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自考03203外科护理学二2011年版笔记 自考外科护理学二小…

wenkubiji
2012-02-09 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《自考03203外科护理学二2011年版笔记 自考外科护理学二小抄 自考外科护理学二串讲doc》,可适用于成人教育领域

PAGE样本与笔记说明、本文档仅为样本完整版共页半如需完整版请QQ:手机:联系官方网址:wwwZiKaoBJcom 、样本和完整版笔记均严格按最新制定教材目录顺序整理样本和完整版笔记分单选多选简答论述等相关题型按教材目录顺序整理样本每部分中间是省略的部分利于全面把握知识点或者考试时临时翻阅。◆关于站长:本站长目前于西南政法大学攻读研究生参与了西政开办的各类考试辅导班(自考、司考、公务员、考研、成教、专升本等)。本站所有笔记均为最新自考核心班内部权威资料经过细心整理成了WORD版本便于打印、携带和查找。◆关于笔记:我们的每一份资料都凝结着开班八年专业授课老师辛勤的心血每一份资料都是他们智慧的结晶每一份资料都是有生命的知识系统我们求抓使笔记覆盖到每个知识点抓住最核心的题目尽我们最大之力保证通过率。◆笔记特点:本站所有自考成考笔记是我们辅导班经验丰富的老师的授课笔记精心整理而成是一套完整复习资料内容全面或按不同题型分类整理或按章节顺序整理便于打印、携带和查找。◆郑重承诺:()每部笔记的整理严格依据最新教材和考纲()力求涵盖到每个知识点()知识点覆盖率轻松过关。◆省钱省力:()省时:A纸分栏排版精美无需再整理()省力:可直接看笔记无需再看教材()省钱:省下购买教材的费用也免去了补考费◆联系方式:QQ:旺旺:fsweetie官方网址:wwwZiKaoBJcom  五钻信誉自考笔记淘宝店:http:shoptaobaocom外科护理学(二)(年版)(样本完整版页半)笔记依据教材《外科护理学(二)》顾沛主编北京大学医学出版社(年版)笔记依据目录第一篇总论第一章绪论第二章围手术期病人的护理第三章外科休克病人的护理第四章外科感染病人的护理第五章外科病人的营养支持第六章外科重症病人的监护第七章烧伤病人的护理第八章器官移植病人的护理第九章多器官功能障碍综合征病人的护理第二篇普通外科第十章甲状腺功能亢进病人的护理第十一章乳腺癌病人的护理第十二章腹部损伤病人的护理第十三章胃十二指肠疾病病人的护理第十四章肠梗阻病人的护理第十五章急腹症病人的护理第十六章结直肠癌病人的护理第十七章原发性肝癌病人的护理第十八章门静脉高压症病人的护理第十九章胆石症、胆道感染病人的护理第二十章胰腺疾病病人的护理第三篇外科专科第二十一章颅内压增高和脑疝病人的护理第二十二章颅脑损伤病人的护理第二十三章胸部损伤病人的护理第二十四章肺癌病人的护理第二十五章食管癌病人的护理第二十六章尿石症病人的护理第二十七章良性前列腺增生症病人的护理第二十八章膀胱癌病人的护理第二十九章骨折病人的护理第三十章关节损伤病人的护理第三十一章断肢(指)再植病人的护理第三十二章脊柱骨折和脊髓损伤病人的护理一、单项选择题(共页题).下列哪项不符合外科专业护士的要求【C】A.应掌握医学基础理论B.掌握相关学科的理论和技能C.不需要具备自然科学和人文科学方面的知识D.需掌握社会学、心理学、伦理学等方面知识.外科专业护士应具备的能力有【D】A.敏捷的思维和综合分析能力B.危重病人的观察和应急处理能力C.开展护理教学和科学研究的能力D.以上都是.心肌梗死病人需要外科手术时应在心梗后的几个月以后进行【B】A.个月B.个月C.个月D.个月……(中间部分略)完整版请QQ:TEL:索取.脊髓损伤手术病人做食管、气管推移训练的时间应为【B】A.~天B。~天C.~天D.~天.脊髓损伤手术病人做体位训练开始时每次~分钟以后逐渐增加至【C】A.~小时B.~小时C.~小时D.~小时二、多项选择题(共页题).老年人神经系统的生理特点有【BCDE】A.大脑一般没有萎缩B.记忆力减退C.理解力减退D.语言、人际沟通能力下降E.生活不能自理.对围手术期老年病人给药的要求包括【ABCDE】A.合理使用各类药物B.督促病人按时、按量服药C.慎重使用镇静剂D.应将所用药物种类限制到最少E.不宜使用强镇静剂.老年人患病的特点包括【ABCDE】A.疾病表现不典型B.常伴发多种疾病C.并发症发生率高D.对疼痛的反应不敏感E.对疾病的反应较差.伴有呼吸系统慢性炎症病人的术中护理正确的是【ABCDE】A.