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脾虚.doc

脾虚

lillian5
2012-02-25 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《脾虚doc》,可适用于领域

你好中医脾虚证是指中医所称之脾脏虚弱而引起的病证其病情虽较繁杂但就笔者长期的临床观察主要有呕吐、泄泻、水肿、出血等我在治疗方面积累了点滴经验现略述如下:脾虚呕吐证见饮食稍有不慎即易呕吐时作时止胃纳不佳食入难化脘腹痞闷口淡不渴面白少华倦怠乏力舌质淡苔薄白脉濡弱。脾虚呕吐为脾脏虚弱胃气上逆所致治宜健脾和胃止呕方选香砂六君子汤加减。脾虚泄泻证见大便时溏时泻迁延反复完谷不化饮食减少食后脘闷不舒稍进油腻食物则大便次数增多面色萎黄神疲倦怠舌淡苔白脉细弱。脾虚泄泻由脾虚失运湿注肠道所致治宜健脾渗湿止泻方选参苓白术散化裁。脾虚水肿证见身肿腰以下为甚按之凹陷不易恢复脘腹胀闷食纳减少面色不华神疲肢冷小便短少舌质淡苔白滑脉沉缓。脾虚水肿由脾虚水停泛溢肌肤所致治宜温脾利水消肿方选实脾饮加减。脾虚出血证见便血紫黯甚则黑色或尿血、吐血、衄血及紫斑神疲乏力气短声低面白无华头晕舌质淡苔薄白脉细无力。脾虚出血乃脾气虚弱血失统摄为罹治宜健脾益气摄血方选归脾汤加减脾虚之人忌吃下列食物。鸭肉性凉之物。《饮食须知》中曾说:“鸭肉味甘性寒滑中发冷气。”清·王孟英亦云:“多食滞气滑中凡为阳虚脾弱……皆忌之。”因此脾虚之人尤其是脾阳不足者忌食鸭肉。甲鱼有凉血滋阴作用属于清补食品滋腻之物多食久食则有碍脾之运化功能引起消化不良食欲不振。尤其是脾胃素虚之人应当忌食之正如《本草从新》中所告诫:“脾虚者大忌。”田螺性寒味甘咸有清热解暑作用。正因其性质大凉《随息居饮食谱》中才明确告诫:“多食寒中脾虚者忌。”螺蛳性寒味甘虽有清热作用但对脾胃虚寒之体则不相宜。正如《本草汇言》中指出:“此物体性大寒善解一切热瘴。胃中有冷饮腹中有久泄不实不宜食之。”姚可成《食物本草》亦说:“多食令人腹痛不消。”故凡脾虚者法当忌食之。蚌肉性寒味甘咸能滋阴、清热但脾虚之人不宜多食食之易伤脾胃阳气。所以清代食医王孟英在《随息居饮食谱》中告诫:“蚌甘咸寒。多食寒中脾虚便滑者皆忌。”牡蛎肉性质微寒味甘咸虽有滋阴养血作用但多食久食则导致脾胃虚寒加重消化系统慢性疾病的病情凡因脾虚所致的慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良症、慢性腹泻者均忌多食。清·黄宫绣还说:“脾虚精滑者忌。”梨子生梨性凉脾虚切忌。正如《饮食须知》中所言:“多食令人寒中损脾生食多成冷痢。”《本草经疏》亦云:“脾虚泄泻法咸忌之。”清·王孟英也曾指出:“中虚寒泻者忌之。”因此凡脾虚之人尤其是脾胃虚寒腹泻便溏者切勿食用。山楂又叫棠株、山里红。能开胃消食但有损害脾胃之弊。如《本草纲目》中曾说:“凡脾弱食物不克化胸腹酸刺胀闷者于每食后嚼二三枚绝佳但不可多食恐反克伐也。”