肛肠疾病的发病

肛肠病微创技术的应用已成主流 　　中国肛肠病研究院权威资料表明：肛肠病在外科疾病中已占第一位，痔疮列首位，可谓“十人九痔”。目前中国肛肠病的发病率为59.1%，其中痔疮的发病率占发病总人数的87.25%，2000年大肠癌全球就发病达94.5万例，比1980年增加65.2%，占全球癌症发病的第3位，与此同时，很多患者对肛肠疾病的危害认识不足，常规肛肠治疗技术的局限性也是肛肠病久治不愈的重要原因之一。因此，引进和运用最新前沿新技术治疗肛肠疾病，尤其是久治不愈的顽疾，是摆在当前肛肠诊疗技术面前的一大课题。 　　近年来，科学技术的飞速发展及其在医学领域应用的日益深入，国际肛肠医学领域不断诞生新的高科技诊疗技术，这其中的“佼佼者”就是微创技术。微创技术解决了肛肠病传统治疗的种种弊端，使肛肠疾病治疗创伤大、周期长、愈后效果不理想等问题得到了较为彻底的解决。近几年，肛肠疾病微创新技术的推广与普及极大地促进了我国肛肠医学水平的整体提高。 　　2010年，在卫生部门规划制定一百多种专科疾病诊疗 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 的大背景下，肛肠疾病规范诊疗也被重视起来。据专业人士透露，前段时间我市掀起一股热潮的治痔疮“微创技术”有望入选肛肠规范诊疗方案。这表明，相关权威单位将肛肠疾病诊疗中的“微痛”即最大程度减轻患者痛苦、“微创”即减少患者创伤、促进尽快康复纳入了规范诊疗的范围。 　　剖析四大微创“高手”，微创术诊疗告别“挨刀时代” 　　以往，人们往往谈“手术”色变，“血淋淋的手术现场”、“七八厘米长的大切口”、“难以忍受的剧痛”、“漫长的恢复期”等等，这些都是肛肠病传统手术带给患者的第一印象。先进的微创技术——微创PPH、微创HCPT、微创COOK枪、微创HAL，堪称众多微创技术中的高手，它们被广泛运用于肛肠疾病领域，在先进的电子显微镜下，专家可以清晰看到病变和手术部位，不用各种手术刀，以特殊的“吻合器”器械轻松实施手术，在患者仅感觉 　　轻微疼痛的情况下，完成手术。痛苦小、创伤少、恢复快、无明显疤痕是微创手术最大的优势。近几年，微创技术在肛肠专业医院中的应用率已达到近50%，不久的将来80%的传统手术将被微创手术所代替。有了微创手术，肛肠病真可谓是告别了“挨刀时代”。 　　但微创技术因难度大、配套硬件要求高、成本高等原因会造成该技术在综合医院临床上难以普及。所以专家实力、设备水平相对比较集中的肛肠专科医院更加具有优势。此次峰会邀请的20多位肛肠专科医院院长，将与中国肛肠病专家们“说‘肠’论‘道’”，共同提高微创术规范化应用的水平。 　　征集疑难病例20名，肛肠泰斗领衔会诊 　　记者深入走访得知，为了让本次高峰论坛取得的成果得到积极的推广和运用，即日起，面向上海征集20名肛肠病重症、疑难病、手术失败、复发患者，肛肠疑难杂症患者将由肛肠病泰斗喻德洪与另外6名专家共同为征集到的患者进行 “微创微痛诊疗”联合会诊，并制定个性化治疗方案。 　　欢迎有便血、便秘、腹胀、肛门坠胀、便痛、排便不干净、肛门骚痒、肛门直肠脓肿、肛门或者肛周疼痛、肛门直肠有异物感、肛门流粘液或血水、肛门有肿块突起等症状以及肛肠疾病久治不愈、手术后复发的市民报名，报名方法：电话报名021—51575999，寄信报名：上海卢湾区徐家汇路550号17楼B座 中国肛肠病研究院。 肛肠疾病的发病，以成人居多。发病与久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食等有关。发病率女性高于男性。整个肛肠疾病中，以痔疮发病率最高。 1、女性比男性患者多。妇女因妊娠、生育关系，其发病的机会比男性高。