选择适宜的麻醉方法B.手术和麻醉时间不宜过长C.要随时清除呼吸道的分泌物D.防止呕吐物误吸和气道阻塞E.注意镇静剂和麻醉剂的用量.伴有呼吸系统慢性炎症病人的术后护理措施正确的是【ACDE】A.保持呼吸道通畅B.术后小时内常规吸氧C.若吸痰持续时间不宜过长D.肺功能不全病人需监测血氧饱和度E.一旦发生呼吸衰竭做好抢救配合工作.冠心病病人术前护理正确的是【ABCDE】A.做心电图、超声心.动图、心电图运动试验等B.纠正影响心肌血供和增加心肌氧耗的不利因素C.稳妥补充血容量D.正确记录出入水量E.有心绞痛时术前须用药物治疗.糖尿病病人围手术期的护理要点正确的是【BCD】A.不论血糖水平多高都必须常规用胰岛素B.根据血糖、尿糖测定结果择期手术C.术前血糖控制在~mmo/L为宜D.选择对代谢影响小的麻醉方法E.术后不再应用胰岛素.术后病人自控止痛法的优点包括【ABCD】A.病人有一种主动参与感B.可提供更恒定的血药浓度C。病人根据疼痛程度自己确定每次药物使用量D.有利于病人术后全身状况的恢复E.病人很难掌握最适当的输注率.休克早期病人可出现哪些表现【ABCDE】A.精神紧张、烦躁B.面色苍白C.脉搏增快D.尿量开始减少E.呼吸过快、过深……(中间部分略)完整版请QQ:TEL:索取.下列关于脊髓损伤的康复护理正确的是【ABCDE】A.预防各种并发症B.提高日常生活活动能力C.瘫痪肢体应保持功能位D.职业训练E.心理护理三、填空题(共页题).外科护士应熟练掌握外科护理学的(基本理论)、(基本知识和基本技能)外科病人的(整体护理)危重病人的(观察)和(应急处理)能力开展护理(教学)和(科学研究)的能力。.外科病人的主要刺激是(手术)、(创伤)、(感染)。.围手术期护理的目的在于提高病人对(手术)耐受力减少术后(并发症)的发生促进机体较顺利地康复。……(中间部分略)完整版请QQ:TEL:索取.脊柱骨折根据受伤时暴力作用方向可分为(屈曲型)损伤、(伸直型)损伤、(屈曲旋转型)损伤、(垂直压缩型)损伤。.在胸腰椎骨折中椎体轻度压缩骨折指椎体压缩不超过原椎体高度的(/)。四、名词解释题目录(共页题).护理学.Roy适应模式.Orem的自理模式.疼痛.术后镇痛.松弛法.休克.功能性急性肾衰竭.器质性肾衰竭.外科感染.急性蜂窝织炎.脓肿.脓毒症.破伤风.肠内营养.肠外营养.全胃肠外营养.全营养混合液.重症监护室.中心静脉压.人工气道.每分钟通气量.肺泡通气量.重度烧伤.中国新九分法.手掌法.吸人性损伤.器官移植.辅助移植多器官功能障碍综合征甲状腺功能亢进胆瘘早期胃癌.机械性肠梗阻.绞窄性肠梗阻.血运性肠梗阻急腹症栓塞后综合征门静脉高压症.急性胆管炎.ERCP急性胰腺炎.脑疝.小脑幕切迹疝.颅骨骨折.脑损伤.闭合性气胸.开放性气胸.血胸.中央型肺癌.周围型肺癌良性前列腺增生.骨折.病理性骨折.骨筋膜室综合征.人工关节置换术.关节镜手术.断肢(指)再植.完全性断离脊髓震荡名词解释题答案.护理学:是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科是研究有关预防保健和疾病防治过程中的护理理论与方法的科学。.Roy适应模式:人是生物、心理、社会意义上的生物体与所处环境不断发生着相互作用从而不断地做出适应。.Orem的自理模式:主要研究人的自理需要即一个人为了维持生命、健康和幸福而进行的自我照顾活动。.疼痛:是个体对伤害性刺激的一种主观感受年国际疼痛研究会提出的概念为:疼痛是一种不愉快的感觉及情绪体验常与真实的或潜伏的组织伤害有关。……(中间部分略)完整版请QQ:TEL:索取脊髓震荡:损伤后脊髓有暂时性功能抑制呈弛缓性瘫痪。一般于伤后数小时或数天内逐渐恢复。五、简答题目录(共页题).简述老年病人手术后引起呼吸功能障碍的原因。.冠心病病人术中护理要点是什么.简述糖尿病病人的术中护理措施。.低血容量性休克的治疗原则有哪些.休克病人的护理诊断/护理问题有哪些.休克病人血容量补足的表现有哪些.休克病人呼吸道的护理措施包括哪些.简述休克病人使用血管活性药物的注意事项。.简述外科感染的特点。.简述全身性外科感染的护理诊断/护理问题。.简述破伤风的临床表现。.简述破伤风的预防措施。.简述破伤风的护理诊断/护理问题。.简述破伤风的治疗原则。.简述营养支持的原则。.简述肠内营养支持胃肠道并发症的预防。.简述肠外营养支持病人空气栓塞的预防。.简述全营养混合液的配制顺序。.简述外科重症病人的护理。.简述外科重症病人的心理护理。.简述烧伤的治疗原则。.简述烧伤的现场急救措施。.