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中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症61例.pdf

中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症61例

yuweitian62
2012-02-26 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症61例pdf》,可适用于自然科学领域

中医中药中国保健》医学研究版ChineseHealthCare自拟银花连翘赤小豆汤临床应用之我见肖大明(平昌县板庙乡中心卫生院四川平昌)【中图分类号】R.【文献标识码】A【文章编号】()临床上过敏性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、荨麻疹及妇科疾病越来越普遍其治疗办法不尽相同当然效果各异。临床资料.一般资料:通过例患者的对照其中皮肤病例妇科疾病例男性患者例女性患者例最大年龄岁最小年龄岁经中西医结合治疗例中医治疗例对照结果总有效率.%。.方药组成:银花、连翘、赤小豆、刺蒺黎、虫蜕、土苓、黄芩、栀子、地肤子、苦参。病因病机:与气温普遍升高、生活水平的提高、农作物的化学因素及清洁卫生极为相关。临床应用过敏性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、荨麻疹是一个非常顽固的皮肤病经常反复发作很难治愈目前没有特效的药物。治疗大多使用抗过敏的药物(如:息斯敏、扑尔敏、仙特敏、比特灵、氯雷他定等)及各种维生素严重者使用激素但收效甚微可暂时缓解奇痒难忍之苦但不能彻底治愈中医治疗疗效确切复发率低。.银花连翘赤小豆汤治疗过敏性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、荨麻疹的临床应用:方药:银花g、连翘g、赤小豆g、刺蒺黎g、虫蜕g、土苓g、黄芩g、栀子g、地肤子g、苦参g。儿童酌情减量。过敏性皮炎加防风g、当归g神经性皮炎加橘络g、白癣皮gH~溢性皮炎加蚤休g、生地g荨麻疹加荆棘g、丹皮g。.银花连翘赤小豆汤治疗妇科上的淋病、外阴瘙痒、白带增多临床应用疗效确切。方药:基本组成相同。淋病加金钱草g、石苇g、冬葵子g#阴瘙痒加防风g、当归g白带增多加蒲公英g、苡仁g、黄柏g。.银花连翘赤小豆汤治疗过敏性皮炎、神经性皮炎及妇科疾病外用方法:基本组成相同剂量是原来的三倍。过敏性皮炎、神经性皮炎加野菊花g、地丁草g、紫草g、黄柏g、防风g、硫磺g煎水外用洗澡妇科上的淋病、外阴瘙痒、白带增多加野菊花g、黄柏g、明矾g、防风g、百部g煎水阴道内冲洗或坐浴。『收稿中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症例张爱莲(岚县中医院山西岚县)【中图分类号】R.【文献标识码】A【文章编号llOOS一()笔者于年月~年月采用中西药结合方法治疗排卵功能障碍性不孕症例取得满意疗效现报道如下:临床资料l例中年龄最小的岁最大的岁其中~岁例~O岁O例~岁是例岁以上例原发不孕l例继发不孕例病程最短年最长年。均通过B超监测、体温测量、尿排卵检测、确诊为排卵功能障碍导致的不孕。治疗方法将月经周期分为期中医按补肾活血化瘀补肾活血调经立法进行中药人工周期疗法。西医分为子宫内膜增生期排卵期子宫内膜分泌期月经期进行治疗。.第阶段(增生期)即月经周期的第~l天用促卵泡汤:当归、熟地、白芍、淮山药、枸杞子、旱莲草各g何首乌、菟丝子各g.第阶段(排卵期)即月经周期的第天用促排卵汤:当归g丹参g赤芍g香附g桃仁g红花g鸡血藤g怀山药g桂枝g仙茅g赤芍g.第阶段(黄体期)即月经周期的第~天用促黄体汤当归g熟地g阿胶g何首乌g菟丝子g仙茅g仙灵脾g山药g.第阶段(行经期)经前d用理气活血调经汤:当归g丹参g赤芍g泽兰g柴胡g炒枳壳g小茴香g川芎g茺蔚子g于第个月经周期加服克罗米芬mg每日一次自·月经第天开始连用d停后第个月经周期第个月经周期将克罗米芬加至rag或mgB超监测卵泡成熟不排卵时肌注绒毛膜促性腺素针~U后排卵。疗效观察.疗效标准:参照国家中医药管理局年制定的《中医病证诊断疗效标准》治疗后年内受孕者为痊愈治疗后虽未受孕但B超监测有卵泡发育或有排卵或基础体温为双相者为有效年内未受孕B超监测无卵泡发育或基础体温仍为单相者为无效。.治疗结果:痊愈例有效例无效例总有效率为.%。讨论排卵功能障碍性不孕症是由多种原因影响卵巢功能而引发不孕。中医认为肾藏精主生殖“胞络系于肾”肾一冲任~胞宫轴为女性生殖轴(类似于下丘脑~垂体一卵巢一子宫轴)故肾虚导致的生殖功能失调是女性不孕症的主要原因所以本病与肾关系密切。