下载

2下载券

加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 甲状腺激素及抗甲状腺药

甲状腺激素及抗甲状腺药.doc

甲状腺激素及抗甲状腺药

506198391
2012-01-15 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《甲状腺激素及抗甲状腺药doc》,可适用于自然科学领域

执业药师考试辅导《药理学》                       第三十八章 甲状腺激素及抗甲状腺药考什么?  甲状腺激素  甲状腺素的药理作用、临床应用及不良反应  抗甲状腺药()甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶的药理作用、临床应用、不良反应()碘、碘化物和放射性碘的临床应用()普萘洛尔抗甲亢的临床应用  一、甲状腺  甲状腺是人体内最大的内分泌腺分泌的物质是甲状腺素(T、T)。T、T是促进机体新陈代谢维持机体的正常生长发育所必须的物质。  T、T分泌不足:引起甲状腺功能低下症需用甲状腺激素治疗。  T、T分泌过多:引起甲状腺功能亢进症需用抗甲状腺药治疗。  二、甲状腺疾病        第一节 甲状腺激素  包括四碘甲状腺原氨酸(T)和三碘甲状腺原氨酸(T)。  【药理作用】  维持正常生长发育  T和T主要影响脑和长骨的生长发育。甲状腺功能不足时躯体和智力发育均受影响可致呆小病(克汀病)表现为身体矮小肢体粗短智力迟钝。成人甲状腺功能不全时则可引起黏液性水肿。  促进代谢  能促进物质氧化增加组织耗氧量提高基础代谢率使产热增加。甲状腺功能亢进时有震颤、心跳加快、急躁、失眠、神经过敏等症。  【临床应用】  主要用于甲状腺功能低下的替代补充治疗。  呆小病确诊后应尽早使用婴幼儿若治疗及时发育仍可正常。若治疗过晚即使躯体能正常发育智力仍然低下。  黏液性水肿一般用甲状腺片从小剂量开始渐增加至足量。  单纯性甲状腺肿服用甲状腺片既可补充内源性的不足且能抑制TSH(促甲状腺素)的分泌以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。  【不良反应】  过量可引起甲亢如多汗、体重下降、急躁、失眠、神经过敏等甚至出现震颤、发热等。  第二节 抗甲状腺药  一、硫脲类  硫脲类可分为硫氧嘧啶类和咪唑类前者包括甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶后者包括甲巯咪唑(他巴唑)和卡比马唑(甲亢平)。  【药理作用】    、抑制甲状腺激素合成  硫脲类药物抑制甲状腺细胞内的过氧化物酶使碘化物不能氧化成I(活性碘)I不能与酪氨酸结合生成MIT(一碘酪氨酸)和DIT(二碘酪氨酸)MIT和DIT不能偶联成T和T从而抑制甲状腺激素的生物合成。  对已合成的甲状腺激素需消耗后才能完全生效一般用药~周甲亢症状开始减轻l~个月基础代谢率才恢复正常。  免疫抑制作用  硫脲类轻度抑制免疫球蛋白的生成使血液中甲状腺刺激性免疫球蛋白降低。因甲亢的发病与异常免疫反应有关所以本类药物除控制甲亢症状外对病因也有一定的治疗作用。  【临床应用】  甲亢内科治疗  适用于轻症或不适宜手术和放射性碘治疗的中、重度病人。  甲状腺手术前准备对甲状腺次全切除术的患者术前应服用硫脲类药物使甲状腺功能控制到正常或接近正常水平。还应在术前两周加服碘剂以利手术进行及减少出血。  甲危辅助治疗除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外大剂量服用硫脲类可作为辅助治疗以阻断甲状腺激素的合成。  【不良反应】  过敏反应有药疹、瘙痒等过敏反应停药后可恢复正常。  粒细胞缺乏症是本类药物最严重的不良反应用药期间定期检查血象。  二、碘和碘化物  【临床应用】剂量不同作用不同!  小剂量碘是合成甲状腺激素原料预防单纯性甲状腺肿。  大剂量碘抑制甲状腺球蛋白水解酶抑制甲状腺激素释放呈现抗甲亢作用。  ①甲亢手术前准备以使腺体缩小变韧利于手术进行减少出血  ②甲状腺危象的治疗须同时配合服用硫脲类药物危象解除后应及时停用碘剂。  三、放射性碘  利用放射性I的β射线(占)破坏甲状腺组织而用于抗甲亢适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏者甲亢病人。  利用其放射性I的γ射线()可在体外测得检查甲状腺功能。  I治疗方法安全、简单、省事、经济(有人形容为“不流血的手术”、“内科甲状腺切除术”)基本上服药一次可治愈。而服用西药常要连续服药一年以上。“口服一次药水胜吃几年西药”I常为成年人甲亢的首选方法总有效率达以上。  四、β肾上腺素受体阻断药  普萘洛尔  普萘洛尔是甲亢和甲危有价值的辅助治疗药适用于不宜手术、不宜用抗甲状腺药及I治疗的甲亢患者。与硫脲类药物合用则疗效迅速而显著。  【实战演习】  A型题:  甲状腺手术前两周加服大剂量碘的主要目的是  A抑制甲状腺激素释放  B抑制甲状腺激素合成  C使腺体缩小变韧以利手术进行和减少出血  D预防甲状腺危象  E防止术后甲状腺功能低下  答疑编号  『正确答案』C  X型题:  甲巯咪唑的临床应用有  A甲状腺手术前准备  B甲亢的内科治疗  C单纯性甲状腺肿治疗  D黏液性水肿治疗  E甲状腺危象的辅助治疗  答疑编号  『正确答案』ABE      第页

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/5

甲状腺激素及抗甲状腺药

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利