． 144· 中华传染病杂志 2005年 4月第 23卷第 2期 Chin J Infect Dis，April 2005，Vol 23，No2
2004年孟加拉尼帕病毒病疫情简介
陈继明 王志亮 赵永刚 李其平
尼 帕 病毒 (Nipah virus)是一 种 新发 现 的 副粘 病
毒 j。在生物安全上属于最危险的第四级(BSI 4)病毒。
1998年至 1999年尼帕病毒在马来西亚的猪群流行，并导
致 265人感染，其中 105人死亡，引起世界各国广泛关注。
尼帕病毒病是我国重点防范的一种人畜共患疫病 。
2004年初孟加拉的尼帕病毒疫情至少导致了 23人发
病，其中17人死亡 ]。这23例患者中，有 11例得到实验
室确诊。这些患者分布在孟加拉西北部和中部一些地 区
(Raj bari，Manikganj，Jaipurhat，Naogang和 Faridpur)。其
中，孟加拉中部 Faridpur地区后来又出现一 次较大 的流
行，导致 36人发病 ，其中 27人死亡 一。
2001年 4月到 5月间和 2003年初，人们曾发现尼帕
病毒在孟加拉和印度某些地区活动的可疑情况，但因为当
时只是检查到尼帕病毒特异性抗体，没有分离到尼帕病
毒Es,61。2004年这两次疫情，从患者体内分离到尼帕病毒，
从而确诊了疫情。目前在孟加拉流行的尼帕病毒的核酸序
列已经测出，它和在马来西亚流行的尼帕病毒在核酸序列
上虽有少量差别，但仍属尼帕病毒。
经过孟加拉国、美国、加拿大、澳大利亚等多国专家的
调研，人们发现 2004年孟加拉国尼帕病毒疫情有4个重要
的特点【 ：1．病死率更高，达到 7O 以上 ；2．猪在疫病流
行中没有
表
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现出重要作用，患者感染的尼帕病毒可能直接
来 自野生动物；3．病毒具备在人一人之间进行传播的能
力；4．有些患者以呼吸道症状为主。
在数年前的马来西亚疫情中，野生动物(狐蝠)携带的
尼帕病毒以微小的概率感染了猪，在猪体内大量增殖，并且
迅速感染相互接触的其他猪，人是通过密切接触这些病猪
而被感染 。然而，在孟加拉的疫情中，尼帕病毒感染者大
多数和猪没有密切接触的历史，并且该地 区的猪也未见尼
帕病毒感染的迹象。所以猪并没有在孟加拉疫情中发挥重
要作用。孟加拉的疫情中，人们感染尼帕病毒的最初途径
还不清楚。
在马来西亚的疫情中，经多方调查 ，未发现人和人之间
相互传播的证据 ]。而在孟加拉国的疫情中，尼帕病毒在
人和人之间相互传播的证据确凿 。2004年 Faridpur地
基金项目：国家“十五”科技攻关项目(2003BA7l2A04—04)
作者单位：266032 青岛，农业部动物检疫所国家外来动物疫
病诊断中心
通信作者：陈继明。chenjiming2004@yahoo．corn．cn
· 简 讯 ·
区的 36个患者分布在 7个村庄，其中 33个患者在发病前，
和其他确诊为尼帕病毒感染者或尼帕病毒疑似感染者有过
密切接触的历史。其中，1例患者先后感染了与其接触的
两个兄弟及女儿、女婿 ，这 4人均发病并死亡。另 1例患者
也感染了数人。其中 3人发病 ，该患者和他父亲后来都死
于尼帕病毒病。
在马来西亚的疫情中，感染的育肥猪主要表现为呼吸
道症状，种母猪可以神经症状为主，而患者都是以神经症状
为主，没有发现以呼吸道症状为主的患者。但是在孟加拉
今年疫情中。至少有 6个患者以急性呼吸系统症状为主，胸
部 X线片表明这些患者都有双侧浸润性肺炎。
盂加拉尼帕病毒病疫情的高度病死率给疫区的人们带
来巨大的恐慌。现在有些专家认为，尼帕病毒病可能是孟
加拉西部一个地区的一种地方性流行病。因为这个地区的
尼帕病毒可疑病例时有发生[4]。虽然孟加拉国尼帕病毒疫
情还有许多未解之谜，但它已经表明尼帕病毒比我们原先
想象的更为危险：人和人之间能够传播，病死率非常高。这
种危险不是像马来西亚尼帕病毒疫情那样离我们远隔数千
公里 ，而是离我们很近。孟加拉国尼帕病毒疫区离中国西
藏的亚东市只有 300公里。此外，尼帕病毒的自然宿主狐
蝠在中国也广有分布，所以我们应当提高这种疫病重视程
度。读者可通过电子邮件向本文通信作者索取有关尼帕病
毒病详细情况以及针对此病的实验室检测服务。
参 考 文 献
l Chua KB，Bellini WJ，Rota PA，et a1．Nipah virus：a recently
emergent deadly paramyxovirus． Science， 2000， 288： l432一
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2 陈继明，王志亮．浅谈马来西亚控制尼帕病毒病的经验和教
训．中国动物检疫，2003。8：40—42．
3 Nipah encephalitis outbreak over wide area Of western Bangla—
desh，2004．Heahh Sci Bull。2004，2：7—11．
4 Outbreak of encephalitis due to Nipah／Hendra—like viruses．
western Bangladesh．Health Sci Bull，2003，l：1-6．
5 Person——to——person transmission of Nipah virus during outbreak
in Faridpur District。2004．Health Sci Bull，2004。2：5-9．
6 Kumar S． Inadequate research facilities fail to tackle mystery
disease．BMJ，2003。326：l2．
7 Fan CT。Tan KS．Nosocomial transmissibility of Nipah virus．
J Infect Dis。200l。l84：l367．
(收稿日期：2004—08—30)
(本文编辑 李欣)
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