自考学前卫生学笔记

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1.2．生理性黄疸如何形成，它与病理性黄疸有何区别? 1.3．为什么要大力提倡母乳喂养? 1.4．什么叫“生理性腹泻”?如何处理? 1.5．如何预防新生儿感染? 1.6．新生儿漾奶的原因是什么?如何减少新生儿漾奶? 2.1．简要回答婴幼儿泌尿系统的保育应注意些什么? 2.2．开发右脑有哪些重要性? 2.3．如何保护婴幼儿的眼睛? 2.4．什么是“年龄别身长”、“年龄别体重”、“身高别体重”? 2.5．婴幼儿的循环系统有哪些特点?应如何保育? 3.1．什么是营养素供给量? 3.2．碳水化合物的食物来源有哪些? 3.3．安排幼儿膳食应遵循哪些原则? 3.4．如何培养儿童好的饮食习惯? 3.5．什么叫食物致敏? 3.6．评定蛋白质营养价值的依据有哪些? 3.7．引起食物中毒的常见原因有哪些? 3.8．分别回答什么叫必需氨基酸、蛋白质互补作用、强化食品、膳食纤维。 3.9．钙的生理功能有哪些? 4.1．如何预防佝偻病? 4.2．肥胖有哪些危害? 4.3．什么叫斜视? 4.4．体内缺铁的原因有哪些? 4.5．对于婴幼儿腹泻应如何护理? 4.6．简要回答口服补盐液的用法。 4.7．喷射性呕吐指的是什么? 4.8．异嗜癖和嗜睡各指什么? 4.9．摄食中枢和饱中枢有何作用? 4.10．造成小儿维生素D缺乏性佝偻病的原因有哪些? 4.11．腹泻有何危害? 4.12．小儿患湿疹的原因是什么? 5.1．什么叫“免疫”? 5.2．免疫系统有哪些功能? 5.3．什么叫“计划免疫”? 5.4．预防接种用生物制品有哪些种类? 5.5．什么叫“基础免疫”和“加强免疫”? 5.6．病原体、潜伏期、传染源、病原携带者各指什么? 5.7．如何预防传染病? 5.8．如何防治血吸虫病? 5.9．什么是特异性免疫和非特异性免疫? 5.10．传染病流行的三个基本环节是什么? 5.11．切断传染途径及保护易感儿的措施各是什么? 5.12．幼儿急疹会出现哪些症状，应如何护理? 6.1．如何数脉搏? 6.2．如何使用滴眼药、滴鼻药、滴耳药? 6.3．什么叫“青枝骨折”? 6.4．如何现场处理肢体骨折和腰椎骨折? 6.5．何处为“易出血区”? 6.6．如何观察小儿呼吸? 6.7．如何处理鼻腔异物? 7.1．什么是心理健康? 7.2．婴幼儿心理健康的重要性有哪些? 7.3．婴幼儿心理健康的标志有哪些? 7.4．维护和促进心理健康应采取哪些措施? 7.5．心理健康教育的目标是什么? 7.6．患“梦游症”的原因是什么?如何处理? 7.7．婴幼儿孤独症主要有哪些心理障碍? 7.8．什么是心身疾病?儿童常见的心身疾病有哪几种? 7.9．消退法的操作要领是什么? 8.1．简要回答儿童定期体格检查的次数。 8.2．什么是健康筛查? 8.3．晨间检查的步骤有哪些? 8.4．全日健康观察的重点是什么? 8.5．制定一日生活日程的依据有哪些? 8.6．执行生活 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 应注意哪些事项? 8.7．集体儿童膳食有哪些卫生要求? 8.8．给幼儿制订食谱应遵循的原则有哪些? 8.9．何谓“终末消毒”? 8.10．绿化的益处有哪些? 8.11．体质的含义是什么? 8.12．《托儿所、幼儿园建筑设计规范》中，有关防火、疏散的主要规定有哪些? 简答题答案 1.1．新生儿护理应注意哪些事项?答：新生儿护理应注意以下几点：(1)注意保暖，防止过热；(2)选择合适的衣服、尿布，同时要注意清洗；(3)清洁护理；(4)预防呼吸道和脐部感染，同时预防病从口入。 1.2．生理性黄疸如何形成，它与病理性黄疸有何区别?答：生理性黄疸的成因：在胎儿时期，胎儿处在低氧的环境中，为了获得生长发育所需要的氧气，造血器官就制造出大量的红细胞，以携带氧气。出生后，建立了肺循环，氧气够了，就不再需要那么多的红细胞，多余的红细胞分解成胆红素。胆红素好比是一种黄色的“染料”，“染料”产生过多就将皮肤、巩膜(白眼球)染黄，形成黄疸。生理性黄疸与病理性黄疸的区别：生理性黄疸是在新生儿出生后约2～3天出现，且一般经过7～10天，黄疸自动消退，除了轻度黄疸，别的都正常，生理性黄疸不是病，不需治疗；黄疸出现过早，或消退过晚，或消退后又出现黄疸，则为病理性黄疸，应及早治疗。 1.3．为什么要大力提倡母乳喂养?答：之所以大力提倡母乳喂养，是因为母乳喂养有很大的优越性：(1)出生头4～6个月，母乳是最好的食物和饮料；(2)母乳喂养可使婴儿少得病；(3)母乳的成分更有利于脑的发育；(4)母乳喂养可给予婴儿更多的母爱；(5)哺婴，对母亲也有益。 