简述重度烧伤常见的并发症。.吸人性损伤时应如何做好呼吸道护理.简述肾移植后的并发症。.简述肝移植的手术指征。.如何预防和治疗MODS病人的感染.器官功能监测项目可分几类.简述甲亢的治疗手段。.写出甲亢手术治疗的禁忌证。.如何处理甲亢术后出现的喉返神经损伤.简述乳腺癌晚期的局部表现。.简述乳腺癌病人的护理诊断。.简述乳腺癌病人放疗、化疗的护理。.简述腹部损伤的手术治疗措施。.简述肝破裂病人的护理问题。.肝破裂病人术前观察的腹部症状和体征有哪些.胃十二指肠溃疡病人手术治疗的适应证有哪些.胃大部切除术后常见的并发症有哪些肠梗阻病人胃肠减压期间应怎样护理.内脏痛的特点有哪些.腹腔穿刺对诊断急腹症有何临床意义结肠癌根治术的手术方式有哪些.肝动脉栓塞化疗的护理包括哪些内容.原发性肝癌的手术后护理内容有哪些.门静脉高压症的临床症状有哪些.术后预防肝性脑病的措施有哪些.急性胆囊炎病人出现黄疸的原因有哪些.T管拔管指征有哪些.简述胃、肠造瘘管胰床引流管的护理措施。.急性出血坏死性胰腺炎的生活支持护理措施有哪些.如何避免颅内压骤然增高.冬眠低温期应注意哪些方面.简述硬脑膜外血肿的手术治疗指征。.急性硬脑膜下血肿的特点有哪些.对颅脑损伤病人如何保持呼吸道通畅.简述闭合性气胸的治疗原则。.胸腔闭式引流的目的是什么.肺癌术前如何对病人进行呼吸道护理.如何预防肺癌术后并发肺炎、肺不张.哪些食管癌病人不能进行手术治疗.对食管癌病人术前如何准备胃肠道.典型的肾绞痛表现是什么.输尿管结石的疼痛特点是什么.如何预防前列腺增生.前列腺增生手术治疗的适应证是什么.膀胱癌病人实施全膀胱切除同时行尿流改道的适应证是什么.简述膀胱癌术后腹部造瘘口的护理。.影响骨折愈合的因素有哪些.骨折的临床愈合标准是什么.简述骨科牵引术的作用。.何谓皮肤牵引其适应证是什么.骨折病人功能锻炼的原则是什么.简述开放性关节损伤的治疗。.简述关节置换术后病人的健康教育内容。.脊髓损伤病人常见的护理诊断/护理问题有哪些.为了脊髓损伤病人手术前处于较好的心理状态护士应做到哪几点简答题答案.简述老年病人手术后引起呼吸功能障碍的原因。答:()麻醉的作用。()肌肉松弛剂的作用。()切口疼痛使病人不敢有效呼吸。()气道内分泌物堵塞和肺不张等致肺功能减退。.冠心病病人术中护理要点是什么答:()做心电图监测必要时监测中心静脉压、肺动脉压等。()尽量缩短手术时间减少出血注意输液速度减轻心脏负担。.简述糖尿病病人的术中护理措施。答:()选择对代谢影响小的麻醉方法如局麻或硬膜外麻醉。()监测并控制血糖稳定状态保持水、电解质平衡。()严格无菌操作按需使用抗生素预防感染。.低血容量性休克的治疗原则有哪些答:尽早去除病因尽快恢复有效循环血量纠正微循环障碍促进脏器功能和正常代谢的恢复。()补充血容量:抗休克的首要措施是尽快恢复有效循环血量。()病因治疗:积极处理引起休克的原发病灶对休克的根本好转十分重要。()纠正酸中毒:酸中毒的最后纠正有赖于休克的根本好转。()心血管药物的应用:可以用强心药或血管活性药物。……(中间部分略)完整版请QQ:TEL:索取.为了脊髓损伤病人手术前处于较好的心理状态护士应做到哪几点答:()以热情、和蔼、关心、同感性倾听等工作态度和熟练的护理技术获得病人信任增加安全感。()向病人介绍治疗方案使病人了解自己将进行的手术可获得的效果对危险性大、手术复杂、心理负担重的病人护士可介绍有关专家、医生是如何研究病情并确定手术方案的可有意识地组织同类手术较成功的病例与其交流增强病人的信心。()让病人了解术后吸氧使用导尿管、引流管等治疗措施的目的。()加强防范措施防止病人出现自伤、自杀行为。六、论述题目录(共页题).试述伴有呼吸系统疾病的老年病人术后的护理措施。.试述伴有冠心病的老年病人术后的护理措施。.试述休克的临床表现。.试述休克病人护理评估的内容。.试述全身性外科感染的治疗原则。.试述全身性外科感染的护理措施。.试述破伤风的护理措施。.烧伤病人的护理措施有哪些.如何做好烧伤病人的营养支持.如何做好烧伤病人并发症的预防和护理试述器官移植手术后的护理措施。试述MODS病人的全身支持护理。.试述甲亢病人术后一般护理措施。.试述甲状腺危象的处理措施。.试述腹部损伤的非手术治疗。.试述肝破裂病人术前护理措施。试述双套管的护理措施。试述脑疝病人的护理措施。.试述预防脑疝危象的护理措施。.试述颅脑损伤病人出现脑脊液漏的护理措施。试述血胸的护理要点。试述肺癌病人出院前的健康教育。断肢再植术后护理措施有哪些论述题答案.试述伴有呼吸系统疾病的老年病人术后的护理措施。答:()保持呼吸道通畅。