通窍活血汤

通窍活血汤 目录 简介 用法用量 临床应用 各家论述 编辑本段简介 　　【来源】弘医林改错》卷上。 　　【组成】赤芍3克 川芎3克 桃仁9克(研泥) 红枣7个(去核) 红花9克 老葱3根(切碎) 鲜姜9克(切碎) 麝香0.15克(绢包) 　　【用法】用黄酒250毫升，将前七味煎至150毫升，去滓，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。 　　【功用】活血化瘀,通窍活络.用于血瘀所致的斑秃,酒渣鼻,荨麻疹,白癜风,油风等. 　　【主治】头发脱落，眼疼白珠红，酒渣鼻，久聋，紫白癜风，牙疳，妇女干血劳，小儿疳证等。 编辑本段用法用量 　　用黄酒半斤（各处分两不同，宁可多2两，不可少），煎前7味至1钟，去滓，入麝香再煎2沸，临卧服。大人每日1付，连吃3付，隔1日再吃3付；若7-8岁小儿，两晚吃1付；3-4岁小儿，3晚吃1付。麝香可煎3次，再换新的。头发脱落，用药3付发不脱，10付必长新发；眼疼白珠红，无论有无云翳，先将此药吃1付，后吃加味止痛没药散，1日2付，2-3日必全愈；糟鼻子，无论20-30年，此方服3付可见效，20-30付可全愈；耳聋年久，晚服此方，早服通气散，1日2付，20-30年耳聋可愈；白癜风、紫癜风，服3-5付可不散漫，再服30付可痊；紫印脸，如3-5年，10付可愈，若10余年，20-30付必愈；青记脸如墨，30付可愈；牙疳，晚服此药1付，早服血府逐瘀汤1付，白日煎黄耆8钱，徐徐服之，1日服完，1日3付，3日可见效，10日大见效，1月可全愈；出气臭，晚服此方，早服血府逐瘀汤，3-5日必效；妇女干劳，服此方3付或6付，至重者9付，未有不全愈者；男子劳病，轻者9付可愈，重者18付可愈，吃3付后，如果气弱，每日煎黄耆8钱，徐徐服之，1日服完，此攻补兼施之法；若气不甚弱，黄耆不必用，以待病去，元气自复；交节病作，服3付不发；小儿疳证，用此方与血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤3方轮服，未有不愈者。 编辑本段临床应用 　　1.中风：用通窍活血汤治疗中风34例。其中脑溢血14例（均经西医抢救和治疗3-7天，病情已相对稳定，没有继续恶化）、脑血栓形成20例。其临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现：浅昏迷9例，失语14例，语言障碍14例，二便失禁17例，半身不遂34例。均予赤芍9g，川芎9g，红花9g，红枣10枚，鲜生姜3片，老葱3根，冰片0.1g，黄酒1钟。加减法：若见气虚者，加黄耆60g；阴虚者，加玄参20g，生地30g；肝阳上亢者，加羚羊角粉0.3g，石决明30g；风盛者，加僵蚕9g，天南星9g；兼腑实者，加小承气汤。本组14例出血性中风从发病3-7天开始服中药治疗，基本恢复率为78.5%；而20例缺血性中风病例病程较长，基本恢复率为65%。 　　2.白癜风：作者应用通窍活血汤治疗白癜风128例，其中110例治愈（病变部位颜色恢复正常），18例也有不同程度好转，疗效满意。 编辑本段各家论述 　　1.《医林改错评注》：方中赤芍、川芎行血活血，桃仁、红花活血通络，葱、姜通阳，麝香开窍，黄酒通络，佐以大枣缓和芳香辛窜药物之性。其中麝香味辛性温，功专开窍通闭，解毒活血（现代医学认为其中含麝香酮等成分，能兴奋 HYPERLINK "http://baike.baidu.com/view/122861.htm" \t "_blank" 中枢神经系统、呼吸中枢及心血管系统，具有一定抗菌和促进腺体分泌及兴奋子宫等作用），因而用为主要药；与姜、葱、黄酒配伍更能通络开窍，通利气血运行的道路，从而使赤芍、川芎、桃仁、红花更能发挥其活血通络的作用。 　　