1.4．什么叫“生理性腹泻”?如何处理?答：“生理性腹泻”是指吃母乳的婴儿，大便多达每天7～8次，呈稀水样，带奶瓣或少许透明的黏液。除拉稀外，婴儿其他都正常，不发烧，尿量足，精神好，体重增长正常。“生理性腹泻”可能与母乳浓稠、婴儿的消化酶不足有关。乳母应有充足的饮水；“生理性腹泻’，不是病，不需要用药；要注意臀部的清洁护理。 1.5．如何预防新生儿感染?答：细菌、病毒主要经呼吸道、消化道、皮肤、脐部等侵入新生儿的体内，引起疾病。故预防新生儿感染应从以下几点人手：(1)预防呼吸道感染：新生儿居室应保持空气新鲜；(2)预防病从口入：母亲喂奶前要洗手，洗乳头；(3)预防脐部感染：包脐带的纱布要保持清洁，湿了要及时换干净的。 1.6．新生儿漾奶的原因是什么?如何减少新生儿漾奶?答：新生儿漾奶的原因：新生儿胃的容量较小，同时胃的入口(贲门)和胃的出口(幽门)几乎在同一水平，贲门又比较松，幽门比较紧，所以吃饱后容易漾奶。此外，吃奶前哭闹的时间长，咽下空气，更容易漾奶。解除漾奶方法：喂完奶后，把新生儿竖着抱起来，给他拍拍后背。然后先右侧卧，过半小时以后再变换睡觉的姿势，另外，刚吃过奶，不要过多地翻动新生儿，护理安排在喂奶之前。 2.1．简要回答婴幼儿泌尿系统的保育应注意些什么?答：婴幼儿泌尿系统有其特点，应从以下几方面进行保育：(1)训练婴幼儿控制排尿的能力；(2)注意女孩的外阴清洁护理；(3)男孩也要清洗外阴；(4)提醒幼儿不要渴急了才喝水。有充足的饮水，可减少泌尿系统感染；(5)清洗外阴的毛巾、盆等要专用。毛巾用后消毒。 … … (中间部分略) 完整版请—— QQ：67460666 TEL：137 8381 6366 索取 8.11．体质的含义是什么?答：体质是指人体的质量。即人体在遗传性和获得性的基础上，表现出来的形态和机能上综合的、相对稳定的特征。体质的范畴包括以下四个方面：(1)体格；(2)体能；(3)适应能力；(4)心理状况。 8.12．《托儿所、幼儿园建筑设计规范》中，有关防火、疏散的主要规定有哪些?答：《托儿所、幼儿园建筑设计规范》中有关防火、疏散的主要规定如下：为便于防火和疏散，主体建筑走廊净宽度不应小于生活用房；双面布房，走廊最小净宽度1．8米；单面布房或外廊，走廊最小净宽度1．5米。在幼儿安全疏散和经常出入的通道上，不应设有台阶。楼梯应在靠墙一侧设幼儿扶手，其高度不应大于0．6米。楼梯栏杆垂直线之间的净距不应大于0．11米。当楼梯井净宽度大于0．2米时，必须采取完全措施。楼梯踏步的高度不应大于0．15米，宽度不应小于0．26米。在严寒、寒冷地区设置的室外安全疏散楼梯，应有防滑措施。活动室、寝室、音体活动室应设双扇平开门，其宽度不应小于1．2米，疏散通道中不应使用转门、弹簧门和推拉门。 六、问答题目录 1.1．新生儿硬肿症、破伤风的病因分别是什么，应如何预防? 1.2．乳汁排出不畅的原因以及解除乳腺堵塞的措施各是什么? 1.3．造成母乳被污染的原因是什么?如何预防母乳被污染? 2.1．如何促使婴幼儿骨骼正常发育? 2.2．如何保护婴幼儿的皮肤? 2.3．乳牙有哪些生理功能，如何保护乳牙? 2.4．开发右脑的途径有哪些? 2.5．优势原则、镶嵌式活动原则和动力定型各指什么? 2.6．婴幼儿体格发育有何规律? 3.1．膳食纤维有哪些生理功能? 3.2．儿童热能消耗在哪几个方面?与成人有何区别? 3.3．为婴儿添加辅助食品的目的是什么?应遵循哪些原则? 3.4．家长在培养儿童良好饮食习惯中有哪些责任? 3.5．为什么预防动脉硬化要从儿童开始? 3.6．锌有哪些生理功能? 4.1．儿童生病常出现哪些迹象? 4.2．如何促进儿童的食欲? 4.3．化脓性中耳炎与非化脓性中耳炎病因及症状的区别各是什么? 4.4．对肺炎患儿的护理应注意些什么? 4.5．对感冒患者的护理应注意些什么? 4.6．包茎、包皮过长的危害及护理要点是什么? 4.7．摄食的生理调节机制有哪些? 4.8．龋齿产生的原因有哪些?如何预防龋齿? 4.9．感冒有哪些症状，如何警惕类似感冒的疾病? 5.1．“空气飞沫传播”、“食物传播”、“日常生活接触传播”、“母婴传播”这几种传染途径的含义是什么? 5.2．麻疹患儿有何症状?如何护理? 5.3．风疹患儿有何症状?如何护理? 5.4．小儿出现腮腺炎有何症状?如何护理? 5.5．小儿患有猩红热有何症状?如何护理? 5.6．小儿患结核病有何症状?如何护理? 5.7．蛔虫病、蛲虫病、钩虫病患儿各会出现什么样的症状? 5.8．