()术后小时内常规吸氧若吸痰持续时间不宜过长。()肺功能不全病人需监测血氧饱和度低速补液适当使用支气管扩张剂必要时局麻下用纤维支气管镜气管内吸痰或气管切开避免连续数小时给予高浓度吸氧以免呼吸抑制和氧中毒。()严密观察病情若有严重呼吸困难呼吸频率大于次/分发绀明显心率增快PaO显著降低吸氧也难以改善双肺有支气管呼吸音及湿啰音要警惕急性呼吸窘迫综合征的发生。()一旦发生呼吸功能衰竭做好抢救配合工作。.试述伴有冠心病的老年病人术后的护理措施。答:()术后天内按重症病人监护。心动过速、血氧过低、低血压等都可诱发心肌梗死术后老年病人急性心肌梗死的症状常不明显因此要注意诱因和心电图微小的变化。此外尚需警惕心律失常、心力衰竭的发生。()常规观察生命体征、尿量及尿比重、心电图、体液平衡情况血压和心功能不稳定者需监测中心静脉压。()术后~小时内持续低流量吸氧是预防心律失常简单而有效的方法。()调节输血、输液的速度既要保证充足的血容量又要避免心脏负担过重而致心力衰竭。.试述休克的临床表现。答:休克早期:相当于微循环收缩期。机体尚能代偿病人表现为精神紧张、烦躁面色苍白、手足湿冷脉搏增快血压正常或稍高脉压变小尿量开始减少尿相对密度增加呼吸过快、过深。休克期:相当于微循环扩张期。机体开始失代偿病人表现为表情淡漠反应迟钝口唇青紫手足湿冷表浅静脉塌陷毛细血管充盈迟缓脉搏细速血压下降尿量进一步减少呼吸急促。此期可有酸中毒及脏器功能改变的表现。休克晚期:相当于微循环衰竭期。病人情况进一步恶化神志不清甚至昏迷全身皮肤、黏膜由于严重缺氧可出现明显发绀四肢厥冷表浅静脉塌陷毛细血管充盈更迟缓血压、脉搏可能测不清无尿。……(中间部分略)完整版请QQ:TEL:索取断肢再植术后护理措施有哪些答:()复温。()体位:平卧位患肢(指)抬高高于心脏平面cm以减轻肿胀。()妥善固定患肢(指)。()保温:用烤灯照射。()严密观察局部血液循环:发现循环障碍及时处理。观察再植肢体的皮肤色泽、毛细血管充盈时间和浅动脉搏动。术后患肢的温度高于健侧~℃。术后天内应每小时测皮温次根据病情逐渐延长测温的间隔时间。()并发症的预防和处理:①肿胀:如肢(指)体严重肿胀应迅速查找原因如伤肢(指)损伤严重缺血时间较长应做预防性深筋膜切开减压术。同时可采用高压氧、局部按摩等措施以改善微循环。②静脉栓塞:表现为再植肢体末端发紫指腹饱满、温度下降指甲毛细血管充盈时间延长。应查找原因尽早解除。③动脉受阻:肢体末端苍白指腹塌陷温度下降动脉搏动减弱或消失应及时处理。④感染:严格无菌操作使用抗生素。⑤肾衰竭:病人出现烦躁不安尿少、血压下降应及时处理必要时透析。⑥自发性出血:多由全身肝素化引起可用鱼精蛋白对抗。七、病例分析题(共页题)男性岁转移性右下腹疼痛天伴恶心、呕吐呕吐物为胃内容物体温℃。查体:右下腹压痛反跳痛轻度肌紧张。根据上述病例的信息回答下列问题:()最可能的诊断是什么()治疗原则是什么()如何进行术后护理答:()急性阑尾炎。()诊断明确后进行手术治疗这样既安全又可防止并发症的发生。()术后护理措施有:观察生命体征预防肺部感染引流管护理了解肠蠕动的恢复情况预防并发症。王某男岁。患慢性肝硬化十余年近个月来肝区反复胀痛有时疼痛不能忍受需用手顶着肝区且疼痛有时牵涉右肩。近个月来明显消瘦体重减轻kg一直担心患肝癌。前天CT检查诊断为原发性肝癌而入院。入院后王某变得神经质老是问:“我还能活多久”有恐惧和被隔离的感受孤单、无助、失去自我控制等感受困扰着他开始埋怨老天不公平为什么让这种事发生在自己身上。根据病例提供的信息回答下列问题:()目前最主要的护理问题是什么()怎样针对该问题进行护理答:……(中间部分略)完整版请QQ:TEL:索取一肝硬化患者近三个月来肝区不适加重腹胀日趋明显食欲不振、乏力常有牙龈出血今天上午十点突然恶心不适呕吐咖啡样液体约m解黑便约g稀。伴头晕、心悸、乏力查体P次/分BP/kPa皮肤黏膜苍白腹壁静脉曲张腹部膨隆腹水征()两下肢轻度水肿、血清白蛋白g/L球蛋白g/L。根据上述病例的信息回答下列问题:()写出常见的护理诊断及有关的因素。()怎样进行治疗答:……(中间部分略)完整版请QQ:TEL:索取李某女岁。周前不明原因出现右上腹绞痛伴恶心、呕吐、低热给予抗炎治疗后缓解天来渐出现巩膜黄染而入院。查体:T℃Pa/分Ra/分BP/kPa。营养发育良好表情平静神志清楚查体合作。B超:胆囊内多个强回声光点随体位变化移动胆总管上段直径cm。肝内胆管轻度扩张。入院诊断为:胆囊结石。择期进行了胆囊切除胆总管探查术。请列举患者手术前后可能的护理诊断。答:……(中间部分略)完整版请QQ:TEL:索取高某男岁。