妊娠后随胎儿生长，腹压会不断增加，特别是妊娠后期，下腔动脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响到血液回流，致使痔静脉丛充血扩张，加上分娩时的用力怒挣，常会引起不同程度的会阴撕裂，加重静脉回流的障碍，从而使许多妇女妊娠分娩后发生痔、肛裂、肛乳头肥大、直肠脱垂等肛肠疾病，男性发病率为53.9%；女性发病率为67%。 2、患者以成人居多。普查结果表明，肛肠疾病的发病随着年龄增长而增多。20岁以下的发病率仅为32%。20岁以上则不断上增高，21～30岁为59.5%；31～40岁为69.9%;41～50岁为72.4%；51～60岁为74.1%；60岁以上为75.5%。呈阶梯上升，反映出儿童、青年发病率低，成年人发病率高，年龄越大，患病者也越多。 3、久坐、久立、活动少的人患病者多。从职业看，汽车司机、理发师、售货员、民警等发病最高，为81.7%；次为干部，为71.5%；工人为70.3%；农民为62%；军人为32.6%；学生为19.2%。明代《外科正宗》（1617年）就提出了“因久坐而血脉不行……以致浊气瘀血流注肛门，俱能发痔”的见解。久站，久坐，长期行走，人体长期处于一种固定的姿态，会影响血流循环，盆腔内血液郁积，使痔静脉充血、曲张、隆起，则导致肛肠病发病机会增多。经常变换体位的工作者，活泼好动的青年、军人，参加多种体位劳动的农民，因其血流循环障碍少，肛肠局部不易充血，所以发病者少。 4、便秘、腹泻、排便时间长的人患病者多。便秘、腹泻是肠道功能失常的反应，会直接引起大肠肛门的许多疾病，例如普查的2669名便秘患者中，就有1989人患肛肠病，发病率为74.5%；1523名腹泻患者中,就有1013人患肛肠病，发病率为66.5%。有些人喜欢在大便时看书报，久蹲厕所而不起，这样很容易加重肛门直肠部的充血，引起痔疮、直肠粘膜脱出、肛门括约肌松弛等多种肛肠疾病，实在是非常坏的习惯。此外，大便时过度用力，容易引起痔脱出、直肠脱垂等疾病，也应当加以注意。 5、饮酒过多、嗜好辛辣可能是导致发病的诱因。辣椒、酒类等对直肠粘膜有直接刺激作用，过度饮食这类食物，大便时就会感到灼痛。虽然不一定是引起肛肠病的直接原因，但对诱发和加重肛肠病有一定的作用。从调查来看，饮酒过多，嗜好辛辣的人患肛肠病的人比较多。 6、在肛门直肠疾病中痔的发病率最高。痔的发病率占发病总人数的87.25%；其中又以内痔最为常见，占痔的发病人数的59.86%；外痔占16.01%，混合痔占24.13%，其它肛肠疾病为12.75%。其中肛裂占4.12%，肛乳头肥大占2.85%，肛瘘占1.67%，直肠脱垂占0.58%，直肠息肉占0.28%，肛门搔痒占0.17%，其他肛门直肠疾病占3.08%。由此看来，痔是肛肠疾病中最常见的多发病。 http://gc.sh99.cc/gchkzx/6091.html 为响应卫生部关于《开展肠癌早诊早治项目相关工作》的文件精神，降低济南市肠癌发病率和死亡率，第二届中国肛肠病200万基金普查工程暨“无刀除痔”济南效果实评将于2011年11月10日启动。 此次大型公益活动以“远离肠癌、科学除痔”为口号，由中华医学基金会拿出200万元肛肠检查专项援助基金，联合中国肛肠病研究院、中国中医药学会肛肠专业委员会、中国肛肠协会共同举办，全国著名肛肠专医院武警山东总队医院全程提供技术支持。 肠癌的发病率与日递增，应重视早期查治 随着大众生活水平的提高和饮食结构的变化，肠癌的发病率在我国已呈明显上升的趋势。记者昨日从市卫生局获悉，济南市肠癌的发病率已达万分之三，患病率居男性恶性肿瘤第2位，女性恶性肿瘤第3位，同时发病率仍以每年4.71%的速度递增，远超2%的国际水平。肠癌已成为目前最常见的恶性肿瘤之一，平均每3分钟就有1人死于肠癌。 然后，肠癌的预防及早诊、早治工作在我国还相对滞后。由于患者又缺乏筛查意识，84%的患者直到肠癌中晚期才发现病情，错过了的最佳时机。五年生存率低于50%，严重危害市民健康。如何预防和控制大肠癌的病发，已经成为我国肿瘤工作的重中之重。 