灾后防疫有何重要性? 5.9．甲型肝炎、乙型肝炎病原体和传染途径各有何区别? 5.10．绦虫病的传播途径是什么?患绦虫病有何症状? 6.1．常用的物理降温法有哪些，如何操作? 6.2．如何迅速判断伤势的轻重? 6.3．如何进行口对口吹气? 6.4．胸外心脏挤压法的操作要点是什么? 6.5．煤气中毒的症状及急救原则是什么? 6.6．如何测小儿体温? 7.1．心理健康教育的主要内容有哪些? 7.2．儿童夜惊的原因有哪些?如何预防儿童夜惊? 7.3．患功能性遗尿症的诱因是什么?如何矫治? 7.4．儿童期多动综合征的病因及矫治办法各是什么? 7.5．习惯性阴部摩擦有哪些诱因，如何矫治? 7.6．造成儿童智力落后的原因有哪些? 7.7．系统脱敏法的操作要领是什么? 8.1．分别回答满月至l周岁、1～3岁、3～7岁儿童体格检查的重点是什么? 8.2．给儿童安排合理的生活日程有何意义? 8.3．对幼儿膳食制度的最基本的要求是什么? 8.4．应对幼儿进行哪些安全教育? 8.5．合适的桌椅对维护幼儿脊柱正常发育有什么意义? 问答题答案 1.1．新生儿硬肿症、破伤风的病因分别是什么，应如何预防?答：新生儿硬肿症的病因为保暖不够。该病多发生在冬季，早产儿发病率较高。预防措施：(1)做好孕期保健，预防早产；(2)降生在冬季，注意保暖；(3)早开奶，保证足够的热量；(4)发现新生儿体温低、皮肤发硬等异常，尽量就近就医，途中要注意保暖。新生儿破伤风是因破伤风杆菌自脐部侵入新生儿体内所致的。给新生儿接生，断脐的用具未经严格消毒，或用未消毒的布、棉花包裹断脐，都可能使脐部受到破伤风杆菌的污染。预防措施：(1)接生时严格执行消毒操作；(2)若因急产等原因，断脐时未按严格的消毒程序操作，应争取在24小时内到医院重新处理脐部。 1.2．乳汁排出不畅的原因以及解除乳腺堵塞的措施各是什么?答：乳汁排出不畅，原因在于乳腺内有淤乳，使乳腺管堵塞。解除乳腺管堵塞的措施有以下几点：(1)用合适的乳罩支托乳房，以改善乳房的血液循环；(2)消除乳头上干燥的乳痂；(3)按摩乳房，驱赶淤积的乳汁；(4)调整饮食，别再吃下奶的食物；(5)每次哺乳后，将剩余的乳汁挤出或用吸奶器吸出。 1.3．造成母乳被污染的原因是什么?如何预防母乳被污染?答：母乳是婴儿最理想的营养品。若母乳被细菌、药物、有毒物质污染，不仅失去其营养价值，而且还会使婴儿得病。母乳被污染的常见原因：(1)乳头不干净；(2)乳母患病；(3)乳母用药；(4)环境污染。预防母乳污染应做到如下几点：(1)哺乳前后清洗乳头，不致使婴儿吸吮到被细菌污染的乳汁；(2)乳母患病时，应暂停喂母乳，按时把乳汁挤出，以保证病愈后继续用母乳喂养(3)乳母用药应十分慎重，要按医嘱用药；(4)防止铅、苯、汞、砷等有毒物质进入乳母体内，因毒物会从乳汁排出，使婴儿中毒。 2.1．如何促使婴幼儿骨骼正常发育?答：要促使婴幼儿骨骼正常发育要做到以下几点：(1)让孩子多在户外活动，运动和阳光是长骨骼的“营养素”；(2)不能使婴幼儿缺钙、磷和维生素D，因为这些是长骨骼所需要的；(3)教育孩子不要从高处往硬地上跳，避免伤着骨盆；(4)教育孩子坐有坐相、站有站相，预防脊柱变形。 … … (中间部分略) 完整版请—— QQ：67460666 TEL：137 8381 6366 索取 8.5．合适的桌椅对维护幼儿脊柱正常发育有什么意义?答：脊柱是人体的主要支柱。从背面看脊柱，它又正又直。但从侧面看，它并非一根“直棍儿”，而是从上到下有四道弯儿。这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲”。脊柱有了这几道弯曲，在人体做走、跑、跳等运动时，就更具有弹性，可以缓冲脚下传来的震动，保护内脏。上述生理性弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的。但要到发育成熟的年龄，这些生理性弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完全定型前，不良的体姿可导致脊柱变形，发生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。坐姿作为体姿的一项，对脊柱发育影响极大。儿童的活动离不开桌椅。合乎身材大小的桌椅能使儿童保持良好的坐姿，避免疲劳，预仿姿势性脊柱弯曲。 七、论述题目录 1.1．分析新生儿感觉器官的特点，并提出进行襁褓中教育应注意的若干事项。 1.2．综合分析可使母乳充裕的各种因素，从而保证母乳喂养成功。 1.3．论述母乳喂养有哪些优越性? 