半年前偶感吞咽哽噎余无不适未作特殊诊治。个月来吞咽哽噎感加重并频繁大块固体食物吞咽困难流质及半流质尚可患者体重明显减轻大小便正常。查体:T℃P次/分R次/分BP/kPa。面色暗心肺未发现异常无明显异常体征。诊断为:食管癌。该病人术前担心、焦虑手术能否成功术后能否复发等。手术顺利。请问该病人可能的护理诊断有哪些(至少应提出个护理诊断)答:……(中间部分略)完整版请QQ:TEL:索取男岁小时前突然发生剧烈上腹痛难以忍受面色苍白全身冷汗在家服用止痛药无效。患者无肝病史及消化道疾病史。腹部X线平片显示输尿管结石结石直径为ram急诊入院以待手术治疗。根据上述病例中的信息回答下列问题:()该病例有哪些护理问题()请写出该患者术前护理措施。答:……(中间部分略)完整版请QQ:TEL:索取王某男岁已婚退体教师。因进行性排尿困难年半于年月日入院。病史:病人年半前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力、尿后滴沥夜尿增多。门诊做尿路平片、B超检查及静脉肾盂造影示:膀胱结石前列腺增生伴钙化经坦洛新、马沙尼、非那雄胺等药物治疗效果不佳为进一步诊治入院。病人自发病以来无血尿和尿潴留病史大便正常体重无明显减轻既往无高血压、肝炎、糖尿病史每月吸烟支有年吸烟史。体格检查:病人神志清晰发育正常营养中等自主体位体格检查合作。全身皮肤、巩膜无黄染浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清HR次/分律齐。BP/kPa(/mmHg)。腹软无压痛肝脾肋下未及肠呜音正常。专科检查:双肾区无隆起无叩击痛未触及包块。双输尿管行径无压痛耻骨上无隆起叩诊呈鼓音。直肠指诊:前列腺明显增大表面光滑边缘清楚质中无触痛中央沟变浅肛门括约肌肌力正常。辅助检查:尿路平片与静脉肾盂造影显示膀胱结石。B超示膀胱结石、前列腺增生伴钙化。尿流率检查:m/s。诊断:前列腺增生、膀胱结石。根据上述病例提供的信息写出患者术后的护理诊断并就某一护理诊断提出护理措施。答:……(中间部分略)完整版请QQ:TEL:索取八、考点串讲目录(共页题)外科护理学的发展趋势外科专业护士的知识结构和能力要求护理理论在外科护理实践中的应用老年人的心理特点老年人常见病症对手术的影响老年病人的护理措施高血压对手术的影响高血压病人的护理措施糖尿病对手术的影响糖尿病病人的护理措施疼痛的定义术后镇痛的基本概念术后镇痛的方法手术后病人疼痛的护理要点休克的定义休克分类休克的临床表现休克的诊断要点低血容量性休克的病理生理低血容量性休克的治疗原则感染性休克的病理生理感染性休克的临床表现感染性休克的治疗愿则休克病人的整体护理外科感染的定义及特点外科感染的分类外科感染的临床表现外科感染的病因外科感染的病理生理外科感染的治疗原则疖的病因、病理疖的临床表现疖的治疗原则疖病人的护理措施痈的病因、病理痈病的临床表现痈的治疗原则痈病人的护理措施急性蜂窝织炎的病因和病理急性蜂窝织炎的临床表现急性蜂窝织炎的治疗原则急性蜂窝织炎病人的护理措施丹毒的病因和病理丹毒的临床表现丹霉的治疗原则丹毒病人的护理措施急性淋巴管炎及淋巴结炎的病因和病理急性淋巴管炎及淋巴结炎的临床表现急性淋巴管炎及淋巴结炎的治疗原则急性淋巴管炎及淋巴结炎病人的护理措施脓肿的病因和病理脓肿的临床表现脓肿的治疗原则脓毒症的定义脓毒症的病因脓毒症的临床表现脓毒症的辅助检查脓毒症的治疗原则脓毒症病人的护理措施破伤风的定义破伤风的病理生理破伤风的临床表现破伤风的预防措施破伤风的治疗原则破伤风病人的护理措施营养支持的定义外科病人的代谢变化营养状况的评估内容营养支持的原则肠内营养支持的临床意义和特点肠内营养的实施肠外营养的定义肠外营养置管途径肠外营养制剂选择肠外营养输注方式营养支持病人的整体护理重症监护室的入室标准中心静脉压(CVP)的临床意义肺毛细血管楔压(PCWP)的临床意义血气分析的临床意义格拉斯哥昏迷评分的临床意义肝、肾功能监测的临床意义心、肺、脑复苏技术人工气道护理氧疗护理机械通气护理外科重症病人的护理重度烧伤的概念烧伤的病理改变烧伤的伤情判断烧伤面积的估计烧伤深度估计烧伤常见并发症烧伤现场急救烧伤治疗原则影响重度烧伤病人预后的因素烧伤病人的整体护理吸入性损伤特殊原因烧伤器官移植的概念器官移植的非免疫学选择排斥反应的常见类型与临床表现常用免疫抑制剂的种类和代表药物移植外科常见并发症器官移植病人的护理多器官功能障碍综合征的定义多器官功能障碍综合征的临床表现多器官功能障碍综合征的防治原则多器官功能障碍综合征