《本草经疏》中也指出:“脾胃虚兼有积滞者当与补药同施亦不宜过用。”元·朱丹溪还认为:“山楂若胃中无食积脾虚不能运化不思食者多服之反克伐脾胃生发之气也。”因此脾虚之人勿食之更忌多食常食之。甜菜又叫君达菜。其性凉有损脾气。如《本草求真》中指出:“脾虚人服之则有腹痛之患气虚人服之则有动气之忧滑肠人服之则有泄泻之虞。”由此可见对脾气虚弱尤其是脾虚便溏之人不宜多食常食之。枸杞子性平味甘。但古代医家也有认为枸杞性寒。如《别录》中说它“微寒”。《食疗本草》认为“寒无毒”。《本草求真》中还说:“枸杞甘寒性润。”正因如此对平素脾胃虚弱或素有脾胃虚寒便溏者皆当忌之正如《本草经疏》中告诫:“脾胃薄弱时时泄泻者勿入。”此外脾虚者根据其宜忌原则应当忌食或少吃阿胶、马奶、牛奶、海参、甲鱼、螃蟹、蛤蜊、蚌肉、蚬肉、鳆鱼、芝麻、荞麦、柿子、柿饼、荸荠、柑、橘、香蕉、桑椹、无花果、猕猴桃、西瓜、甜瓜、海松子、柏子仁、生萝卜、水芹菜、落葵、菊花脑、茼蒿、菠菜、莼菜、发菜、蕺菜、地瓜、丝瓜、生菜瓜、生黄瓜、紫菜、地耳、金针菇、草菇、菊花、金银花、地黄、决明子、西洋参、胖大海、薄荷等。脾虚者宜吃以下食品。粳米性平味甘有补脾益气之功。《食鉴本草》即有记载:“粳米皆能补脾益五脏壮气力止泄痢惟粳米之功为第一。”《本草经疏》亦云:“粳米即人所常食米为五谷之长人相赖以为命者也。其味甘而淡其性平而无毒虽专主脾胃而五脏生气血脉精髓因之以充溢周身筋骨肌肉皮肤因之而强健。”可以说凡虚弱之人粳米皆宜尤脾虚之人最宜食之。糯米性温味甘有补脾益气的作用脾虚者宜用之煮粥服食。唐·孙思邈说:“糯米脾病宜食益气止泄。”所谓脾病乃指脾虚为病之义。《本经逢原》说得好:“糯米益气补脾肺但磨粉作稀糜庶不黏滞。若作糕饼性难运化病人莫食。”锅巴又称锅焦。性平。《本草纲目拾遗》中说它“补气运脾消食止泄泻”。凡脾虚不运、饮食不香或食不消化或脾虚久泻者最宜食用。古方中亦常用之如小儿常用健脾消食的“锅焦丸”治老人脾泄的“玉露霜”。《梁侯瀛集验良方》中用以治疗“老幼脾虚久泻不愈”就是用锅巴同莲子肉为末加白糖调服颇有效果。西国米又称西谷米西米。白净滑糯营养丰富。性温味甘能温中补脾凡脾胃虚弱、消化不良者食之颇宜。《柑园小识》记载:“西谷米健脾运胃久病虚乏者煮粥食最宜。”番薯俗称甘薯、山芋、红薯。性平味甘有补脾和血、益气通便的作用。《随息居饮食谱》中说:“煮食补脾胃益气力御风寒益颜色。”《纲目拾遗》认为番薯能“补中暖胃肥五脏”。脾虚之人可用番薯当主粮常食之。薏苡仁俗称苡仁米、六谷米。有补脾健胃的作用。明·李时珍说它“能健脾益胃”。《本草经疏》也有“味甘能入脾补脾”的记载。脾虚者宜用苡仁米同粳米煮粥服食相得益彰。饭豇豆性平味甘能健补脾胃对脾胃虚弱、食少便泻或妇女脾虚带下者食之最宜。《滇南本草》中即有“治脾土虚弱开胃健脾”的记载。明·李时珍还说它能“理中益气补肾健胃和五脏调营卫生精髓”。除通常炒食外还可同粳米煮饭或煮粥食用。白扁豆性平味甘能补脾胃虚弱。《本草纲目》中说:“白扁豆其性温平得乎中和脾之谷也。