因肾主生殖肾之阴阳(精气)是受孕的基础先天禀赋不足肾气亏损或后天房劳损伤失血伤津精血两亏阴损及阳等均可导致肾阳虚弱命门火衰而不孕。肾虚为脑一肾一冲任一胞宫之间相互制约失调的关键。因为单纯应用克罗米芬排卵率虽高但受孕率不高。故采用中药人工周期治疗补肾活血调理冲任以治本配合克罗米芬、绒毛膜促性腺激素促排卵以治标标本兼治可提高排卵率、受孕率。第阶段以补肾滋阴养血为主促进卵泡发育第阶段即排卵期为由阴转阳过渡阶段用活血化年第卷第期《中国保健》医学研究版ChineseHealthCare瘀促排卵第阶段以温助阳治疗以健全黄体功能第阶段即行经期血源充盈配合调经活血使经血畅行。总之中药周期用药多用于排卵障碍不孕或黄体功能不全不孕患者。中西药联合中医中药应用调节肾一天癸一冲任的功能可达到恢复正常月经以受孕之目的。收稿生姜敷脐法治疗妇科恶性肿瘤化疗中胃肠道反应的观察【中图分类号】R.姜云英(泰安市中医医院山东泰安)【文献标识码】A【文章编号】()【摘要】目的:探讨生姜敷脐法治疗妇科恶性肿瘤化疗中胃肠道反应的效果。方法:随机将在妇科采用化疗药治疗的不同年龄、不同疾病的病人例分为传统治疗组和敷脐治疗组各例。传统治疗组采用静滴化疗药时应用止吐药敷脐组在传统组治疗的基础上采用生姜敷脐法。观察并记录两组在相同的时间内所产生的治疗效果。结果:在治疗妇科恶性肿瘤化疗中胃肠道反应中传统组与敷脐组疗效比较差异有统计学意义(P<.)。特别是中青年患者效果更加显著。结论:生姜敷脐法有降低妇科恶性肿瘤化疗中胃肠道反应的作用生姜敷脐法的效果优于单纯的传统采用静滴化疗药时应用止吐药法。值得推广应用。【关键词】生姜敷脐法化疗胃肠道反应妇科恶性肿瘤进行化疗时所引起的胃肠反应较多见往往导致患者体质迅速下降而不能继续治疗直接影响其治疗效果。为解决这一难题自~年以来根据中医理论采用生姜敷脐法治疗本病取得满意效果。现介绍如下:资料和方法.临床资料:选择自年月~年月住院化疗的妇科恶性肿瘤病人o例。在征得病人及家属同意后随机分为两组每组各O例分别为传统治疗组和敷脐治疗组。两组均无先天性疾病和其他并发症。传统治疗组:恶性葡萄胎例绒毛膜癌例子宫颈癌例卵巢癌例。敷脐治疗组:恶性葡萄胎例绒毛膜癌例子宫颈癌例卵巢癌例。病人年龄O~岁平均年龄岁。.治疗方法:传统治疗组采用静滴化疗药时加用止吐药如胃复安、维生素B。敷脐组在传统组治疗的基础上采用生姜敷脐法。具体方法:将生姜(鲜姜)捣碎或切成细丝或末填平脐窝外敷伤湿止痛膏以cmXcm或cm×cm为宜。亦可因人而异。如对伤湿止痛膏过敏者可用塑料薄膜覆盖后以绷带固定然后给予脐部热敷可用热水袋或热敷灵等以促进局部血液循环增加药物吸收。一般每h更换一次严重者可h更换一次。即在用化疗药物前给病人敷上到次日用药前换用新药一直到这一疗程结束。疗效.疗效标准:经治疗~d后胃肠道反应基本消失无明显不适感饮食接近正常者为显效经治疗~d后仅有轻微的不适恶心但不欲吐口淡无味饮食稍差者为有效经治疗~d后脘腹满闷恶心偶尔呕吐饮食明显减少者为次有效治疗d后症状无明显改善者为无效。.治疗结果..两组疗效比较见表。表传统治疗组和敷脐治疗组疗效比较经统计学处理两组总有效率有显著性差异P<.。..在给病人敷脐治疗发现病人年龄不同疗效亦有差别具年第l卷第期体情况见表。表年龄与疗效表疗效显示:生姜敷脐法总有效率%传统治疗组总有效率%两组总有效率有显著性差异(P<.)。说明生姜敷脐法优于传统治疗法表显示中青年疗效较老年人疗效好这可能与中青年病人对药物的敏感程度、自身血液运行机制及穴位的敏感性有关。结论化疗是妇科恶性肿瘤的主要治疗方法之一但化疗所致的胃肠反应一直成为病人治疗中的一大负担。鉴于胃肠道反应患者不宜内服药的特点笔者采用生姜敷脐法治疗化疗反应中出现的恶心、呕吐、纳差、纳呆等不良反应收到良好的疗效。生姜敷脐法有降低妇科恶性肿瘤化疗中胃肠道反应的作用生姜敷脐法的效果优于单纯的传统采用静滴化疗药时应用止吐药法。并且中青年疗效较老年人疗效好值得推广应用。祖国医学认为:脐窝为神厥穴属任脉为冲、任、督三经经气汇聚之处具有沟通表里贯穿上下的作用⋯。生姜、性辛、微温入肺、脾、胃经治胃中呕逆不能食散烦闷开胃气解药毒去痰下气益脾胃散风寒之功效。因其善散逆气止呕恶故有“姜为呕家圣药”之称。用伤湿止痛膏是因其具有疏通经络、活血化瘀、温散寒邪之作用。二者合用产生双重作用。另外如果在采用生姜敷脐法治疗的同时加用生姜汁rnl口服效果更加显著。在化疗时此法操作简便经济安全痛苦小见效快无副作用患者易接受从而有助于化疗的正常施治。【参考文献】邱茂良余仲权周行晓等.针灸学.第版.上海:上海科技出版社..凌一揆颜正华林乾良等.中药学.上海:上海科技益版社。l..收稿··

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