1.4．新生儿有哪些特殊的生理现象，应如何对待? 2.1．如何在组织儿童活动时利用“优势原则”、“镶嵌式活动原则”和“动力定型”? 2.2．分析影响儿童体格发育的因素有哪些? 2.3．论述婴幼儿皮肤的特点。针对这些特点，应该如何进行保育? 2.4．耳的结构包括哪几部分?婴幼儿的耳有何特点?应如何保护? 2.5．左右脑各有什么功能?如何开发右脑? 3.1．维生素A、B1、C的生理功能及缺乏时的表现。 3.2．《中国居民膳食指南》的内容是什么?该指南对幼儿膳食有哪些指导意义? 4.1.试述婴幼儿肥胖的原因，并提出预防和矫治肥胖的措施。 5.1．谈谈如何用综合性措施预防病毒性肝炎? 5.2．谈谈卡介苗和脊髓灰质炎疫苗的接种方法。 6.1．鼻出血的常见原因以及如何处理小儿鼻出血? 6.2．如何判断伤势轻重以及是否需要应急处理?当出现呼吸停止或者心跳停止，或者两者同时停止时应如何急救? 7.1．影响婴幼儿心理健康的因素有哪些? 7.2．小儿常见睡眠障碍的表现、原因及预防、处理办法各是什么? 7.3．儿童期多动综合征的表现和病因是什么?如何矫治? 7.4．三种常见的行为疗法的理论基础及操作要点或遵循原则各是什么? 8.1．儿童定期体格检查包括哪些内容? 8.2．环境污染对儿童的健康有哪些影响? 8.3．制定婴幼儿膳食你认为有哪些步骤? 8.4．论述体格锻炼对身体有何作用? 8.5．论述在集体儿童机构管理传染病的主要环节有哪些? 8.6．试论述对幼儿桌椅有哪些卫生要求。 论述题答案 1.1．分析新生儿感觉器官的特点，并提出进行襁褓中教育应注意的若干事项。答：新生儿感觉器官的特点如下：(1)视觉：新生儿刚出生即有光感，强光可引起“瞬目反射”(眨眼)；适宜的刺激可促进视觉的发育；眼球的运动由6条眼外肌来完成，眼外肌受脑神经的控制，新生儿在眼球运动时，可能出现两只眼睛不同步，一只向左，一只向右，这种“左顾右盼”的现象是暂时的，待神经肌肉更加协调，眼球的运动也更趋完善。(2)听觉：新生儿已有听觉，突发的声音可引起新生儿惊战或闭眼，生后两周左右，新生儿会把头转向声源；听到拖长的特殊声音，新生儿往往停止吸吮乳汁去聆听，直到声音消失再继续吸吮。若某种声音一再出现，就不会再感到新奇，改变音调又会引起新生儿的注意；新生儿特别喜欢听心跳的声音。(3)触觉：新生儿的触觉灵敏，特别是嘴唇、手心、脚心、前额等部位，特别需要温暖、爱抚，以解除“皮肤饥渴”。(4)新生儿的温度觉已很敏锐。(5)新生儿的味觉、嗅觉也较敏锐，对甜的液体，新生儿吸吮的次数多。出生后一周左右，就能区别生母与她人乳汁的气味。针对以上新生儿感觉器官的特点，对襁褓中的新生儿教育应注意以下事项：(1)设置适宜的刺激，以促进新生儿视觉的发育。比如，母亲每次护理婴儿时，面对宝宝的脸，向他眨眨眼、说说话；另外也可以用直径约lOcm的红球或娃娃，在距新生儿眼睛20cm处，待他注意后，从左到右或从上到下缓缓移动，训练他用视线追随移动的物体，但要注意不要反复地做，或离他的眼睛太近，否则可致眼疲劳或促成内斜视；(2)欲使新生儿哭闹停止或安静下来，母亲可把他搂到怀里，让他听到心跳声，或者把母亲心跳声录下，播放给新生儿听；(3)对新生儿进行有顺序、有手法技巧的抚触，以解除其“皮肤饥渴”，使新生儿健康成长；(4)使新生儿形成有益于健康的口味，为以后饮食合理打下基础。 1.2．综合分析可使母乳充裕的各种因素，从而保证母乳喂养成功。答：早开奶和按需喂哺是近些年来为了提高母乳喂养的成功率所采取的新措施，这既可以使刚出世的新生儿得到营养和免疫剂，增添了生存的活力，同时新生儿饿了随时可以喂奶，这样勤吸吮还可以有效地促进乳腺分泌乳汁，使乳汁充裕；每次哺乳，都先后让新生儿吸吮两侧乳房，并交替着喂，使两侧乳房都有排空的时间；另外如果新生儿吃不了，要把多余的乳汁挤出或用吸奶器吸出；合理营养能使乳母乳汁充裕。乳母的饮食应多样化，粮、豆、菜、果、奶、鱼、肉等均衡摄入，鸡汤、排骨汤、猪蹄汤、黄豆汤、桂圆红枣汤等都可下奶，乳母每日进食量应适中；乳汁是否充裕，与乳母的精神状态有很大关系。精神愉快，对母乳喂养有信心，乳汁少不着急，积极采取措施，是保证母乳喂养成功的重要环节。产后疲惫，要有充足的睡眠和休息来恢复体力，家人的体贴、照顾是使乳母情绪饱满和尽快恢复精力的保证，不要有重男轻女思想。 1.3．论述母乳喂养有哪些优越性?答：母乳喂养的优越性如下：(1)出生头4～6个月，母乳是最好的食物和饮料。①母乳中的钙、磷比例适宜，吸收、利用率高，有利于婴儿牙齿和骨骼的发育；②母乳中的蛋白质和脂肪颗粒小，容易被消化；③母乳中所含的乳糖比其他乳类多；④因直接喂哺，母乳中的维生素C和维生素B1等营养素不被破坏，优于喂哺其他需加热消毒的乳类。