止泄泻暖脾胃。”《本草求真》还解释道:“扁豆如何补脾盖脾喜甘扁豆得味之甘故能于脾而有益也。”《会约医镜》认为:扁豆“炒用健脾止泻”。对于脾虚呕逆食少久泄、小儿脾虚疳积、妇女脾虚带下者最宜食之。或炒熟食用或用白扁豆煮粥服食均有裨益。牛肉性平味甘有补脾胃、益气血的作用。《医林纂要》中说得好:“牛肉味甘专补脾土脾胃者后天气血之本补此则无不补矣。”故凡久病脾虚、中气下陷、气短乏力、大便泄泻、脾虚浮肿之人宜用牛肉炖汁服食或用牛肉适量与大米煮粥调料进服这对脾胃虚弱的恢复大有裨益。牛肚性平味甘也能补虚养脾胃。历代医家多有论说。《日用本草》就有“牛肚和中益脾胃”的记载。《本草蒙筌》亦称牛肚“健脾胃”。《本草纲目》还说它能“补中益气养脾胃。”所以凡脾虚之人或病后脾胃虚羸宜煨食之。羊肚也有与牛肚同等的功用脾虚者食之亦宜。鲫鱼性平味甘入脾胃大肠经有健脾养胃作用故脾胃虚弱者宜食。《唐本草》早有“鲫鱼合莼作羹主胃弱不下食”的记载。《本草经疏》还说:“鲫鱼甘温能益脾生肌调胃实肠与病无碍诸鱼中惟此可常食。”白鲞为大黄鱼或者小黄鱼的干制品。有健脾、开胃、补虚、消食的作用。《随息居饮食谱》中说它“开胃醒脾补虚活血为病人产后食养之珍”。《本草汇言》中还说:“黄鱼有养脾理肺之功治久病胃弱食减不能进厚味者。以白鲞水煮烂食之健利肠胃为肠虚胃弱之人必需用之诚药食中之良品也。”可见脾胃虚弱者食之颇宜。鲈鱼性平味甘能补益脾胃。《本草经疏》说得好:“鲈鱼味甘淡气平与脾胃相宜。脾胃有病则五脏无所滋养脾虚则水气泛滥益脾胃则诸症自除。”脾胃虚弱者宜常食之。大枣性温味甘有补脾胃、益气血的作用。早在多年前的《神农本草经》中就有“大枣安中养脾”的记载。明·李时珍称“枣为脾之果脾病宜食之。”对脾虚便溏、胃弱食少、气血不足之人最宜经常服用大枣。樱桃性温味甘能补脾益气。《名医别录》中就说:“樱桃主调中益脾气。”《滇南本草》亦云:“樱桃治一切虚症能大补元气滋润皮肤。”凡脾气虚弱者宜食。芡实性平味甘涩入脾、肾经有补脾益气、固肾涩精的作用。尤其是脾虚而大便泄泻或脾虚妇人带下者食之最宜。菱角熟者甘平鲜者甘凉煮熟服食有健脾益气的作用。《本草衍义》中曾说:“煮熟取仁食之代粮。”用老菱制取淀粉叫菱粉也有补脾作用。《唐本草》云:“菱作粉极白润宜人。”《纲目拾遗》亦载:“菱粉补脾胃强脚膝健力益气。”脾胃气虚者食之为佳。莲子肉性平味甘涩有补脾胃之功。明·李时珍认为:“莲之味甘气温而性涩禀清芳之气得稼穑之味乃脾之果也。”《王楸药解》中还说“莲子甘平甚益脾胃而固涩之性最宜滑泄之家遗精便溏极有良效。”所以对脾虚之人久痢虚泻妇女白带清稀频多者最宜食之。党参性平味甘无毒有补脾胃、益气血的作用。《本草正义》指出:“党参力能补脾养胃润肺生津健运中气本与人参不甚相远。其尤可贵者则健脾运而不燥滋胃阴而不湿。凡古今成方之所用人参无不可以潞党参当之凡百证治之应用人参者亦无不可以潞党参投之。”可见党参补脾胃作用与人参相同且运用得比人参更广泛。太子参又称孩儿参、童参。能补脾益气。《本草从新》说它“大补元气”。