病人的整体护理甲状腺功能亢进(甲亢)的分类甲亢的临床表现甲亢的手术指征甲亢手术禁忌证甲亢患者的整体护理乳腺癌的病因乳腺癌的转移途径、乳腺癌的临床表现体格检查乳腺癌的诊断与鉴别诊新要点乳腺癌的治疗原则乳腺癌病人的整体护理乳腺癌病人的健康教育腹部损伤的分类腹部损伤的病因腹部损伤的临床表现腹部损伤的诊断要点腹部损伤的治疗肝破裂的分类肝破裂的临床表现肝破裂的手术治疗肝破裂病人的整体护理脾破裂的病因脾破裂的临床表现脾破裂的治疗原则脾破裂病人的护理要点胃十二指肠溃疡的病因胃十二指肠溃疡的病理胃十二指肠溃疡的临床表现胃十二指肠溃疡的手术治疗适应证胃十二指肠溃疡的手术方式胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则胃十二指肠溃疡大出血的临床表现胃十二指肠溃疡大出血的治疗原则胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床表现胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗原则早期胃癌的定义胃癌的转移途径胃癌的临床表现胃癌的治疗原则胃十二指肠疾病围手术期病人的整体护理胃二指肠疾病术后并发症的观察和护理肠梗阻的定义肠梗阻的分类肠梗阻的临床表现肠梗阻辅助检查的意义绞窄性肠梗阻的特点肠梗阻手术治疗的适应证肠梗阻病人的整体护理急腹症的定义外科急腹症的分类急腹症的病理机制急旺症的临床表现急腹症的治疗原则急腹症病人的整体护理结直肠癌的病因结直肠癌的病理及分期结直肠癌的临床表现结直肠癌的辅助检查结直肠癌的治疗结直肠癌病人的整体护理结直肠癌病人的健康教育原发性肝癌的病因原发性肝癌的病理原发性肝癌的临床表现原发性肝癌的诊断要点原发性肝癌的治疗原则原发性肝癌病人的整体护理门静脉高压症的定义门静脉高压症的病因门静脉高压症的病理门静脉高压症的临床表现门静脉高压症的治疗布一加综合征的定义布一加综合征的病因布一加综合征的临床表现布一加综合征的治疗胆石的种类胆石的成因胆囊炎、胆囊结石的临床表现胆囊炎、胆囊结石的治疗原则胆管炎、胆管结石的病因胆管炎、胆管结石的临床表现胆管炎、胆管结石的治疗原则胆道疾病病人的整体护理腹腔镜胆囊切除术重症急性胰腺炎的病因重症急性胰腺炎的临床表现重症急性胰腺炎的治疗原则胰腺癌的临床表现胰腺癌的治疗原则壶腹周围癌的临床表现胰腺疾病病人的整体护理颅内压增高的病因颅内压增高的类型颅内压增高的临床表现颅内压增高的诊断要点颅内压增高的治疗原则颅内压增高病人的护理脑疝的临床表现脑疝的治疗原则脑疝病人的护理措施颅骨骨折的临床表现颅骨骨折的治疗原则脑损伤的定义脑震荡的定义脑震荡的临床表现脑震荡的治疗原则脑挫裂伤的定义脑挫裂伤的临床表现脑挫裂伤的治疗原则硬脑膜外血肿的定义硬脯囊外血肿的临床表现硬脑膜外血肿的治疗原则硬脑膜下血肿的定义硬脑膜下血肿的临床表现脑内血肿的定义脑内血肿的临床表现颅脑损伤病人的整体护理气胸的定义、病因、分类闭合性气胸的病因闭合性气胸的临床表现闭合性气胸的治疗原则卿开放性气胸的病因开放性气胸的临床表现张力性气胸的病因张力性气胸的临床表现张力性气胸的治疗原则气胸病人的整体护理血胸的定义血胸的临床表现胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的适应证胸腔闭式引流装置胸腔闭式引流的护理胸腔镜的特点胸腔镜的并发症肺癌的病因肺癌的病理分型肺癌的临床表现肺癌的治疗原则肺癌病人的整体护理肺癌术后常见并发症的护理肺癌病人的健康教育食管癌的病理分型食管癌的临床表现食管癌的治疗原则食管癌病人的整体护理尿石的成分尿石形成的病理生理上尿路结石的临床表现上尿路结石的治疗原则尿路结石病人的整体护理尿路结石病人的健康教育良性前列腺增生的定义良性前列腺增生的危险因素与预防良性前列腺增生的病理生理良性前列腺增生的临床表现良性前列腺增生的治疗原则良性前列腺增生病人的护理良性前列腺增生病人的健康指导膀胱癌的病因膀胱癌的病理膀胱癌的临床表现膀胱癌的治疗原则膀胱癌病人的整体护理膀肮癌病人的健康教育骨折的定义骨折的分类骨折的并发症骨折愈合过程骨折的临床愈合标准骨折延迟愈合骨折不愈合骨折病人的急救骨折的治疗牵引的定义牵引的目的和作用牵引的种类牵引病人的整体护理石膏的应用石膏同定病人的整体护理骨折内固定植入物的要求骨折内固定病人的护理要点骨折外固定器固定病人的护理骨折病人的功能锻炼关节运动的基本形式影响关节运动的因素关节损伤的分类关节损伤并发症的防治人工关节置换术的定义人工关节置换术的适应证人工关节置换术常见的并发症人工关节置换术病人的护理关节镜手术的定义关节镜手术护理要点断肢(指)再植的定义断肢(指)的分类断肢(指)再植的适应证断肢(指)再植术后治疗原则断肢(指)再植病人的护理脊柱骨折的病因与分类脊柱骨折的急救处理脊柱骨折的治疗原则脊柱骨折病人的护理要点脊髓损伤的临床表现与诊断要点脊髓损伤的治疗原则创伤性高位截瘫病人的护理脊髓损伤病人的康复护理考点串讲答案第一篇总论第一章绪论【】外科护理学的发展趋势答:()为病人提供全面、整体护理。