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中医防治延迟性肌肉酸痛的进展研究.pdf

中医防治延迟性肌肉酸痛的进展研究

dywyh
2012-01-28 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中医防治延迟性肌肉酸痛的进展研究pdf》,可适用于人文社科领域

第卷第期南阳理工学院学报VolNo年月JOURNALOFNANYANGINSTITUTEOFTECHNOLOGYNov作者简介:江红轲(-)男博士生讲师研究方向:运动心血管生物学、运动线粒体生物学研究。Email:ariellxdcom中医防治延迟性肌肉酸痛的进展研究江红轲(南阳理工学院体育教学部河南南阳)摘要:本文研究了如何应用中医学手段防治延迟性肌肉酸痛采用文献回顾与前瞻性分析及逻辑推理相结合的方法跟踪传统养生方法在对抗和治疗DMOS的研究成果和存在的问题。研究证实按摩、针灸和中草药等各种传统中医手段对防治延迟性肌肉酸痛效果显著因此进一步研究应用中医手段防治延迟性肌肉酸痛对大众健身和竞技体育的发展都具有深远的意义。关键词:延迟性肌肉疼痛防治针灸按摩中药中图分类号:G文献标识码:A前言随着竞技体育的飞速发展许多运动员在训练和比赛中承受的负荷越来越大时间也越来越长运动延迟性肌肉酸痛(DelayedOnsetMuscleSorenessDMOS)已经成为体育运动中一种常见的现象。DMOS会严重影响肌肉力量发挥对运动训练产生不利影响直接影响运动训练效果也给训练和锻炼者造成了一定的心理压力。运动DMOS的产生及其机理已受到诸多专家和学者的广泛关注。因此寻求各种方法来减轻DMOS症状、缩短恢复时间和防治肌肉酸痛已经成为学者们研究的热点问题本文就运动DMOS产生机理和中医传统理论对消除运动性肌肉酸痛起到的积极作用进行了文献梳理为各手段联合使用的进一步发展提供了思路为大众健身和运动训练中肌肉酸痛的防治提供了新的方法。DMOS的概念及产生机制DMOS是指机体进行不习惯或者大强度的运动后一段时间出现的肌肉疼痛或不舒适的感觉[]。由于这种疼痛并不是发生在运动后即刻而是在运动后h内逐步加剧并于~h内疼痛达到顶点严重时疼痛可持续~天~天后疼痛基本消失。为了进一步探明DMOS的产生机制科学家们提出了多种DMOS产生机制假说自从DMOS有报道以来陆续已有肌纤维损伤学说、局部痉挛学说、结缔组织损伤学说、乳酸堆积学说、组织液学说、缺血再灌注学说、自由基学说等等[]。也有部分研究者认为其与激素水平变化相关并对更年期女性进行了观察但结果显示荷尔蒙对肌肉酸痛并无抵抗作用[]。目前越来越多的研究者关注于自由基在DMOS的发生发展中的作用Close等通过对以往的文献总结综述后认为自由基作为关键的信号分子能够敏感地激活氧化还原因子而这些作为肌肉损伤后的恢复和适应是必需的[]。张日辉在总结肌肉损伤和肌肉酸痛的发生发展过程中发现运动中的机械性因素导致的膜损伤以及运动结束后和运动中的自由基损伤可能是主要的原因肌肉损伤和肌肉酸痛发生过程中各种原因是可以互为因果的[]。虽然学者们对DMOS进行了大量研究并提出许多有关肌肉损伤机制的假说但目前延迟性肌肉损伤的确切机制尚不十分清楚。有待于学者们的进一步深入的研究。DMOS评价及诊断方法由于DMOS主要出现于运动训练和健身运动中故尚无临床意义上的诊断标准在运动医学中主要是依据机体的主观感受和一些相关指标的检测、体征的检查等。张鑫等收集查阅了~年国内外关于DMOS的相关文献报道分析比较后发现目前学者们主要围绕:()肌肉酸痛、疼痛、无力第期江红轲:中医防治延迟性肌肉酸痛的进展研究()肢体肌肉肿胀、僵硬()血清酶学的变化、镜下肌纤维、肌细胞内部结构的改变等展开分析运动训练实践中主要依靠症状和体征另外也可用磁共振成像和超声技术对DMOS的损伤和治疗效果进行评估[]。DMOS是机体的一种主观感觉其评价方法主要是根据受试者的主观感受来确定其一般分为四个等级:一级运动后无任何酸痛和不适感觉二级运动后用手触压肌肉时有酸痛感觉并伴有肌肉僵硬症状三级运动后再进行肌肉活动时有酸痛感觉和僵硬症状并有轻度肌肉活动障碍四级肌肉有明显的酸痛和僵硬症状严重妨碍肌肉活动关节运动幅度受限很明显[]。延迟性肌肉疼痛防治由于肌肉酸痛常使运动者产生不适的感觉和肌肉力量下降对初次参加锻炼的人更容易产生心理压力因此造成运动者身体机能降低训练和比赛受到影响。DMOS不仅引起运动员、教练员和运动医学工作者的极大关注目前也是临床医学工作者关心的问题。人们在探讨DMOS产生机制的同时也在不断寻求预防和减轻DMOS的方法。在DMOS的防治措施方面研究方法和手段有静力性牵张法、服用药物、热敷、理疗、慢跑、静力性牵拉和音乐电疗等[]。