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论虚不受补

jackyzy823
2012-01-16 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《论虚不受补pdf》,可适用于自然科学领域

··的作用。胆作为六腑之一其决通“土脏”的功能表现有三:一是胆藏之精汁决泄于胃肠以助消化是胆气通决以维持腑气的通降三是胆内寄相火参与腐熟水谷。若胆病不能决通“土脏”不仅可见到口苦、胁痛、善叹息等胆腑症候而且可见呕吐、腹胀、不食、二便异常等胃、肠、三焦、膀胱的病症。如《灵枢·四时气》:“邪在胆逆在胃胆汁泄则口苦胃气逆则呕吐”《灵枢·邪气脏腑病形》:“胆病者善太息、口苦、呕宿汁”之谓。此皆是用以变测常的方法从病理角度反证胆决通土脏的生理作用。综上所述“凡土脏取决于胆”的观点不仅为胆的功能找到了正确的位置而且消除了胆冠脏腑之首与“心为五脏六腑之大主”、“心为君主之官”的相悖从而避免了藏象理论的混乱应该作为正解。诚然由于本人学识有限上述观点如有不当之处还请专家、同行不吝指正。参考文献宗全和.“十一脏取决于胆”辨.中医杂志()李涛.“凡十一脏取决于胆”辨.中医杂志():成肇智.“十一脏取决于胆”的质疑和勘误.上海中医药杂志():~收穗日期:一lO一论虚不受补刘涟憨曹凡华宋磊莱浙江省嘉善县魏塘镇卫生院浙江省嘉善县惠民镇卫生院关键词虚不受补湿阻肝气药误《素问·三部九候论》日:虚则补之。大凡补法治虚证乃医门之律令。虚者不足也指机体正气不足抗病能力降低生理机能减退。虚证之病因复杂有先后天之别。先天者禀受于父母由精血不足所致后天者依赖于脾胃由脾胃失调引起或营养不良、或劳逸失度、或病后失调等。虚证之候形形色色有表里虚、有气血虚、有脏腑虚、有阴阳虚补法之设立以诸虚之异为依据表里虚者分补表里气血虚者分补气血脏腑虚者分补脏腑阴阳虚者分补阴阳各取所需。然补法治虚常有虚不受补之状况如进补后出现胸闷、腹胀、腹泻、暖气、呃逆、吐血、衄血等。造成虚不受补的原因据笔者观察不外乎有三其一:湿热盘结中焦脾胃升降失常。湿热者黏腻之邪盘结中焦则脾胃气机壅滞升降失常故脘腹痞闷纳呆泛恶肢体困重大便溏泄不爽。此时虽患虚证而单一进补则虚不受补。其二:肝气横逆、脾胃受魁者。肝为木脏喜条达恶抑郁脾胃属土主受纳司运化脾胃的纳化则有赖于肝木之疏泄若肝气横逆侮脾犯胃则出现脾失健运胃失和降前者胸胁胀满腹胀腹痛泄泻或便秘后者脘腹胀痛、呃逆、暖气、呕吐吞酸此时虚证者而犹不能进补补则亦虚不受补。其三:呆腻之品闭塞脾气苦寒之剂伤残胃阳。此系药误所为或医者辨证疏忽或患者病急乱补过早使用呆腻之品则闭塞脾气常见进补后脘腹胀满CJTCMApr.V..No.食后尤甚大便不畅若苦寒之剂损伤胃阳时则脘痛隐隐腹胀嗳气纳呆泛清等脾胃已伤则虚不受补。由此可见虚不受补的关键在于脾胃。脾胃者土脏也贵为后天之本有养育万物之能主纳化是人体气血生化之源泉。脾胃位居中焦脾气主升胃气主降又是机体气机升降之枢纽故脾胃升降正常则焉有虚不受补哉。凡湿热盘结中焦者先以苦辛通降法芳化湿热宣通中焦肝气横逆脾胃塞滞者急以疏肝理气解脾胃之赳而药误闭塞脾气损伤胃阳者应以理气调脾温通胃阳。唯有去除不利因素之影响则诸虚之证皆能受补。真正虚不受补者乃病人膏肓胃气绝者。《内经》云:“有胃则生无胃则死。”就是这个道理谨记之。收稿日期:“胎前宜清”、“产后宜温”的治法刍议陈文道江西省横峰县中医医院关键词胎前宜清产后宜温治法历代医家对妇女妊娠期间及产后的用药都持有“胎前宜清”、“产后宜温”的观点。如王海藏日:“胎前气血和平则百疾不生若气旺而热热则耗气而胎不安当清热养血为主”。叉如汪石山说:“妊娠必须清热调血使血循经以养其胎故丹溪用黄芩、白术为安胎圣药”等等。妇女妊娠期间的生理特点就是血聚养胎于是相对性阴血偏少阴血不足者则火旺火旺者当予寒凉类药清之。至于“产后宜温”之说如虞天民说:“问:妇人产后诸疾古方多用四物汤加减。而丹溪独谓自芍酸寒伐生发之气禁不用何与曰:新产之妇血气俱虚但存秋冬肃杀之令少春夏生发之气。故产后诸病多不利于寒凉之剂大宜温热之药⋯⋯四物汤若用于产后必取白芍药以酒重复制炒去其酸寒之性但存生血活血之能⋯⋯”其意是因产后气血不足宜温且寓温于补温不伤中借以资其生化之源。另外还有祛除恶露、防止留瘀之意因为血得寒则凝得热则行。可见古人胎前宜清和产后宜温的治法是考虑到妇女妊娠和产后的生理特点、病理变化等因素而提出来的对后世医家在理论基础和临床指导方面都有重要意义。但是我们应该知道胎前宜清、产后宜温是一般法则有一般就有特殊因此不能一概而论。如《金匮要略》以于姜人参半夏丸治妊娠恶阻又如肾虚妊娠肿胀应以真武汤来温肾化气行水就不能按胎前宜清的治疗方法了。再如产后发热多因感受邪毒故治疗不宜温而是宜清。总之我们应该了解“胎前宜清”、“产后宜温”是古人根据妇女妊娠期和产后的生理、病理变化提出的一般治疗法则。在临床上应根据患者的不同情况灵活地辨证施治不可拘泥更不应机械地遵循这一治法。收稿日期:万方数据论虚不受补作者:刘逴慜曹凡华宋磊莱作者单位:刘逴慜,曹凡华(浙江省嘉善县魏塘镇卫生院,)宋磊莱(浙江省嘉善县惠民镇卫生院,)刊名:中医药临床杂志英文刊名:CLINICALJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE年卷(期):,()被引用次数:次引证文献(条)王茜钟赣生合理使用补虚药期刊论文中国临床医生()本文链接:http:dgwanfangdatacomcnPeriodicalahzylczzaspx

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