()以科研促进外科护理学的发展。()培养外科专科护士。()培养社区护士的外科护理知识和技能。【】外科专业护士的知识结构和能力要求答:外科专业护士应掌握医学基础理论、外科护理学及其相关学科的理论和技能同时掌握与护理学有关的自然科学与人文科学方面的知识。外科专业护士应具有高度的责任心具备细致的观察能力具备敏捷的思维和综合分析能力具备及时处理外科一般临床护理问题和紧急应对的能力熟练掌握外科护理学基本理论、基本知识和技能及外科病人整体护理的能力具备开展护理教学和科学研究的能力。【】护理理论在外科护理实践中的应用答:Roy的适应模式理论认为:人是生物、心理、社会意义上的生物体与所处环境不断发生着相互作用从而不断地做出适应。护理的目的是通过实施护理计划提高病人的适应性。Orem的自理模式主要研究人的自理需要即一个人为了维持生命、健康和幸福而进行的自我照顾活动。护理的任务是帮助病人克服那些干扰或影响他们实现自理能力的因素。第二章围手术期病人的护理第一节老年病人【】老年人的心理特点答:老年人常出现一些不良的心理反应:孤独、失落、抑郁、自我概念低下、对治疗和护理的依从性差。【】老年人常见病症对手术的影响答:老年人常患有呼吸系统疾病这些疾病影响了老年人的肺功能肺功能不全使手术危险性上升患有冠心病的病人手术危险性增加老年病人营养不良导致术后并发症和死亡率增高。【】老年病人的护理措施答:()心理护理。()卧位:根据病情选择适当卧位并注意定时更换体位预防压疮。()老年手术病人用药护理:由于老年人对药物的敏感性和耐受性改变用药后易发生不良反应因此应将所用药物种类限制到最少注意观察药物的不良反应。()严密观察病情。()做好伴有某些常见疾病的老年人围手术期的护理。第二节高血压病人【】高血压对手术的影响答:高血压的诊断标准为成人收缩压≥kPa(mmHg)或舒张压≥OkPa(mmHg)。高血压病人在手术过程中血压会出现较大波动。若血压骤升心脏负荷加重易诱发急性心力衰竭和心肌梗死若血压降低可造成脑梗死和急性肾衰竭。手术危险性取决于高血压程度及重要脏器继发性损害的程度。【】高血压病人的护理措施答:()术前护理:①常规做心电图、超声心动图、胸部X线摄片电解质、肾功能和眼底检查。②了解以往高血压的治疗情况评估重要脏器功能。③停用某些降压药。④选择既可降压又可为麻醉创造条件的药物将血压控制在/mmHg以下持续用药至手术日晨。⑤术前给予镇静药使病人情绪稳定有利于维持血压在安全范围内。()术中护理:①选择对循环系统影响最小的麻醉方法和用药并加强麻醉管理。②严密监测血压、心电图必要时还应了解中心静脉压、尿量等。③术中要彻底止血以防术后出血。()术后护理:①继续进行血压、脉搏、心电图监测维持血压相对稳定。②使用多种方法完善止痛防止血压骤升。③严格控制输液的量和速度。第三节糖尿病病人【】糖尿病对手术的影响答:糖尿病病人手术死亡的主要原因是感染、电解质失衡等。【】糖尿病病人的护理措施答:()术前护理:①警惕老年病人的隐性糖尿病。②对有糖尿病病史者要了解病人的饮食、用药以及血糖、尿糖、尿酮体、电解质、心和肾功能情况。③术前使用常规胰岛素比较容易调节血糖水平根据尿糖测定结果决定用量择期手术病人术前血糖宜控制在~mmol/L和尿糖(±)~()。④积极治疗酮症酸中毒纠正电解质紊乱预防感染。()术中护理:①选择对代谢影响小的麻醉方法如局麻或硬膜外麻醉。②检测并控制血糖处于稳定状态保持水、电解质平衡。③严格无菌操作按需使用抗生素预防感染。()术后护理:①控制血糖使其维持在相对正常水平。②严密观察及时发现糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮性昏迷、感染及心、肾功能改变。③给予有效、足量的抗生素预防或治疗感染。第四节手术后病人疼痛的护理【】疼痛的定义答:疼痛是个体对伤害性刺激的一种主观感受。年国际疼痛研究会提出的概念为:疼痛是一种不愉快的感觉及情绪体验常与真实的或潜伏的组织伤害有关。【】术后镇痛的基本概念答:术后镇痛是经适当时机、适当途径给药来治疗疼痛让病人免受痛苦降低因疼痛引起的不良反应促进机体康复。