大 于 5 cm的巨大结石,我们采用大的异物钳(张口直 径 1�3 cm)抵住一个部位反复抓取、掘洞,并用注射 针注入碳酸氢钠, 使结石松解,外加结石表面有洞, 利于圈套器套入和切割。一次未能切割成功的巨大 结石,由于表面硬壳多处破坏,口服碳酸氢钠和芝麻 油有利于结石松解或溶解,不利于破碎结石再凝结。 芝麻油治疗胃石尚未见报道。我们在临床上见到 3 例病人单纯服芝麻油而治愈结石的。但在体外, 我 们曾分别把胃石放入 5%碳酸氢钠溶液、芝麻油中, 3 d未见结石溶解, 仅见结石较前松软。口服莫沙 必利,促进胃蠕动,有利结石崩解。我们经内镜综合 治疗胃石,一次成功率 81% , 二次成功率 100%, 器 械简单,操作方便,成本低, 患者痛苦少,值得推广。 参考文献: [ 1] 周吉民� 消化道结块[ J] � 中华消化内镜杂志, 2000, 17 ( 3) : 191�192� [ 2] Cifuentes Tebar J, Robles Campos R , Parrilla Paricio P, et al . Gastric surg er y and bezoars[ J]�Dig Dis Sic, 1992, 37 ( 11) : 1694�1696� [ 3] Calabuig R, Navarro S, Carrio I , et al . Gastric empthing and bezoars[ J]�Am J Surg , 1989, 157( 3) : 287�290� [ 4] 孟昭民,孙 雪 ,钱秀芹, 等� 胃镜下改良圈套器切割胃 石 52 例[ J]� 中华消化杂志, 2001, 21( 6) : 372�373� (上接第 107页) 院级由医务部统计室负责,科级由护士长负责,下设 1名监控员。选择责任心强、工作仔细的护士担任 监控员,负责核查各班次录入挂号人数、挂号收费、 退号是否相符, 每日工作量录入是否准确等工作。 护士长随机抽查各项内容, 并在每月护士小组会上 公布检查结果, 成绩纳入护士质量考评。 3�3 计算机保养及奖罚 为确保计算机正常运转, 必须掌握正确的保养知识, 每周一由挂号护士用 95%洒精纱布清洁屏幕, 再用清洁干布擦拭计算机 各部件,固定配电盘,不具备计算机操作能力的人员 谢绝使用计算机。对工作粗疏、录入数据不准确、乱 用计算机的人员,科内点名批评并给予经济处罚。 4 小结 �军字一号�工程急诊挂号系统的应用,使我科 急诊量逐年上升, 杜绝了不挂号看病现象,增加了科 室经济效益,同时计算机统计工作量快速而准确,有 效提高了护士的工作效率。 参考文献: [ 1] 邬红辉, 蔡宏伟,蒲 涛, 等�� 军字一号�工程的应用体 会[ J] � 解放军医院管理杂志, 2002, 9( 6) : 568�569� [ 2] 李 旭� 今后十年我国护理管理发展趋势[ J]� 护理管 理杂志, 2001, 1( 1) : 24�28� 118 海军总医院学报 2004年 6月第 17卷第 2期