⑤母乳中所含水分可满足婴儿的需要。(2)母乳喂养可使婴儿少得病。①母乳含有抗体，可增强婴儿的抗病能力；②健康的母亲所分泌的乳汁，干净无菌，且喂哺简便，不会受环境中病菌的污染；③母乳喂养的婴儿不易患过敏性疾病，如婴儿湿疹。(3)母乳含有丰富的牛磺酸和乳糖，更有利于脑的发育。(4)母乳喂养可给予婴儿更多的母爱。(5)哺婴，对母亲也有益。①婴儿吸吮乳汁，可促使母亲子宫收缩，有利于子宫复原，减少产后出血；②哺乳的母亲，日后患乳腺癌的几率较未哺乳的母亲低；③哺婴，是只有母亲才能享受的天伦之乐；④哺乳，可消耗母亲体内多余的脂肪，有利于产后体型的健美。 … … (中间部分略) 完整版请—— QQ：67460666 TEL：137 8381 6366 索取 8.5．论述在集体儿童机构管理传染病的主要环节有哪些?答：(1)管理传染源。①早发现传染病病人。托幼机构的保健员、保育员和教养人员应熟悉dxJL常见传染病的早期症状，以便及早发现疫情，做到“早发现”；有条件的托幼机构应设立隔离室。②做好疫情报告。做出传染病诊断或疑似传染病诊断后，应及时向卫生防疫部门报告，使各级卫生防疫部门掌握疫情、进行记录，并做必要的流行病学调查和制订防疫措施。托幼机构的保健室是最基层的卫生保健组织，有责任按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定进行疫情报告，并根据传染病的传染期，要求家长在病儿隔离治疗后、完全恢复健康时持健康证明才能入园。做好疫情报告工作，是管理传染源的一个重要环节。③严格遵守传染病接触者的观察期限。与传染源有密切接触的健康人和正处于该病潜伏期内的人，称为传染病接触者。一般是指与传染病患儿同班的小朋友或一同居住的人。对接触者应采取管理措施，尽可能缩小传染的范围，不使传染病蔓延，而且对于已处于传染病潜伏期内的人，可以及早发现症状，早隔离、早治疗。不同的传染病潜伏期长短不同，即使同一种传染病，也有“一般”、“最短”和“最长”潜伏期之分。对传染病接触者的观察期限，常依据该传染病的最长潜伏期而定。(2)切断传染途径。可根据传染病的传染途径，采取相应的预防措施，以切断传染途径。①经常性的预防措施。搞好环境卫生、饮食卫生和个人卫生。环境清洁，空气新鲜，个人卫生习惯好，饮食讲究卫生，是很重要的预防措施；做好经常性的消毒工作。②传染病发生后应隔离病人，并进行终末消毒。(3)保护易感者。增强儿童体质，提供合理营养，培养良好的卫生习惯，搞好环境卫生等；实施计划免疫。 8.6．试论述对幼儿桌椅有哪些卫生要求。答：儿童的活动离不开桌椅。合乎身材大小的桌椅能使儿童保持良好的坐姿，避免疲劳，预防姿势性脊柱弯曲，同时也为儿童提供眼与桌面(书本)的合适距离，以保护视力。桌椅各部分的尺寸是以人体相应部分的大小为依据的。(1)椅高。椅高是指椅面的前缘最高点至地面的垂直距离。合适的椅高应能保证躯干的重量合理地分布在臀部、大腿和足底三个支撑面上，形成三个彼此垂直的关系。要求椅高应与小腿高(腓骨头上端)相同或低于小腿高约1厘米(在不穿鞋的情况下)。就座时，能使下肢着力于整个足底，便于两脚前后移动。(2)椅深。椅深是指椅面前后的长度。合适的椅深是：儿童大腿的后3／4应置于椅面上，小腿的后方留有空隙。(3)椅宽。椅宽是指椅面左右的宽度。应比儿童骨盆宽出5厘米左右。(4)椅靠背。椅靠背应使就座的儿童感到舒适，腰部肌肉得到休息。为此，椅靠背应具备与背部外形相应的凹面，其上缘应达肩胛下角，下缘离椅面应有一定空隙，以便臀部前后移动。靠背向后倾斜 8.7。左右。(5)桌椅高差(简称高差)。桌椅高差为桌近缘(靠胸前的一面)高度与椅高之差。合适的桌椅高差约等于就座人体的1／3坐高。(6)桌面。每名儿童所占平面桌面的长度约为50厘米，宽度约35厘米。 八、案例分析题 1.1.有位母亲，第一次生育，在全家人的期盼下，如愿以偿地生下了可爱的小男孩，于是家人的注意力全集中到如何养育好小男孩身上。奶奶依据自己的经验，给孩子妈妈吃各种好吃的，知识分子的父亲从书上找到了乳母应有的饮食情况，使母亲饮食多样化，吃放置在室温下的水果，给母亲做鸡汤、排骨汤、猪蹄汤等，乳母每日进食量都做了详细安排。由于家中每人的心情都很愉快，所以家庭氛围极好，奶奶、父亲对孩子的母亲都百般照顾，使其精神愉快。但有一件事刚开始出现了分歧，奶奶爱惜孙子，希望孙子饿了就能吃到奶，而母亲曾在一本书上看到应该给孩子按钟点喂奶，反正都是为了孩子好，最后还是奶奶让了步，毕竟孩子的母亲是个识字人，看的东西多。