在防治DMOS症状中除了以上的研究的方法和手段外运动前做好充分的准备活动可以减轻运动对肌肉的不良刺激运动后做好必要的放松整理活动能加速血液循环、清除代谢产物也可以缓解运动导致的DMOS目前众多学者发现中医疗法在防治DMOS中具有显著地疗效和预防效果因此中医疗法的应用和推广将对防治DMOS具有重要意义。按摩对DMOS的影响按摩是目前较普遍采用的治疗方法之一。杨志贤在研究不同手段对减轻DMOS的研究中发现按摩可以显著减轻DMOS的症状[]。按摩可减少组织中白细胞的聚集和前列腺素的合成减轻局部的炎症反应已被多数学者所接受[]。由于目前仍缺乏关于按摩治疗方式的可靠的临床对比性研究因此有关按摩方式的效果目前仍存有争议但按摩能放松肌肉、促进疲劳的恢复已是运动训练和运动医学的共识。按摩具有广泛的适应性其对损伤的肌肉具有加速组织修复、解除肌肉粘连、恢复身体健康、加快血液循环的功能但是按摩治疗的主观性很大治疗效果在很大程度上取决于按摩者的水平和被按摩者的主观感受。因此在防治DMOS时按摩的时间和力度仍然是我们应该注意的问题如果按摩的时间和力度不当还会给机体带来新的伤害。所以我们在预防和治疗肌肉酸痛时应予以区别对待。中药对DMOS的影响中草药不仅可以促进肌肉血液循环改善微循环功能加速炎性产物和渗出物的吸收而且中药复方的使用对提高肌肉功能、提高运动能力具有显著的效果。刘波等对兔进行大强度的运动训练后发现运动性肌肉损伤常伴随明显的血清酶CPK和LDH升高肌肉功能下降和疲劳产生训练后辅以中药治疗对肌肉功能的增强和疲劳的恢复有良好作用[]。提示中草药可以通过降低各项生理指标减轻肌肉酸痛。乔胃娟在探索中药复方抗运动性疲劳肌肉酸痛证的实验中发现中药复方能显著改善下坡跑造成的急性和慢性运动性肌肉疲劳大鼠指标能显著延长小鼠游泳时间能改善血瘀动物模型血流变的指标能提高小鼠热板痛阈值的趋势显著提高小鼠最大镇痛效应百分率明显减少巴豆油所致大鼠肉芽肿炎性渗出液。提示中药复方能维持运动大鼠各生理指标的恒定能够降低大鼠血清内多种代谢废物的含量能提高大鼠血清中的SOD含量降低MDA含量等[]。因此应用中药复方治疗DMOS的研究和开发还有待于学者们的进一步探讨。针灸对DMOS的影响针灸也是中医治疗DMOS的主要手段之一其在放松肌肉和镇痛方面的效果较明显。于鸿玲等选取健康男性名在采用阶梯超负荷运动方法诱发股四头肌酸痛后利用针刺治疗肌肉酸痛的研究中发现选取人体腧穴给予一定形式的刺激对超负荷运动所致肌肉酸痛有明显的恢复作用表现为DMOS的程度降低持续时间缩短[]。王小迪等在研究本体感神经肌肉易化牵伸与斜刺阿是穴治疗小腿三头肌DMOS症的效果比较中发现本体感神经肌肉易化法牵伸和斜刺均可以明显加快运动员受损肌肉的恢复、降低主观酸痛感觉而斜刺阿是穴提高运动员肌力的效果优于本体感神经肌肉易化法牵伸特别是运动后h[]。有研究认为主要原因是··南阳理工学院学报第卷其能提高痛阈另有研究认为其能促使骨骼肌电位复位恢复细胞膜的稳定性还能促进肌细胞异常的M线和Z线的恢复从而缓解症状。针刺的作用体现在()抗自由基防治脂质过氧化()防止运动性下丘脑-垂体-性腺功能紊乱()增强机体抗疲劳能力[]。艾灸被认为可通过提高人体免疫功能、增强血液循环和加强代谢来消除运动性疲劳常于针刺配合使用在DMOS的防治中。目前在多种手段防治DMOS的方法中多种手段的联合使用已经日趋成为一种新的趋势陈雪琼等利用体针与中药内调相结合的方法对名体校摔跤、柔道男运动员进行了治疗性研究发现使用体针与内服中药结合疗法的恢复作用明显高于一般常规治疗特别是实验组痊愈率达而对照组只有针刺和中药内服联合使用能有效降低体内皮质醇的产生同时减低睾酮升高的障碍[]。李健隆等也应用体针加中药的治疗方法对参加校运动会普通大学生中的名男性运动员出现DMOS的状况进行了研究发现治疗效果较为理想对今后体育健身中DMOS治疗具有一定的参考价值[]。周里等人采用“T-型电脑电刺激肌肉力量训练仪”使用专门的可导致肌肉收缩的低频调制中频的脉冲电流先后在国家举重队、女子竞走队、田径队及第四军医大学等进行了应用观察结果表明该方法对大强度运动造成的肌肉疼痛以及拉伤后的硬结具有显著效果[]。江丰等用电针加麝香注射液的复合方法对大鼠坐骨神经损伤后排肠肌萎缩进行研究发现麝香注射液可以改善肌肉细胞周围微循环防止肌肉有害代谢产物堆积间接影响萎缩肌肉细胞的代谢过程加用针刺治疗效果更好[]。结论与展望肌肉的损伤和肌肉酸痛是我们在运动过程中难以避免的问题因此对肌肉损伤的恢复和肌肉酸痛的减轻是我们非常关心的问题DMOS一直以来都是体育界研究的重点课题之一防治DMOS对提高运动效果和指导健身具有重要意义。按照中医理论肌肉疲劳酸痛、发硬压痛为气血郁滞、筋脉不舒、经络受阻所致。因此在中医治疗上有针对性的采用不同的方剂和手段对补足肾气、壮元阳、通经活络、调和气血、缓急止痛有特效。