200万专项援助基金 强大专家技术支持 为本次普查提供资金援助的中华医学基金会，是由医学界知名专家学者、企业家组成的公益机构。该组织接受国内外有关医疗单位的委托，承办符合本基金会宗旨的医疗公益工程、防治工程、健康推广、普查 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 活动等。一直努力通过各级医疗机构，不断促进中国医护环境的发展。 由此基金会援助的第一届“肛肠疾病防治普查工程”，在上海、天津、温州、济南、青岛、福州、长沙、南宁等十多个城市成功举办，已为数以十万计的肛肠疾病患者免费排查肠癌。仅济南地区就发现肠癌患者14人，检出率达0.5%，其中10人是肠癌早期患者。普查的确达到了“早检出早治疗”的目的。 同时，中国肛肠病研究院将为此次活动提供专家技术支持。中国肛肠疾病研究院是一所专业致力肛肠病学的研究机构，拥有数百位肛肠领域权威专家，是我国权威的专业肛肠病研究基地，肛肠专家合作和培训基地。致力于联合这些知名肛肠专家，推进肛肠诊疗技术的发展，提高肛肠病患者的生存质量。 这次普查工程再次走进济南，并且选择武警山东总队医院作为唯一定点肛肠医院，也是看重了武警山东总队医院是国家权威的三级甲等医院，拥有的强大的诊疗团队和配套的硬件设施，在希望能借此更好的联合强大的资金和技术，提高济南市民的健康水平。 本次普查活动是针对肛肠疾病患者、及肠癌的潜在人群举办的。市民在出现便血、肛门疼痛、肛周肿物、肛门肿块、肛门瘙痒、肛门流脓、肛裂、脱肛、肛门湿疹、黑便、肛门潮湿、慢性腹痛、腹泻、腹痛、便秘、肠炎等病症时，建议来参加普查。另外，40岁以上的市民，专家也建议大家来接受一个肠癌的筛查项目。 http://www.wjsd120.com/gaikuang/meiti/4119.html 随机组群抽样调查我国东北三江地区普通人群l00人，肛肠病人986例，了解该地区肛肠疾病发生特点。l00人中肛肠疾病的患病率为79％，986例肛肠疾病中农民及体力劳动者占56％，司机占l6％，教师及服务行业占20％，其他占8％。在三江地区气候条件下，因为生活、饮食、排便等习惯不同，性别与职业不同，所以肛肠疾病发病率和种类不同。 我国东北三江地区肛肠疾病发病情况调查 黑龙江省友谊县医院肛肠科黑龙江省友谊县医院妇产科 边树祥 刘长彬 张淑云 摘 要： 随机组群抽样调查我国东北三江地区普通人群100人,肛肠病入986例,了解该地区肛肠疾病发生特点。100人中肛肠疾病的患病率为79%986例肛肠疾病中农民及体力劳动者占56%,司机占16%,教师及服务行业占20%,其他占8%。在三江地区气候条件下，因为生活、饮食、排便等习惯不同,性别与职业不同,所以肛肠疾病发病率和种类不同。据其特点,为该地区肛肠疾病的预防提供参考依据。 内 容： 为了解肛肠疾病在我国东北三江地区受气候因素、生活习惯、饮食特性、职业、性别对肛肠疾病发生的影响,采取随机组群抽样调查,其中普通人群100人,肛肠病人986例,分析该地区肛肠疾病的发生特点。 1 调查方法 　　 随机对普通人群100人采取组群抽样调查,采用在当地医院门诊,对求诊病人逐项询问得到肛肠疾病发生的有关资料进行登记,并对该地区人民的生活习惯,饮食起居及排便习惯等资料进行统计学处理。对986例肛肠病人采取从住院病历登记中随机截断性组群抽样调查获得相关资料进行统计学处理。 2 一般资料 2.1 三江地区自然坏境 三江地区位于松花江、黑龙江、乌苏里江流域称三江平原。地处北纬46°~47°,东经131°-133°,为寒温带大陆性季风气候区,冬冷夏热,雨热同季,年平均温度2.5℃,年寒冷期约半年以上。 2.2 三江地区生活习性、饮食习惯 该地区有特殊的生活习性,每年有50%时间生活在寒冷季节,春季寒气上升,春、冬季是肛肠疾病的多发季节。当地农民占80%以上,他们在田间劳作,不择冷热、席地而坐、饮食不节、饥而食之、恣食生冷、肥甘。