分析上面一家人的做法，有哪些合理之处，又有哪些不合理之处，为什么? 1.1.答：这家人大部分的做法是对的，比如给孩子的妈妈吃好吃的，使其有合理的营养，这样母亲的乳汁不仅充裕而且质量高，对孩子健康成长十分有利；鸡汤、排骨汤、猪蹄汤都是下奶的好东西；吃放在室温下的水果，对身体有益无损，母亲身体健康，对乳儿十分重要；乳汁是否充裕，与乳母的精神状态有很大关系，该家庭氛围使孩子的母亲精神轻松愉快，母亲的乳汁会很充裕，乳儿也因此会得到合理的营养和母爱。但这家人做的不合理的是给孩子按钟点喂奶，按钟点喂奶，不仅会饿了孩子，而且还会影响乳腺分泌乳汁。正确的做法应该是“早开奶，按需喂哺”。 2.1.有一位母亲十分注意孩子的教育，她经常让孩子做全身性运动，并教孩子用左手写字，画画，拿东西，用左脚单脚跳等；同时她还经常与孩子做游戏，拿一些新奇的玩具，从孩子的左耳侧缓缓向前移动，高度与耳、眼保持大体一致的水平，让孩子迅速猜出视野中的玩具；有时在孩子游戏、画画、吃饭时，她会时不时地播放些曲调优美、轻柔、明快但没有歌词的曲子；这位母亲还会找许多相似的东西，让孩子辨别他们的不同之处；这位母亲教孩子认识“梨”字时，她首先会给孩子一个梨子，让他摸摸、看看、尝尝，从多方位形成对梨子的印象。经过这位母亲的耐心教育，孩子上学时表现得十分好，不仅数学学科学的好，而且语文、音乐、绘画都很出色，处处都受到老师的表扬，人们都赞扬他是一个“小神童”。分析上面一段话，谈谈文中母亲为什么要这样做? 2.1.答： … … (解答部分略) 完整版请—— QQ：67460666 TEL：137 8381 6366 索取 3.1.一母亲毕业于幼师学校，孩子一出生她就十分注意孩子的饮食。0～3个月时，孩子除了吃母乳之外，基本上不加其他食物。孩子百天之后，母亲就注意给孩子添加鱼泥、动物血、菜泥等辅食，4个月后，母亲又给孩子加了米糊、乳儿糕、烂粥、宝宝乐等含淀粉的食物，以后逐渐改成烂面、饼干、挂面、软饭等，这期间仍以母乳为主。六七个月后，母亲又给孩子一些手拿食，如饼干、烤熳头片、面包干之类。另外，当孩子一岁多的时候，这位母亲给孩子断了母乳，但母亲又每天给孩子喝半斤牛奶。回答上面这位母亲的做法是否正确，为什么? 3.1.答：… … (解答部分略) 完整版请—— QQ：67460666 TEL：137 8381 6366 索取 5.1.一家庭有四口人，爸爸是大学教师，妈妈是幼儿园教师，另外还有一男孩和女孩。父母从小就对这两个小孩进行有计划地预防接种，并妥善保管好预防接种证。但有年冬天，小男孩还是得了呼吸道传染病，症状刚出现，作为幼儿园教师的妈妈已有所觉察，经检查证实，于是母亲就把小男孩隔离开来，并且找医生抓紧治疗，母亲还对小男孩的各种排泄物随时消毒。这样，男孩没多久就恢复了正常，家中的其他人也没有传染上呼吸道疾病。分析上面案例，谈谈母亲这样做的原因及意义。 5.1.答：… … (解答部分略) 完整版请—— QQ：67460666 TEL：137 8381 6366 索取 7.1.一小学生患有多动症，学习困难，上课不能安静听讲，爱做小动作，不能完成作业，容易激动，好与人争吵，注意力集中时间短暂。班主任发现后及时采取了措施。首先他与这位学生的家长取得联系，让学生家长采用正确的方法教育学生。其次他对学生进行了各种训练，如训练学生走平衡台、荡秋千等；让学生数出一堆杂乱无章的火柴棍的根数；给学生讲一段故事，要求他每听到一个动词(或其他词类)就把这个动词念一遍；要求该学生把20粒黄豆，一个个连续不断地扔到1米远的小水杯里，在做这些的同时，这位老师在学生取得进步时及时的给予奖赏，由喜爱的食物，到给红花，再到点头、微笑、表扬、赞美等，一段时间过去之后，这位学生上课时不再做过多的小动作，而且注意力也集中了，学习取得了很大进步。这位老师长长地松了口气。根据所学的知识分析上述案例，这位老师采取了哪些方法使这位多动症患儿恢复了正常? 7.1.答：… … (解答部分略) 完整版请—— QQ：67460666 TEL：137 8381 6366 索取 8.1.一个全日制幼儿园，幼儿们中午安排了一次午睡。幼儿园的叔叔阿姨们中午安排幼儿准时上床，按时起床，并让家长配合，幼儿回到家仍准时上床，按时起床，养成好的睡眠习惯，保证充足睡眠，但也不让睡眠过多。幼儿进餐也要求定时，并且每顿饭约20～30分钟，让儿童细嚼慢咽，但要求儿童专心吃饭。一般，该园还每天安排3～4小时的户外活动。对幼儿的排便也进行了训练，培养定时大便，活动间歇，提醒幼儿入厕，不要憋尿。根据以上案例，试分析该园做法是否合理?为什么? 8.1.