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5内脏总论和消化.ppt

5内脏总论和消化

xs寒筇
2012-02-23 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《5内脏总论和消化ppt》,可适用于高等教育领域

内脏学概论内脏学概论内脏是指与新陈代谢有关的器官包括消化、呼吸、泌尿和生殖个系统分中空性器官和实质性器官营养物质简介营养物质简介碳水化合物脂类蛋白类维生素矿物质水碳水化合物碳水化合物淀粉:直链淀粉和支链淀粉糖:双糖(蔗糖和乳糖)淀粉与双糖被消化成单糖(葡萄糖、果糖和半乳糖)进入体内后用于合成肝糖元和肌糖原。肝糖元主要参与调节血糖肌糖原供给肌肉活动所需的能量。膳食纤维肌体并不利用纤维素。纤维素可为细菌活动提供环境并有促进排便的功能。蛋白类蛋白类自然界存在有数百种氨基酸但只有种左右参与蛋白质的合成。氨基酸分必需氨基酸和非必需氨基酸。动物性蛋白质营养价值较高。酯类物质酯类物质甘油三酯:由一分子甘油和三分子脂肪酸组成脂肪酸的碳链长度为~碳原子分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸:分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸均属必需脂肪酸。磷脂:细胞膜的主要结构成分。胆固醇和胆固醇酯:胆固醇是细胞膜重要成分。维生素维生素脂溶性维生素:维生素A、D、K、E水溶性维生素:维生素B族:硫胺素(B)、核黄素(B)维生素(B)、维生素B维生素C其它维生素:烟酸、叶酸和生物素等。维生素A维生素A功能:参与弱光感受参与胚胎发育和细胞分化参与精子生成参与免疫反应其它来源:动物肝脏植物中的类胡萝卜素维生素D维生素D功能:加快肠道钙的吸收加速骨骼钙的沉积参与组成细胞色素P参与余种蛋白质的翻译调节基因转录维生素E维生素ETocopherolphorein怀孕tocos出生功能:清除自由基保护细胞膜来源:植物油、硬果类维生素K维生素K功能:参与血液凝固参与羧化反应来源:绿色蔬菜肠道细菌维生素B族维生素B族包括B、B、B、B。以辅酶或辅基的形式参与体内的酶反应。B来源于谷类、瘦肉、蔬菜。B来源于肉制品、绿色蔬菜。B来源于豆类、核果类等B来源于肉、鱼、禽、蛋蔬菜不含。维生素C维生素C又名抗坏血酸参与体内的氧化还原反应促进胶原蛋白合成促进铁的吸收。其它维生素其它维生素包括烟酸、叶酸、生物素等参与体内多种生化反应。矿物质矿物质常量元素微量元素水水来源食物中水分饮水(包括汤、饮料等)代谢水去路粪便尿液呼出的气体皮肤蒸发作用形成体液维持细胞内、外的渗透压溶解代谢废物维持蛋白质的胶体状态缺水的危害严重损害肾功能直至危及生命。第五章消化系统第五章消化系统消化系统分消化管和消化腺。作用:消化、吸收和排泄消化:分机械性消化、化学性消化和微生物性消化吸收:不同物质吸收方式有不同吸收途径也有差异消化系统消化系统口腔消化管咽、食管胃小肠:十二指肠、空肠、回肠大肠:盲肠、阑尾、结肠、直肠肛门口腔到十二指肠常称上消化道空肠以下常称下消化道大消化腺(壁外腺)消化腺小消化腺(壁内腺)消化管的解剖构造消化管的解剖构造口腔口腔牙弓口腔前庭固有口腔上壁:腭侧壁:颊下壁:口腔底前壁:上、下唇以口裂通外界。