在治疗肌肉损伤和肌肉酸痛方面有许多方法和手段然而针灸、按摩和中草药是最简洁、最有效的方法具有广泛的适应性目前随着手段的多样化发展和研究的不断深入各不同手段的联合使用是治疗方法的新趋向针灸、按摩与中草药、电刺激及运动和西药等的相互联合使用将为肌肉的损伤和肌肉酸痛恢复和治疗提供的显著地效果其机制还有待于进一步的研究深入。参考文献[]邓树勋运动生理学[M]北京:高等教育出版社[]CheungKHumePMaxwellLDelayedonsetmusclesoreness:treatmentstrategiesandperformancefactors[J]SportsMed():-[]PullinenTMeroAHuttunenPetalHormonalresponsestoaresistanceexerciseperformedundertheinfluenceofdelayedonsetmusclesorenes[J]JStrengthCondRes():-[]CloseGLAshtonTMcArdleAetalTheemergingroleoffreeradicalsindelayedonsetmusclesorenessandcontraction-inducedmuscleinjury[J]CompBiochemPhysiolAMolIntegrPhysiol():-[]张日辉肌肉损伤与肌肉酸痛[J]辽宁体育科技():-[]张鑫马建延迟性肌肉酸痛症机制及治疗相关文献的循证医学评价[J]中国运动医学杂志():-[]吴忠义梁家劭运动导致延迟性肌肉酸探微[J]肇庆学院学报():-[]王安利发展肌肉力量、消除肌肉疲劳、预防肌肉酸痛的原则和方法[J]中国学校体育():-[]杨志贤三种放松手段对减轻延迟性肌肉酸痛效果的比较研究[J]广州体育学院学报():-[]MoraskaASportsmassageAcomprehensivereview[J]JSportsMedPhysFitness():-[]刘波尹立李雪梅等中医疗法对运动性肌肉损伤后机能恢复的实验研究[J]成都体育学院学报():-[]乔胃娟中药复方治疗运动性肌肉疲劳酸痛证的机理研究[D]成都:成都中医药大学:-[]于鸿玲康锁彬李澎涛针刺治疗肌肉酸痛的选穴规律研究[J]河北中医():-[]王小迪张保国王安利本体感神经肌肉易化牵伸与斜刺阿是穴治疗小腿三头肌延迟性肌肉酸痛症的效果比较[J]中国临床康复():-··第期江红轲:中医防治延迟性肌肉酸痛的进展研究[]杨翼李章华针灸消除运动性疲劳的研究进展与思考[J]中国运动医学杂志():-[]陈雪琼吕璇体针加中药内调对延迟性肌肉酸痛的治疗作用[J]现代康复():[]李健隆翟鹏飞体针加中药对延迟性肌肉酸痛的治疗[J]中国实用医药():-[]周里刘德荣段文杰等电刺激方法治疗肌肉损伤的应用观察[J]体育与科学():-[]江丰李常度电针加康香注射液对大鼠坐骨神经损伤后胖肠肌萎缩的影响[J]上海针灸杂志():-THERESEARCHONCONTROLLINGDELAYEDONSETMUSCLESORENESSBYTRADITIONALCHINESEMEDICINEJIANGHongke(DepartmentofthePhysicalEducationNanyangInstituteofTechnologyNanyangChina)Abstract:HowtocontrolDMOSbyTCMisexploredinthispaperCombinedliteraturereviewandforwardlookinganalysisandlogicalreasoningresearchresultsandthepresenceproblemsaboutthetraditionalhealthandtreatmenttoDMOSaretrackedThisstudyconfirmedthatmassageacupuncturetraditionalChinesemedicineandChineseherbalmedicineareeffectivetopreventandtreatDMOSSofurtherstudyhavefarreachingsignificanceonthemassdevelopmentoffitnessandcompetitivesportsKeywords:DelayedonsetmusclesorenessPreventionAcupunctureMassageChinesetraditionalmedicine··

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