《饮片新参》认为太子参“补脾肺元气”。《陕西中草药》中还说它“补气益血健脾生津。治脾虚腹泻不思饮食。”脾虚者宜常食之。此外脾虚之人还宜服食山药、粟米、高粱、青稞、蚕豆、狗肉、羊肚、鸡肉、青鱼、鲢鱼、乌鱼、鲂鱼、白鱼、银鱼、鳜鱼、白木耳、花生、黄芪、紫河车、白术、甘草等脾虚之人忌吃下列食物。鸭肉性凉之物。《饮食须知》中曾说:“鸭肉味甘性寒滑中发冷气。”清·王孟英亦云:“多食滞气滑中凡为阳虚脾弱……皆忌之。”因此脾虚之人尤其是脾阳不足者忌食鸭肉。甲鱼有凉血滋阴作用属于清补食品滋腻之物多食久食则有碍脾之运化功能引起消化不良食欲不振。尤其是脾胃素虚之人应当忌食之正如《本草从新》中所告诫:“脾虚者大忌。”田螺性寒味甘咸有清热解暑作用。正因其性质大凉《随息居饮食谱》中才明确告诫:“多食寒中脾虚者忌。”螺蛳性寒味甘虽有清热作用但对脾胃虚寒之体则不相宜。正如《本草汇言》中指出:“此物体性大寒善解一切热瘴。胃中有冷饮腹中有久泄不实不宜食之。”姚可成《食物本草》亦说:“多食令人腹痛不消。”故凡脾虚者法当忌食之。蚌肉性寒味甘咸能滋阴、清热但脾虚之人不宜多食食之易伤脾胃阳气。所以清代食医王孟英在《随息居饮食谱》中告诫:“蚌甘咸寒。多食寒中脾虚便滑者皆忌。”牡蛎肉性质微寒味甘咸虽有滋阴养血作用但多食久食则导致脾胃虚寒加重消化系统慢性疾病的病情凡因脾虚所致的慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良症、慢性腹泻者均忌多食。清·黄宫绣还说:“脾虚精滑者忌。”梨子生梨性凉脾虚切忌。正如《饮食须知》中所言:“多食令人寒中损脾生食多成冷痢。”《本草经疏》亦云:“脾虚泄泻法咸忌之。”清·王孟英也曾指出:“中虚寒泻者忌之。”因此凡脾虚之人尤其是脾胃虚寒腹泻便溏者切勿食用。山楂又叫棠株、山里红。能开胃消食但有损害脾胃之弊。如《本草纲目》中曾说:“凡脾弱食物不克化胸腹酸刺胀闷者于每食后嚼二三枚绝佳但不可多食恐反克伐也。”《本草经疏》中也指出:“脾胃虚兼有积滞者当与补药同施亦不宜过用。”元·朱丹溪还认为:“山楂若胃中无食积脾虚不能运化不思食者多服之反克伐脾胃生发之气也。”因此脾虚之人勿食之更忌多食常食之。甜菜又叫君达菜。其性凉有损脾气。如《本草求真》中指出:“脾虚人服之则有腹痛之患气虚人服之则有动气之忧滑肠人服之则有泄泻之虞。”由此可见对脾气虚弱尤其是脾虚便溏之人不宜多食常食之。枸杞子性平味甘。但古代医家也有认为枸杞性寒。如《别录》中说它“微寒”。《食疗本草》认为“寒无毒”。《本草求真》中还说:“枸杞甘寒性润。”正因如此对平素脾胃虚弱或素有脾胃虚寒便溏者皆当忌之正如《本草经疏》中告诫:“脾胃薄弱时时泄泻者勿入。”此外脾虚者根据其宜忌原则应当忌食或少吃阿胶、马奶、牛奶、海参、甲鱼、螃蟹、蛤蜊、蚌肉、蚬肉、鳆鱼、芝麻、荞麦、柿子、柿饼、荸荠、柑、橘、香蕉、桑椹、无花果、猕猴桃、西瓜、甜瓜、海松子、柏子仁、生萝卜、水芹菜、落葵、菊花脑、茼蒿、菠菜、莼菜、发菜、蕺菜、地瓜、丝瓜、生菜瓜、生黄瓜、紫菜、地耳、金针菇、草菇、菊花、金银花、地黄、决明子、西洋参、胖大海、薄荷等。