答：… … (解答部分略) 完整版请—— QQ：67460666 TEL：137 8381 6366 索取 九、要点串讲（本部分完整版六页半） 第一章新生儿期保健 第一节新生儿的特点与护理 一、降生的瞬间 新生儿在降生的瞬间，面临着生存方式和生活环境的巨大变化，所以新生儿期是人生的重大转折时期，应特别注意保健，最重要的就是要帮助娇嫩的小生命度过“营养关”、“温度关”和“感染关”。 二、新生儿的生理特点 (一)体格发育 1．出生体重 凡胎龄满37～42周，体重等于或大于25009，为“足月正常体重儿”，这样的新生儿适应环境的能力较强。 出生体重不足25009，属于“低体重儿”。出生体重大于或等于40009，为“巨大儿”。这两种情况均需特殊护理。 2．出生身长 足月新生儿平均身长为50cm，男婴略长于女婴。 3．出生头围、胸围 头围可以间接地反映脑的发育状况，新生儿的头围平均为34cm，头围过大、过小为病态；出生时胸围比头围小1～2cm。 4．身体各部分的比例 胎儿时期，中枢神经系统尤其是脑优先发育，其次是躯干，发育最慢的是四肢。所以，新生儿的体型是：头大，占去身长的1／4；较长的躯干；短小的四肢。 由于头沉，脊椎无力支撑，抱新生儿时要使他的头和腰部有支撑。 (二)各系统的特点 1．骨骼、肌肉、关节 新生儿的不少骨头还是软骨；脊柱的生理性弯曲尚未形成；新生儿的关节还没有发育好，关节还不够牢固，在强力的作用下，易发生脱臼(俗称掉环)；新生儿的衣服要宽松，易于穿脱。 新生儿有约2cm×2cm的菱形囟门。 2．皮肤 新生儿的皮肤薄嫩，保护功能差，易“病从皮人”。 新生儿的皮下脂肪较少，容易使体热散失，所以环境温度低时应注意保暖。 新生儿汗腺未发育完善，环境温度高时，容易受热。 新生儿可出现水肿、胎记现象，头发个体差异很大，皮脂腺分泌旺盛。 胎发的粗细、稀密、长短，存在着很大的个体差异。出生时头发稀少并不预示着以后头发就少，也不反映体质的强弱。 3．呼吸 新生儿的胸腔狭窄，吸气时胸廓扩大的程度有限，因此新生儿在呼吸时几乎看不出胸廓的起伏。由于呼吸运动主要靠膈肌来完成，新生儿呼吸时，腹部可见明显起伏，称为“腹式呼吸”。 新生儿面骨的发育尚未完善，鼻小，鼻腔狭窄，一旦感冒会出现鼻堵，可致吸吮困难和睡眠不安。 由于气管、支气管的管腔狭窄，发生炎症时容易造成呼吸困难。 正常新生儿每分钟呼吸约40次，呼吸的快慢可不均匀。 4．心脏和血液 新生儿每分钟心跳的次数一般为140次左右，哭闹、吃奶或发烧可使心率加快。 新生儿的血流多集中于躯干和内脏，四肢较少，所以四肢容易发凉或青紫。 5．消化 新生儿的唾液腺还未发育充分，唾液分泌量少，口腔容易干燥，口腔黏膜又特别薄嫩，因此，不要用布擦口腔。两次喂奶之间可喂点温开水，就可达到清洁口腔的目的。 新生儿胃的入口(贲门)和胃的出口(幽门)几乎在一个水平上，贲门又比较松，幽门比较紧，所以在吃饱之后容易漾奶。漾奶不同于呕吐。 新生儿多于出生后l2小时内排出胎便。 6．泌尿和生殖器 绝大多数新生儿在生后第一天就排尿，少数在第二天排尿。 新生儿的肾脏尚未发育完善，对钠盐的排泄能力有限，如果喂菜水，不要加盐。由于肾脏功能较弱，新生儿用药应慎重。 新生儿尿道短，容易被粪便污染，所以要注意外阴的清洁护理。 男婴生殖器官和女婴生殖器官特点不同，区别对待。 7．免疫系统 新生儿的皮肤和黏膜薄嫩，屏障作用差。 新生儿自身产生的抗体还很少，不足以抵抗病原体的侵袭。但胎儿时期，母体给予胎儿的抗体，对新生儿防御麻疹等传染病仍然有效。另外，新生儿还可以从初乳中得到抗体。 8．神经系统 新生儿的脑重约350g，相当于成人脑重的1／4左右。脑细胞仍处于增殖阶段。 新生儿神经细胞的突起短而且数量少，有的神经细胞，轴突的外面尚无髓鞘，所以刺激传导容易“泛化”。比如，只碰一下新生儿的手，就会引起他全身的运动。 新生儿几乎整天处于保护性的抑制——睡眠之中，每天睡眠时间可长达20～22小时。 反射是神经活动的基本活动方式，反射分为条件反射和非条件反射，非条件反射是生来就有的本能；但仅有非条件反射是无法适应千变万化的外界环境的，新生儿在成长过程中，逐渐建立起各种条件反射；一切良好习惯的培养、训练，以至学习，都是条件反射形成的过程。 9．感觉器官 新生儿刚出生即有光感，适宜的刺激可促进视觉的发育。 新生儿在眼球运动时，可能出现两只眼睛不同步，一只向左，一只向右，这种“左顾右盼”的现象是暂时的，不必担心。 新生儿已有听觉，新生儿特别喜欢听心跳的声音。 新生儿的触觉灵敏，新生儿特别需要温暖、爱抚，以解除“皮肤饥渴”。 新生儿的温度觉已很敏锐；味觉和嗅觉也相当敏锐，对甜的液体，新生儿吸吮的次数多，新生儿生后一周左右，就能区别生母与她人乳汁的气味。 