安徽医科大学基础医学院
教案
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任课教师 储德勇 学年/学期 2008~2009/第一学期 编写时间 2008.11.08
教学内容 阴道毛滴虫、弓形虫 课程名称 人体寄生虫学
授课日期 2008.11.10 学时 2
班次 07 预防 29~30
教室 14107
教材
民兵爆破地雷教材pdf初中剪纸校本课程教材衍纸校本课程教材排球校本教材中国舞蹈家协会第四版四级教材
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
目 阴道毛滴虫、弓形虫
教学目的 1. 掌握阴道毛滴虫、弓形虫典型的形态特征和生活史过程。
2. 掌握阴道毛滴虫、弓形虫致病机理、主要临床症状和诊断方法。
3. 熟悉阴道毛滴虫、弓形虫的流行病学和防治。
教学方法 多媒体演示结合讲授。
本课内容的
难点、重点与
进展
重点、难点：
1. 掌握阴道毛滴虫、弓形虫成虫、虫卵的形态。
2. 掌握阴道毛滴虫、弓形虫生活史中的宿主、寄生部位、感染阶段和感
染方式。
3. 掌握阴道毛滴虫、弓形虫致病机理、主要临床症状和诊断方法。
教学时间分
配
1. 阴道毛滴虫 35 分钟。
2. 弓形虫 45 分钟。
学生自学内
容及要点
课后小结 本次上课内容涉及到常见病阴道毛滴虫病和可引起宫内感染的机会性致
病原虫弓形虫病；在讲授具体虫种时要注意帮助学生掌握本课内容的难
点、重点，这样才能使学生易于理解和掌握。本章内容教学效果显著，深
受学生好评。
教学内容：
阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis Donne, 1837)
一、形态
滋养体：梨形或椭圆形，大小为 10～15×30μm，无色透明，具有 4 根前鞭
毛，1 根后鞭毛，后鞭毛与波动膜外缘相连，胞核为泡状核，轴柱向后贯穿出虫
体。
二、生活史及特点
1．阴道毛滴虫生活史简单，只有滋养体期。
2．虫体以二分裂法繁殖。
3．滋养体就是感染期。
4．感染方式：直接或间接接触。
5．寄生部位：女性：阴道、尿道；
男性：尿道、前列腺等。
三、致病
与虫株有关，在人体特殊状态下，如妊娠月经后使阴道 pH 接近中性，有利
于滴虫的生长繁殖。阴道的自净作用。
1．阴道炎：泡沫状白带、外阴瘙痒。
2．尿道炎：尿频、尿急、尿痛等。
3．前列腺炎。
4．不孕症。
四、诊断
1．取阴道分泌物镜检，观察活滴虫，或经涂片染色（端氏或姬氏）镜检。
2．尿液、前列腺液检查。
3．培养：将待检物用特殊培养基培养。
五、流行
滴虫病呈世界性流行，感染率各地高低不一。
·流行因素：
1．患者或带虫者的存在。
2．直接传播：不洁性生活。
3．间接传播：通过公共浴池、浴具、公用泳衣裤、坐式马桶等传播。
六、防治
1．治疗患者和带虫者
口服药物：灭滴灵；
局部用药：可用滴维净、洁尔阴、高锰酸钾液清洗外阴。
2．注意个人卫生和经期卫生
尽量不去公共场所洗浴，洁身自好。
刚地弓形虫(Toxoplasma gondii Nicolk & Manceanx,1908)
刚地弓形虫简称弓形虫，该虫呈世界性分布，寄生在人和多种动物的有核细
胞内，引起人兽共患病，尤其在宿主免疫功能低下时，可造成严重后果，属于机
会性致病原虫。
一、形态
弓形虫发育的过程有五个不同阶段：
1．滋养体、假包囊；2．包囊；3．卵囊（囊合子）；4．裂殖体；5．配子体
·滋养体形态：新月形或香蕉形，一端较尖，一端钝圆。长 4～7 μm，宽 2～4
μm，姬氏染色后胞质呈蓝色，胞核呈紫红色，核位于虫体中央。
·假包囊形态：在宿主细胞内形成的数个至十余个速殖子的集合体。
·包囊：圆形或椭圆形，直径为 5～100 μm，具有一层富有弹性的囊壁，囊内
有数个至数十个缓殖子。
二、生活史
1．生活史需要两个宿主
中间宿主：人、动物及猫科动物。
终宿主：猫科动物。
生活史有世代交替现象。
2．寄生场所
中间宿主：除红细胞外的各种有核细胞内。
终宿主：小肠上皮细胞内。
3．感染期：包囊、假包囊、及卵囊。
4．感染方式
（1）先天性感染（垂直感染）：经胎盘。
（2）获得性感染：经口、皮肤粘膜、输血或器官移植。
三、致病
1．先天性弓形虫病：流产、死胎、早产、脑积水、无脑儿及各种先天畸形。
2．后天性弓形虫病：多无特征性改变。可有淋巴结肿大、视网膜炎、脑膜脑炎、
心肌炎等。在免疫功能低下时，弓形虫脑炎是主要死因。
四、诊断
1．询问病史及临床表现。
2．病原学诊断：直接涂片染色、动物接种分离虫体。
3．免疫学诊断染色试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验等。
4．其它：PCR、DNA 探针技术等。
五、流行
弓形虫病是一种分布广泛的人兽共患病，人及动物的感染较为普遍，据血清
学调查，人群抗体阳性率为 25~50%，我国为 5～20%，人体感染大多数为隐性
感染，国内弓形虫病例已报道了数十例，家畜的阳性率为 10～50%，常造成局部
流行，严重影响牧业发展，威胁人类健康。
六、防治
1．开展卫生宣教，注意个人、饮食卫生，不食生肉、蛋、奶等食品，加强肉类
检查检疫。
1．注意粪便（猫粪）的管理，防止猫粪污染水源及食物。
2．孕妇不宜养猫，对孕妇要定期进行弓形虫感染的常规检查，以防先天性弓形
虫病的发生。
3．对免疫功能低下或缺陷者，要积极进行弓形虫的监测及治疗，以提高患者的
生存期及生存质量。
4．对供血者及器官供体者要进行弓形虫
检测
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。
6．积极治疗病人：常用药物有：磺胺类、乙胺嘧啶等药物。孕妇应选用毒性小
的螺旋霉素。
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