~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~·脾虚:“脾为后天之本”脾主运化、主生精血……。导致脾虚的原因多是由于素体脾虚(先天)或饮食不节、情志因素、劳逸失调等原因都能引起脾的功能虚衰和不足的病证。脾对食物的消化和吸收起着十分重要的作用几乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚证也有的因为脾虚而导致胃肠功能紊乱。临床表现:因脾阳气虚而致运化失常、作泻。食后腕腹饱胀、大便时溏时泻迁延反复完谷不化饮食减少食后脘闷不舒稍进油腻食物则大便次数明显增加面色萎黄神疲倦怠舌淡苔白脉细弱。脾虚证的临床表现及宜忌食物临床表现:精神疲倦、少气懒言、疲乏无力食后困倦、食欲不振食后或午后腹胀大便稀舌体胖或有齿印脉虚弱。宜食的食物:具有补脾益气、醒脾开胃消食的食品如粳米、籼米、锅巴(焦锅)、薏米、熟藕、粟子、山药、扁豆、牛肉、鸡肉、兔肉、牛肚、猪肚、桂鱼、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、香菇等。需要注意限量的食物:性质寒凉易伤脾气的食品如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋莱、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐等(喜欢吃的人注意不要过量食入)如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。利气消积容易耗伤脾气的食品如荞麦山楂、萝卜、香菜等。.食疗方a粳米粥:粳米克山药50克葡萄干克(糖尿病的人不要加葡萄干)以适量清水先煮粳米至九成熟加入葡萄干、山药共同炖煮至稀烂即可。b香菇牛肉汤:香菇克泡好瘦牛肉克先用粉面裹好汤沸后入香菇再拨进牛肉片同时点入适量味精、食盐、香油煮沸后即可。c炒牛肚土豆丝:熟牛肚克切丝土豆(马铃薯)克切丝后以清水淘洗掉表面淀粉油锅热后加入少许葱丝和碎蒜遂入肚丝土豆丝爆炒并点入适量牛肉汤和盐、味精土豆丝丸成熟即可。d扁豆馅包子:鲜扁豆两份鸡肉一份剁碎后加盐、味精、鲜姜汁和花椒水拌匀作馅以小麦粉起面作皮捏成包子后置笼中旺火蒸分钟。e百合粥:百合、莲子、薏米各适量同煮粥加冰糖或白糖调味食用。f栗子煲粥:栗子肉~克大米克同煮加白糖或油盐调味食用。g荔枝粥:去核干荔枝~枚大米克同煮粥加白糖适量食用。h荔枝淮山莲子粥:干荔枝肉克淮山药、莲子各克(捣碎)煮软加大米克共煮粥食用。i白果苡米水:去壳白果仁~粒苡米克加水适量煮烂加冰糖或白糖调味服用。j白果蒸鸡蛋:将鸡蛋只开小孔放入去壳白果枚用纸贴封小孔放碟中隔水蒸熟内服。每日次连服数次。