烟酒同嗜,新鲜蔬菜少,有食酸菜、腌菜习惯,高脂肪食物摄入过多,有饮高度酒的习惯。 2.3 三江地区农民居住环境坏境 三江地区耕地面积较大,水田较多,故在农忙之时居住田间简易潮湿地棚,忙碌于潮湿水田间约半年之久。 3 调查结果 3.1 肛肠疾病发病情况 普通人群100人随机抽样调查患有肛肠疾病占79%,男性占41%,其中痔32%,肛瘘2%,其他7%,女性占38%,其中痔占21%,肛裂13%,其他4%。 3.2 肛肠疾病性别与职业分布 986例患者中农民及体力劳动者占56%,司机16%,教师及服务行业20%,其他8%。性别上分析肛瘘男性多见,混合痔女性居多,炎性外痔、血栓外痔男性多于女性。见表1。 4 讨 论 4.1 气候因紊与肛肠疾病 根据调查,该地区为肛肠疾病多发区,发病率79%,而春、冬两季为该地区肛肠疾病高发季节,从住院登记中获知该地区住院病人此季节明显增加,病情相对加重。 4.2 生活习惯、饮食特性与肛肠疾病 肛肠疾病包括痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等,其病因尚有争论,有静脉曲张、窦状血管扩张、直肠海绵体增生、肛垫下移等学说。肛瘘、肛裂多与肛门直肠感染及感染性损伤有关,这些因素多受生活习惯及饮食习惯的影响,饮食不节、恣食生冷、肥甘,损伤脾胃而生内湿,粗细纤维食物搭配不善,食酸菜及腌菜、饮高度酒及食刺激性食物,易造成便秘、腹泻等。中医认为,大便干硬、内积下注、流注肛门、气血凝滞、郁久化热成脓等形成肛肠疾病。 4.3 职业、性别与直肠疾病 从事久站、久坐潮湿、寒冷环境下工作都会不同程度增加发病机会而女性除特殊生理因素外,尚有妊娠、分娩、产褥期、久病卧床、纳食少等因素的影响而增加发病机会。 4.4 预防肛肠疾病 应按季节性调整服饰，注意春、冬两季防潮保暖;养成良好的规律性排便习惯，切勿久蹲强努;建立良好的生活习惯,注意饮食结构调整,粗细搭配,少纳高脂、刺激性食物,保持大便通畅;养成良好的卫生习惯,保持局部清洁,.减少感染机会;提倡每日进行提肛运动训练,发现肛门不适,早期诊断治疗。 参 考 文 献 1张有奎.实用肛肠解剖与肛肠病讲座.第1版.石家庄:河北科学技术出版社,2000.62. 2刘纪立,刘纪崇.不同地区肛肠科门诊病人构成情况分析.中国肛肠病杂志,1993,13(1);25. 3张有生.痔的病因病机.中国肛肠病杂志,1985,5(1):34. http://www.fstcm.com.cn/competition/gangchangke/b.html 中国抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员、北京肿瘤医院顾晋教授在做客人民网访谈时介绍：大肠癌是老百姓的俗称，它包括结肠癌和直肠癌。大肠癌在全世界的发病率在恶性肿瘤中排在第三位，在我国的发病率排在第五位，我国男性的肠癌发病率是十万分之十六，女性为十万分之十四，是最常见的肿瘤之一。 肠癌，包括直肠癌和结肠癌，据资料统计，全球结、直肠癌每年新发病例达94万人，每年近50万人死于结、直肠癌。肠癌死亡人数占癌症死因的第三位。已成为了威胁度最大、发病率上升最快的世纪癌症。许多地方的肠癌发病率已经高居所有癌症的第二位，在新加坡甚至已排名第一。中国的肠癌发病率，同样急起直追，在我国已是常见的恶性肿瘤之一，发病率正以每年4.2%递增，由20年前的第六位上升到现在的第三位。更重要的是，中国的肠癌年轻化趋势特别明显，美国人肠癌平均发病年龄是69.8岁，但是中国人居然是48.3岁，年轻了20岁。我国每年新发肠癌病例高达40万，这其中很多都是30～40岁的中年人。由于肠癌隐蔽性强，不少患者就诊时已错失最佳治疗时机，肠道癌正无声无息地进入许多家庭。 东方PPH交流，详见网站：www.zhichuang.com 可以协助邀请技术发明人陈少明参与交流，联系电话：15202134028