【】术后镇痛的方法答:给药方法有口服、肌内注射、静脉注射和静脉滴注、病人自控镇痛、椎管内用药、体腔内镇痛术。【】手术后病人疼痛的护理要点答:()心理支持及健康教育:护士要用理解和同情的态度去关爱疼痛病人鼓励支持病人耐心倾听其主诉教会病人一些简单的缓解疼痛的方法说明药物止痛的优缺点需要时帮助病人学会使用自控注药泵。()评估疼痛:了解疼痛的程度、部位、原因及止痛效果。()避免诱发和加剧疼痛的因素。()采取适当的减轻术后疼痛的措施:包括转移病人注意力、物理治疗、药物止痛的护理。……(中间部分略)完整版请QQ:TEL:索取模拟试卷(一)(共页套)第Ⅰ部分选择题(分)一、单项选择题(本大题共小题每小题分共分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内错选、多选或未选均无分。).治疗休克的根本措施是【A】A.补充血容量B.去除休克病因C.纠正酸中毒D.升压药的使用.纠正低血容量性休克并发的酸中毒关键在于【C】A.过度换气B.补充碱性药物C.改善组织血液灌流D.升高血压……(中间部分略)完整版请QQ:TEL:索取.具有接触性传染的软组织感染是【C】A.痈B.疖C.丹毒D.急性淋巴管炎.气管插管拔除后应警惕发生【B】A.肺部感染B.喉痉挛C.呼吸衰竭D.气管塌陷第Ⅱ部分非选择题(分)二、填空题(本大题共小题。每空分。共分。请在每小题的空格中填上正确答案错填、不填均无分。).丹毒的致病菌是(β溶血性链球菌)。痈的致病菌多为(金黄色葡萄球菌)。.常见的人工气道有(气管插管)和(气管切开)等。.烧伤严重程度的判定主要取决于烧伤(面积)、(深度)及并发症。.在休克早期血供未受明显影响的脏器是(心)和(脑)。.外科感染的病因主要包括(病菌的致病因素)和(人体的易感因素)。.失血性休克时当出血量小于总血量的(%)时心、脑血供可维持出血量达(%~%)时出现代谢性酸中毒。.肱三头肌皮皱厚度反映机体(脂肪)的储存状况上臂肌周径与上臂周径代表机体(肌)的储存状况。.MODS时预防肾功能障碍有赖于及时(扩容)和改善(血流动力学)。.中心静脉压的正常值为(~)cmHO若血压低、中心静脉压也低提示(血容量不足)。.MODS病人通常可通过(胃肠减压)并辅以(芒硝外敷)等措施减轻腹胀。三、名词解释(本大题共小题。每小题分。共分。).多器官功能障碍综合征.脓毒症.全肠外营养(TPN).外科感染.器官移植.多器官功能障碍综合征:指机体受到创伤、感染或大手术等严重打击后导致两个或两个以上器官或系统同时发生功能障碍或衰竭这种序贯渐进的临床过程称为多器官动能障碍综合征。.脓毒症:是伴有全身性炎症反应如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。.全肠外营养(TPN):是完全从静脉途径供给人体代谢需要的全部营养素的方法。.外科感染:需要用外科方法治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。.器官移植:是指摘取人体器官捐献人具有特定功能器官的全部或部分将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。四、简答题(本大题共小题每小题分共分。).简述休克病人的病情监测。.简述肠内营养时预防胃肠道并发症的措施。.外科感染的特点是什么.()一般监测项目包括:意识皮肤黏膜色泽、温度血压脉搏呼吸体温尿量。()特殊监测项目包括:中心静脉压肺毛细血管楔压实验室检查项目。.()病人半卧位直至输注后分钟。()营养液的输注浓度、渗透压、输注速度、容量等分别逐渐增加。()胃排空延迟者可加用胃动力剂。()腹泻病人宜选用低脂制剂便秘病人选用含纤维制剂并保证足够的水分摄入增加病人活动必要时用缓泻剂或灌肠。.()多数由几种细菌引起的混合感染少数在感染早期为单一细菌感染以后逐渐发展为几种细菌的混合感染。()大部分感染病人有明显的局部症状和体征。()感染常集中在某个局部局部组织遭到破坏后形成瘢痕可导致功能障碍。五、病例分析题(本大题共小题每小题分共分。).患者蒋某男性岁未婚因火灾烧伤于年月日入院。病史:病人于月日在一次意外事故中不慎被大火烧伤。当地医院诊断为大面积烧伤经清创、注射TAT等初步治疗后立即转院进一步诊治。专科检查:病人神志尚清紧张、焦虑大声呼痛烦躁不安。面部、颈部

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