2.《历代名医良方注释》：妇女干血劳或小儿疳证，都因瘀血内停，新血不生所致，必须活血化瘀，推陈致新。本方用活血通窍之品治疗劳症，深得此法。方中麝香为君，芳香走窜，通行十二经，开通诸窍，和血通络；桃仁、红花、赤芍、川芎为臣，活血消瘀，推陈致新；姜、枣为佐，调和营卫，通利血脉；老葱为使，通阳入络。诸药合用，共奏活血通窍之功。 【柴葛解肌汤】 来源：《删补名医方论》 作者：吴谦 治三阳合病，头痛 HYPERLINK "http://www.wiki8.com/fare_16284/" \o "医学百科：发热" 发热，心烦不眠，嗌干 HYPERLINK "http://www.wiki8.com/erlong_16378/" \o "医学百科：耳聋" 耳聋，恶寒 HYPERLINK "http://www.wiki8.com/wuhan_652/" \o "医学百科：无汗" 无汗，三阳证同见者 　　【组成】石膏　柴胡　羌活　白芷　黄芩　芍药　桔梗　甘草　葛根　加姜枣，水煎服。 　　【注】陶华制此以代葛根汤，不知葛根汤，祇是太阳 HYPERLINK "http://www.wiki8.com/yangming_4282/" \o "医学百科：阳明" 阳明药，而此方君柴胡，则是又治少阳也，用之于太阳阳明合病不合也，若用之以治三阳合病，表里轻邪者，无不效也，仲景于三阳合病，用白虎汤主之者，因热甚也，曰汗之则谵语 HYPERLINK "http://www.wiki8.com/yiniao_3676/" \o "医学百科：遗尿" 遗尿，下之则额汗厥逆，正示人惟宜以和解立法，不可轻于汗下也，此方得之葛根白芷，解阳明正病之邪，羌活解太阳不尽之邪，柴胡解少阳初入之邪，佐膏芩治诸经热，而专意在清阳明，佐芍药敛诸散药而不令过汗，桔梗载诸药上行三阳，甘草和诸药通调表里，施于病在三阳，以意增减，未有不愈者也，若渴引饮者，倍石膏加栝蒌根，以清热而生津也，若恶寒甚无汗，减石膏黄芩加麻黄，春夏重加之，以发太阳之寒，若有汗者，加桂枝以解太阳之风，无不可也   刘渡舟医案：举一个例子，有一位妇女来看病，一来就见她满脸的怨气：“我都吃了那么多药了，怎么就不见好呢？我不怕花钱，您给我弄点好药。”她得的就是西医说的三叉神经痛，也不是多么重，可怎么也治不好。病人来找我，我说：“你说一说到底怎么个疼法？”她就说后头痛、偏头痛，到肩膀头儿再往下一点，就是耳角的上面一点往下来，这里痛。我一看，就用基础医学和经络学说辨证，这叫三阳经结气。脉象浮弦，稍微有点滑，我就给这个病人开了《柴葛解肌汤》，柴胡、葛根，还有点羌活、防风，三经风邪一起治，“柴葛解肌三阳病，头痛发热还不眠”。吃了药，病就减轻了，女同志也破涕为笑：“老大夫，我就吃您的药见效，不疼了。”所以说学经络这个事儿，不是一个一般的问题，可以说是中医学的一个伟大的组成部分。   中医中药治头面疼痛,以有几千年的历史了,三叉神经痛是现代医学的名词属于祖国医学“头风”或“偏头疼”范畴.内经云:“风气循风俯而上则为脑风,可见剧烈头痛”。张氏医通中说:“偏头痛者,其人平素有湿痰,加以风袭之,而郁久为火总属少阳厥阴而经”中医学认为不通则痛，三叉神经痛是由风、寒、外邪侵袭。因为颠顶之上，唯风可即，外感风寒只邪，寻经上犯颠顶，清窍引起本病 精神因素亦可诱发此病。肝郁气滞，郁久化火，火热风动风火夹痰上扰致青阳不得舒展，头为诸阳只会。五脏六腑只精华气血皆上聚于头，诸邪气，风、火、痰湿、血客于经络，痰阻血淤，气滞血凝，租遏经络“不通则痛” 中医的精华是辨证论治，一个固定的方子，只能代表一种治疗法则。疾病不是一个孤立存在的静止的，固定不变的，而是一个连续的不断变化的动态的过程。