后:经咽峡通咽。口唇口唇分上唇、下唇两唇间为口裂外面:皮肤内面:粘膜移行部:唇红中:口轮匝肌颊颊外:皮肤内:粘膜中:颊肌、颊腺腭腭分硬腭和软腭。软腭:正中称腭垂两侧前为腭舌弓后为腭咽弓两弓间为扁桃体窝内容扁桃体腭舌弓与舌根围成咽峡为口腔与咽的分界。软腭内有肌肉。牙牙牙冠:露出表面牙颈:牙龈所包绕牙根:嵌入牙槽切面:釉质、牙质和牙髓牙牙乳牙与恒牙乳牙与恒牙舌舌分舌体和舌根舌根腹侧有舌系带舌系带两侧是舌下阜。味觉乳头:轮廓乳头、菌状乳头和叶状乳头。味觉乳头内有味蕾总数约个主要分布在轮廓乳头和菌状乳头少数散布于软腭、会厌和咽等处。机械乳头:丝状乳头咽咽为一肌性管道。鼻咽部口咽部喉咽部食管食管分为颈部、胸部和腹部。全长有三个狭窄处是食管内异物易于滞留和食管癌的好发部位。胃胃胃小弯:向右上方胃大弯:向左下方贲门:接食管幽门:接十二指肠可分四部:贲门部胃底部胃体部幽门部胃的类型胃的类型据活体x线钡餐透视可将胃分为种类型:钩型胃呈丁字形胃体垂直胃大弯下缘与髂嵴同高。多见于中等体型的人。角型胃位置较高近横位多位于腹上部。常见于矮胖体型的人。长胃胃紧张力较低胃内腔上窄下宽胃大弯可达髂嵴水平面以下。多见于体型瘦弱的人女性多见。十二指肠十二指肠可分为上部、降部、水平部和升部。上部约cm近幽门cm一段肠管肠壁薄管经大粘膜光滑无皱襞称十二指肠球。降部约~cm有十二指肠大乳头是胆总管的开口。有时在其上方有十二指肠小乳头。水平部又称下部约cm升部最短约~cm其末端接空肠。十二指肠的壁内腺能分泌粘稠的碱性液体可保护小肠粘膜和中和胃酸。空肠与回肠空肠与回肠空肠与回肠之间无明显分界一般将小肠近侧称空肠远侧称回肠。小肠总长度约米。回盲瓣与阑尾回盲瓣与阑尾小肠在回肠上的开口称回盲口回盲口处有回盲瓣回盲瓣有防止盲肠内容物流向回肠。有丰富的淋巴组织。大肠大肠盲肠升结肠结肠横结肠降结肠乙状结肠直肠肛管肛管肛管痔疮原因:静脉丛发生静脉曲张突向肛管腔。痔疮种类:内痔发生在肛皮线之上混合痔跨越肛皮线外痔发生在肛皮线之下(疼痛感明显)肛门括约肌:分外括约肌和内括约肌。消化腺消化腺消化管模式图消化管模式图分四层粘膜层粘膜下层肌层浆膜层唾液腺唾液腺小唾液腺:各部均有。大唾液腺:腮腺、下颌下腺、舌下腺。胃的腺体胃的腺体贲门腺:分泌粘液泌酸腺(胃底腺):分泌盐酸、胃蛋白酶原和粘液幽门腺:分泌碱性粘液胃粘膜表面可见有许多小的胃区胃区的表面有许多不规则的小孔称胃小凹是腺体开口的位置。胃蛋白酶原由主细胞分泌盐酸由壁细胞分泌粘液由颈粘液细胞分泌。胃液分泌的调节胃液分泌的调节胃液的分泌可分为:头期来自眼、耳、鼻、口腔的刺激。占胃液总量。胃期食物入胃后对胃的机械性和化学性刺激。占胃液总量。肠期主要是十二指肠释放的胃泌素促使的胃液分泌。胃粘膜的保护胃粘膜的保护肝脏肝脏位置:右季肋部代谢功能(营养物、激素、毒素)分泌功能(胆汁、IGF)免疫功能造血功能胰腺胰腺外分泌部每天~ml胰液含消化酶和碳酸氢盐内分泌部A细胞:高血糖素B细胞:胰岛素D细胞:生长抑素PP细胞:胰多肽胆汁与胰液排出胆汁与胰液排出肝脏在消化系的作用是分泌胆汁经肝总管出肝出肝后或经胆总管直接流入十二指肠或经胆囊再经胆总管排到十二指肠。胰管往往与胆总管汇合共同开口在十二指肠。肠道的内分泌功能肠道的内分泌功能食物的消化与吸收食物的消化与吸收口腔内的消化口腔内的消化机械性消化化学性消化唾液淀粉酶可将淀粉消化成麦芽糖。