三、新生儿护理要点 (一)注意保暖，防止过热 降生在冬天，新生儿居室的适宜温度为20℃～22℃。早产儿居室温度以24℃～25℃为宜。若居室温度较低要注意保暖，同时注意避免室内太干燥。 降生在暑天，注意防暑降温。同时应保证新生儿摄入的水分要充足，以免发生“新生儿脱水热”。 (二)选择合适的衣物 新生儿衣服的质地及样式选择都要注意使其有利于儿童的生长发育；尿布选择也应注意，新生儿衣服的清洗也要特别注意。 (三)清洁护理 1．眼部护理 2．囟门部位护理 3．头上厚痂的清除 4．洗澡 5．尿布区的护理 (四)预防感染 细菌、病毒主要经呼吸道、消化道、皮肤、脐部等侵入新生儿体内，引起疾病。 1．预防呼吸道感染 新生儿居室应保持空气新鲜，要经常开窗通风，开窗时不要让风直吹孩子。冬季，可利用大窗上部的风斗式小窗通风，室外新鲜冷空气经风斗小窗流向屋顶，然后下降，不会使空气骤降。也可以把孩子先抱到别的房间，通风后再抱回来。如果房间密不透风，空气污浊，产妇和孩子都易生病。另外，要避免室内尘土飞扬，扫地时洒些水。 2．预防病从口入 母亲喂奶前要洗手，洗乳头。用奶瓶喂奶、喂水，用完后奶瓶要处理。试瓶内牛奶的温度，不要用嘴试。 3．预防脐部感染 包脐带的纱布要保持清洁，湿了要及时换干净的。如果包脐带的纱布被大小便、水浸湿了，很容易使脐部发炎，发生脐炎又容易转成败血症等严重疾病。若脐部潮湿，可用消毒棉签蘸75％酒精涂擦，然后覆盖消毒纱布。若脐眼和周围皮肤红肿、流脓血，应及时请医生诊治。 四、抚触是护理中的重要环节 (一)“婴儿抚触”所引起的作用 “婴儿抚触”产生的生理和心理效用，可以用解除“皮肤饥渴”来概括。 (二)抚触的 注意事项 软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项 1．选择适当的时间； 2．调节好室温； 3．抚触者的准备； 4．体现爱抚； 5．视婴儿的月龄，决定抚触时间长短。 五、预防意外 (一)预防窒息 窒息是新生儿期常见的意外伤害。家长一定要有预防窒息的安全意识。 (二)不要猛力摇晃新生儿 (三)拍照不宜用闪光灯 第二节新生儿的一些特殊生理现象 一、生理性体重下降 二、生理性黄痘 三、螳螂嘴和板牙 四、乳房肿大 五、女婴阴道流血 以上这些特殊现象，只是生理现象，不需要治疗，也不能随意处理。但对于疾病引起的体重下降、黄疸，则应及早发现和治疗。 第三节新生儿疾病 一、常见症状 发烧、体温不升、吃奶异常、呼吸异常等。 二、新生儿常见疾病病因、症状及防治 (一)脐炎 1．病因 断脐后，脐部残端受到细菌污染。 2．症状 (1)脐部红肿，有脓性分泌物，分泌物有臭味。 (2)可有发热、不吃奶等全身症状。 (3)因脐带与腹腔相通，发生脐炎未及时治疗，炎症可扩散，导致腹膜炎或败血症。患儿精神极差，发热或体温不升(体温低于36℃)，有明显黄疸。 3．防治 注意脐部护理。发生脐炎要及时治疗。 (二)新生儿硬肿症 1．病因 新生儿硬肿症多发生在冬季，主要因保暖不够所致，早产儿发病率较高。 2．症状 (1)体温不升(低于36℃)，吃奶困难，哭声微弱，皮肤发凉； (2)皮肤变硬，由大腿外侧延及臀部、躯干、上肢及面颊； (3)严重时发生呼吸困难。 3．防治 做好孕期保健，预防早产。降生在冬天，注意保暖。早开奶，保证足够的热量。 发现新生儿体温低、皮肤发硬等异常，尽量就近就医，途中注意保暖。 (三)新生儿脱水热 1．病因 新生儿脱水热多发生在夏季或保暖过度的情况下。 新生儿生后头几天，摄入的乳量少，但是因呼吸、皮肤蒸发、排出大小便，体内丢失的水分多。加上环境温度高，就可能发生“脱水热”。 2．症状 (1)生后三四天，低热或高热； (2)尿量减少； (3)皮肤干燥，皮肤弹性差。囟门凹陷。 3．防治 夏季，注意新生儿居室防暑降温。若母乳量少，可于两次喂奶之间，给新生儿喂些水。 已发生新生儿脱水热，经补充水分后，可恢复正常。 (四)新生儿肺炎 1．病因 胎儿在子宫内吸入羊水，或因生后感染可致新生儿肺炎。 2．症状 (1)新生儿肺炎缺乏“咳、喘”等典型的肺炎症状。 (2)主要表现为呼吸浅快，阵阵憋气，口吐白色泡沫，面色苍白或发绀。常出现呛奶。 (3)可发热，也可体温不升。 3．防治 新生儿居室应保持空气新鲜，温、湿度适宜。家里人患呼吸道感染，要与新生儿隔离。发现新生儿有阵阵憋气等异常，要及时就诊。 (五)新生儿破伤风 1．病因 新生儿破伤风是因破伤风杆菌自脐部侵入新生儿体内所致的严重疾病。 2．症状 (1)经4～14天的潜伏期(以4～6天最多)，开始出现