疾病因人的个体差异，所在地域的不同以及时代的不同，它的病因病机都会发生很大的变化。没有辨证论治是很难起效的，还要因人，因地，因时、制宜。才能取得更好的疗效”。 所以，在以“全龙汤”为主方，结合辨证，将三叉神经痛分外感和内伤两大类。但是临床中病情变化多端，列举的分型只能作为理论的指导和参考依据，具体治疗要根据医生的辨证处方下药。 一、 外感：分外感风寒、风热、风湿， 1、 风寒外袭：风寒外袭型的三叉神经痛的特点是，常常是有明显的感受风寒的历史，疼痛突然发作，遇风寒常常是疼痛的病因，持续时间1-2分钟突然停止，热敷可以减少疼痛时间。初期，患者可能拌有，发热，恶寒等外感风寒的症状。 治法方药：以“全龙汤”加祛风通络如川芎茶调伞 2、 外感风热：外感风热型的三叉神经痛的特点是头面疼痛，有烧灼感，遇热或急燥时加重，常拌口干、口苦、咽痛等症。 治法方药：“全龙汤”加解肌清热之品 3、 风湿侵袭：风湿侵袭型主要由于，久居湿地或风吹雨淋导致。主要表特点，天气阴冷是加重，温和干燥的天气，稍减轻，疼痛时间较一般长但疼痛的性质相对较弱为钝痛。 治法方药：“全龙汤”加祛风、除湿之品 二、 内伤：分为淤血阻络、脾肾阳虚、肾阴亏耗、肝阳上亢、心脾两虚、痰浊阻络、血虚等型、胃火上攻。 1、 淤血阻络：在临床中最为多见，反复发作，多年不愈。特点是疼痛剧烈，如锥刺难忍面色晦暗，舌质紫暗，苔薄，脉涩。 治法方药：“全龙汤”配以通窍活血汤 2、 痰浊阻络：特点是其人素体痰浊壅盛，头痛闷胀，舌苔黄腻，脉滑 治法方药：“全龙汤”配以二陈汤或三子养亲汤。对于痰浊顽固的可用礞石滚痰丸。 3、 脾肾阳虚：其人畏寒，常四肢发凉、大便汤，喜热饮，舌淡苔薄白脉沉。 治法方药：“全龙汤”配以温补脾肾之品，如附子里中丸等。 4、 肾阴亏耗：久病或劳伤后，出现夜间潮热盗汗，手脚心热，腰膝酸软、乏力。舌红苔少或无苔，脉细数 治法方药：“全龙汤”配以杞菊地黄汤加减。 5、 心脾两虚：久病，或思虑过度劳伤心脾，劳累后加重。常有心悸，失眠、气短乏力等症。面色萎黄、舌淡。 治法方药：“全龙汤”配以归脾汤加减 6、 胃火上攻：颜面阵发性剧痛，面颊灼热感，甚则胀痛如裂，可见，面红目赤，口干口臭，口渴欲冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄后燥，脉滑数。 治法方药：“全龙汤”配以石膏、黄芩、黄连、知母等。 附: 全龙汤;天麻6克,夏枯草9克,钩藤15克,全蝎5克,细辛3克，地龙9克.每日一付水煎服. 杨淑润大夫根据中医学的理论在继承前辈的经验基础上，并经过自己40多年的中医临床实践，运用中医的辨证论治方法，确定了以搜风通络、活血化瘀、祛风养血、通经止痛，标本兼治的治疗法则，在治疗神经痛的过程中，总结和提炼出治疗神经痛的名方——“全龙汤”，并发表于87年《河北中医杂志》，因其疗效确切，又无毒副作用，深受广大患者和医界同行的欢迎。杨淑润主任曾多次应邀在学术会议上进行关于“全龙汤”治疗神经痛的讲座，受到广泛的好评。   三子养亲汤。就是用炒莱菔籽、炒白芥子、炒苏子打粉冲服。有化痰、理气、除湿、温中、降逆的功效。简单的三样中药，既清除了体内的湿邪毒素，又疏通了经络调养了气血，还增补了脾胃功能。对于咳嗽、痰湿、哮喘、湿疹、高血脂、脂肪肝、脂肪瘤、疤痕体质等慢性病有着非常显著的疗效。这三味药在中药店都能买到。炒莱菔籽150g、炒苏子150g、炒白芥子100g，在药店打成细粉。每次服用5g，一天三次，服用一个月为一疗程。用开水冲服，这个药没什么异味，稍微有点辛辣。苏子和莱菔子有温中理气的作用，白芥子主要是化痰除湿。此方还对乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、带下病等妇科顽疾有很好的疗