其他活性物质球蛋白、溶菌酶和粘蛋白等。口腔粘膜的防御作用口腔粘膜的防御作用口腔经常接触外界易于发生损伤与感染。唾液中含有:干扰素有非特异性抗病毒的作用溶菌酶和多种免疫球蛋白有抗细菌的作用口腔粘膜上皮内有淋巴细胞参与口腔粘膜免疫。有报道小鼠唾液中有创伤收缩因子。胃内的消化和吸收胃内的消化和吸收胃内的消化主要反映在蛋白质的消化。在胃蛋白酶的作用下大分子的蛋白质被分解为分子较小的多肽和少量的氨基酸。胃蛋白酶的作用发挥依赖于胃内的酸性环境。胃酸有以下几种作用:激活胃蛋白酶并为其提供酸性环境抑菌和杀菌作用促进胰液、胆汁和小肠液的分泌有助于钙、铁的吸收。胃液中另外一种活性物质是称为内因子的糖蛋白内因子可与B结合为复合物以防止B被分解若缺乏内因子则B吸收不良红细胞生成受阻易发生贫血。胃的吸收功能很弱只能吸收少量的水分和酒精。虽然发生蛋白质消化但不发生蛋白质吸收。小肠的构造小肠的构造小肠的粘膜有环形皱襞在皱襞上和皱襞间还有绒毛(又称指状突)每个上皮细胞又有条以上的微绒毛。这三级结构使原来圆筒面积扩大了倍。小肠腺小肠腺绒毛之间为小肠腺其内主要是干细胞和潘氏细胞。干细胞可分化出绒毛上皮细胞后者逐渐向绒毛顶端移动而后脱落这一过程约为~天。潘氏细胞可分泌防御素这是小肠内不适宜细菌生长的原因之一。小肠液的分泌小肠液的分泌小肠液为弱碱性液体内含有肠激酶可激活胰蛋白酶。另外小肠液内脱落的小肠细胞中含有多肽酶可消化多肽。小肠的消化小肠的消化小肠的消化依赖于肝脏分泌的胆汁和胰液中的消化酶。消化酶包括胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。胰淀粉酶水解淀粉成葡萄糖。胰脂肪酶分解脂肪成脂肪酸和甘油一脂或甘油。胰蛋白酶原和糜蛋白酶原在肠道被激活成胰蛋白酶和糜蛋白酶可将蛋白质消化成氨基酸。胆汁的作用是乳化脂肪可促进脂肪的消化产物和脂溶性维生素的吸收。小肠的运动小肠的运动分节运动有利于食糜与消化液的充分混合促进消化、吸收和血液、淋巴的回流。蠕动推动食糜前进的运动范围只有数厘米然后再进行分节运动。蠕动冲长距离的运动可从小肠始端直至末端。小肠的吸收小肠的吸收小肠的绒毛主要是由吸收细胞组成另有杯状细胞和少量的内分泌细胞。吸收葡萄糖和氨基酸以及碳链在以下的脂肪酸通过血液吸收。碳链在以上的脂肪酸通过淋巴吸收。胞吞作用在新生儿小肠上段通过受体介导可将大分子的免疫球蛋白吸收。吸收的方式吸收的方式分被动转运和主动转运两类。前者不耗能后者耗能。水和脂肪的吸收属于被动吸收。无机离子有的耗能有的不耗能有的某种情况耗能另外的情况不耗能。葡萄糖和氨基酸的吸收均耗能。大肠的消化和吸收大肠的消化和吸收大肠的功能活动包括吸收水和电解质调节机体的水盐平衡吸收大肠内微生物产生的维生素B和K暂时贮存粪便等。大肠内的细菌大肠内的温度和酸碱度非常有利于细菌的繁殖能利用食物残渣中的糖类、脂肪和蛋白质同时产生许多有害物质。细菌占粪便干重的~(粪便另外两大成分是食物残渣和脱落的肠道上皮细胞)。排便排便正常情况下直肠内是没有粪便的。当大肠的蠕动将粪便推入直肠后就产生便意。如果经常抑制这一感觉粪便停留时间过长水分吸收过多就会造成排便困难久而久之就会产生便秘。

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