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肝硬化.ppt

肝硬化

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2012-01-28 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《肝硬化ppt》,可适用于自然科学领域

肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理教学目标教学目标能简单描述肝硬化的病因和分类和发病机制能正确叙述肝硬化的临床表现、并发症和处理原则能正确叙述肝硬化病人的护理评估和健康教育运用所学的知识能正确为肝硬化病人制定护理计划肝硬化肝硬化◆常见慢性、进行性、弥漫性肝病◆人群平均发病率为万(WHO)◆中国常见疾病和主要死亡疾病之一占内科总住院人数的~(中国)高发年龄~岁男女比例约为~∶病理特点病理特点◆广泛肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生◆结缔组织增生及纤维化◆正常肝小叶结构破坏◆假小叶形成◆肝逐渐变形、变硬病因病因◆病毒性肝炎◆日本血吸虫病◆酒精中毒◆药物或化学毒物◆胆汁淤积◆循环障碍◆遗传和代谢疾病发病机制发病机制◆广泛肝细胞变性坏死,结节性再生◆弥漫性结缔组织增生,假小叶形成◆肝内血管扭曲、受压、闭塞◆肝内门静脉、肝静脉和肝动脉小分支间发生异常吻合而形成短路◆肝血循环紊乱临床表现临床表现◆代偿期症状轻,且无特异性呈间歇性发作肝和脾轻度肿大临床表现临床表现◆失代偿期肝功能减退门静脉高压临床表现临床表现◆失代偿期:肝功能减退全身症状和体征消化道症状出血倾向和贫血内分泌失调临床表现临床表现◆失代偿期:门静脉高压脾肿大侧枝循环的建立和开放腹水临床表现临床表现◆失代偿期:肝脏变化早期变化晚期变化并发症并发症护理评估护理评估◆健康史◆身体状况◆辅助检查◆心理和社会支持护理诊断护理诊断◆营养失调:低于机体需要◆体液过多◆活动无耐力◆有皮肤完整性受损的危险◆焦虑◆潜在并发症护理措施护理措施◆营养失调:低于机体需要避免损伤曲张的静脉饮食治疗的护理营养支持营养状况监测护理措施护理措施◆体液过多休息和体位避免腹内压骤增限制水钠摄入用药护理病情监测腹腔穿刺放腹水的护理护理措施护理措施◆活动无耐力根据病情适当安排休息和活动活动量以不感到疲劳、不加重症状为宜护理措施护理措施◆有皮肤完整性受损的危险皮肤护理预防压疮的护理皮肤瘙痒的护理处理原则处理原则◆代偿期非手术治疗(病因预防和对症治疗)手术治疗(分流术、断流术和脾切除术)处理原则处理原则◆失代偿期:对症治疗改善肝功能处理并发症手术治疗(分流、断流术和脾切除术)处理原则处理原则◆失代偿期:腹水治疗限制水和钠的摄入利尿剂腹腔穿刺放液提高血浆胶体渗透压腹水浓缩回输减少腹水生成和增加其去路健康教育健康教育◆掌握疾病预防知识◆劳逸结合◆合理休息和营养◆预防感染◆遵医嘱用药◆定期随访

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