治虚寒腹泻中医脾虚证是指中医所称之脾脏虚弱而引起的病证其病情虽较繁杂但就笔者长期的临床观察主要有呕吐、泄泻、水肿、出血等我在治疗方面积累了点滴经验现略述如下:脾虚呕吐证见饮食稍有不慎即易呕吐时作时止胃纳不佳食入难化脘腹痞闷口淡不渴面白少华倦怠乏力舌质淡苔薄白脉濡弱。脾虚呕吐为脾脏虚弱胃气上逆所致治宜健脾和胃止呕方选香砂六君子汤加减。脾虚泄泻证见大便时溏时泻迁延反复完谷不化饮食减少食后脘闷不舒稍进油腻食物则大便次数增多面色萎黄神疲倦怠舌淡苔白脉细弱。脾虚泄泻由脾虚失运湿注肠道所致治宜健脾渗湿止泻方选参苓白术散化裁。脾虚水肿证见身肿腰以下为甚按之凹陷不易恢复脘腹胀闷食纳减少面色不华神疲肢冷小便短少舌质淡苔白滑脉沉缓。脾虚水肿由脾虚水停泛溢肌肤所致治宜温脾利水消肿方选实脾饮加减。脾虚出血证见便血紫黯甚则黑色或尿血、吐血、衄血及紫斑神疲乏力气短声低面白无华头晕舌质淡苔薄白脉细无力。脾虚出血乃脾气虚弱血失统摄为罹治宜健脾益气摄血方选归脾汤加减。参考资料:http:wwwmedtmnetmzylzyzzhtml脾胃是人体纳运食物及化生气血最重要的脏腑对脾胃病患者来说食疗亦不可缺少但必须根据病人平素的体质和病情不同来选择饮食即所谓“辨证施食”若平素脾胃虚寒的人或寒证的胃痛、腹痛、泄泻等应多食性味辛热的葱、姜、韭、蒜、胡椒等若脾胃虚弱的人宜食用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等。若胃热素盛的人宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品若气机阻滞的病人宜多食萝卜、佛手、金橘或用橘皮做成的调料兹将与脾胃病有关者择要叙述。药点药饭名词解释:药点、药饭是将谷物与某些食物和药物一起制作成饭、糕、饼、包子、馒头等主食或点心用以防治疾病的一种方法。●方、橘红糕:鲜橘皮克打碎成细粒后用糖浸渍再和入面粉制成糕点。适用于食欲不振消化不良咳嗽痰多。●方、豆蔻馒头:白豆蔻粉克撒入适量的面粉内再蒸煮成馒头适用于腹胀、食欲不振。●方、红枣益脾糕:红枣克、白术克干姜克鸡内金克。先煮熬取汁再将汁与面粉克及适量的糖制成糕适用于胃呆纳减大便溏薄。●方、山药饭:山药、莲肉、米仁、扁豆各克洗净切碎莲肉去皮芯后煮烂再与粳米一起煮饭适用于脾虚泄泻、食欲不振。●方、八仙糕:黄芪、白术、山药、山楂、茯苓、陈皮、湘莲末、党参各克。先将上述药物煎煮取汁再与适当粳米粉、糯米粉、白糖一起蒸成糕。适用于脾虚泄泻食欲不振。●方、砂仁藕粉:砂仁克三七克藕粉克白糖适量将砂仁、三七研为细末拌匀即成。适用于胃胀痛、呕吐纳呆。●方、麻仁玉米糕:火麻仁、芝麻各克玉米粉、红糖适量将火麻仁研末、芝麻洗净放入玉米粉拌匀再加入红糖用水和面做成糕。适用于脾虚名血亏损引起的便秘。●方、姜糖山芋:山芋克生姜片蜂蜜适量同煮。适用于肠燥便秘。参考资料:http:newsxinhuanetcomhealthcontenthtm

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