嬰兒暨兒童急救指南

本試閱檔為五南所有。如欲購買此書，請至五南網站 www.wunan.com.tw 或來電(02)2705-5066 Emergency Procedures for All Parents and Carers A Dorling Kindersley Book www.dk.com Original Title: First Aid for Babies and Children Fast Copyright © 1994, 1999, 2002, 2006 Dorling Kindersley Limited, London Complex Chinese translation rights © 2008 Wu-Nan Book Inc. 本試閱檔為五南所有。如欲購買此書，請至五南網站 www.wunan.com.tw 或來電(02)2705-5066 Vivien J Armstrong博士MBBS FRCA DRCOG PGCE（FE） 英國紅十字會首席醫學顧問 序　言 兒童天性喜愛冒險，而且幾乎每個人都同意， 意外和受傷，也是成長的一部分。幸運的是，兒童 所受的傷大部分是輕傷，而且通常也能夠很快地復 原；但是有時候，難免還是需要有人及時伸出援 手。而在情況嚴重時，讓兒童能夠接受最適當的初 步照護是很重要的。最近人們已經越來越明白，立 即照護或者急救的重要性。第一時間給予正確的照 護，不但可以挽救生命，而且也能加速兒童的康 復。 《嬰兒暨兒童急救指南》（First Aid for Babies and Children Fast）修訂版，納入最新的救命指南， 可以協助您更新為了因應新的臨床證據與現代技 術，而有所變更的急救程序。本書包含最近更新的 兒童復甦指南，以及和去顫器的使用規則相關的新 資訊。去顫器是在某些情況下，可以讓兒童的心臟 重新恢復跳動的機器。此外，我們也增添了與重要 的兒童疾病有關的章節內容，例如：氣喘、腦膜炎 以及嚴重的過敏性反應，或者過敏性休克。 我衷心希望本書能夠增添及更新您的急救技 巧，並且增強您照護受傷或生病孩子的能力。 5h 序言 本試閱檔為五南所有。如欲購買此書，請至五南網站 www.wunan.com.tw 或來電(02)2705-5066 目　錄 簡介　8 如何利用本書　9 緊急狀況下應該採取的 　行動　10 火災　11 電擊傷　12 溺水　13 喪失意識　14 喪失意識的嬰兒　17 適用於嬰兒的人工呼吸　18 適用於嬰兒的心肺復甦術　20 喪失意識的兒童　22 適用於兒童的人工呼吸　24 適用於兒童的心肺復甦術　26 復甦姿勢　28 休克　30 意識障礙　32 熱痙攣　32 癲癇發作　33 糖尿病急症　34 昏厥　35 呼吸困難　36 嬰兒梗塞　36 兒童梗塞　38 憋住呼吸　40 打嗝　40 窒息與絞勒　41 吸入濃煙　41 哮吼　42 氣喘　43 傷口與出血　44 出血　44 異物嵌入傷口　46 割傷與擦傷　47 受到感染的傷口　48 水泡　49 眼睛受傷　50 流鼻血　51 耳朵受傷　52 口腔受傷　53 斷肢　54 內出血　55 壓傷　55 胸部受傷　56 腹部受傷　57 燒傷與燙傷　58 燒傷與燙傷　58 電燒傷　60 皮膚的化學灼傷　61 眼睛的化學灼傷　62 中毒　63 吞入化學藥劑　63 藥物或酒精中毒　64 植物中毒　64 頭部與臉部受傷　65 頭皮受傷　65 頭部受傷　66 鼻子／頰骨受傷　68 下頷受傷　68 背部與頸部受傷　69 脊椎受傷　69 脊椎受傷：喪失意識　70 6 目錄 h 本試閱檔為五南所有。如欲購買此書，請至五南網站 www.wunan.com.tw 或來電(02)2705-5066 骨 骼、關節與肌肉受傷　 72 骨盆受傷　72 腿部受傷　72 膝蓋受傷　74 腳受傷　75 腳踝受傷　76 鎖骨受傷　77 肋骨受傷　77 手臂受傷　78 手肘受傷　78 手受傷　79 瘀傷與腫脹　80 異物　81 刺傷　81 異物入眼　82 異物入耳　83 異物入鼻　84 吞入異物　84 咬傷與螫傷　85 動物咬傷　85 昆蟲螫傷　86 蕁麻疹　86 過敏性休克　87 水母螫傷　88 龍 魚咬傷　88 蛇咬傷　89 冷與熱的影響　90 低體溫症　90 凍傷　92 熱衰竭　93 中暑　94 曬傷　95 汗疹　95 發燒與生病　96 發燒　96 腦膜炎　97 嘔吐與腹瀉　98 疼痛　99 胃痛　99 耳朵痛　100 牙痛　101 抽筋　101 繃帶與敷料　102 急救箱　102 敷藥包紮　104 繃帶包紮法　105 三角巾　106 其他有用的急救設備　108 兒童安全　109 居家安全　109 走廊與樓梯　110 起居室　111 廚房　112 臥室　114 浴室　116 玩具與玩物　117 花園　118 車庫與汽車安全　119 外出玩耍　120 帶嬰兒與兒童出遊　122 致謝　123 緊急情況時的聯絡細節 　124 7h 目錄 本試閱檔為五南所有。如欲購買此書，請至五南網站 www.wunan.com.tw 或來電(02)2705-5066 適用於嬰兒的心肺復甦術 本節所描述的心臟按摩再加上人工呼吸的技術，適合用來治療 失去意識而且沒有呼吸的嬰兒。如果只有您單獨一個人施救，那麼 在打電話叫救護車之前，請先做滿1分鐘的心肺復甦術。 讓寶寶躺在堅 硬的 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面上。 把兩根手指的 指尖放在寶寶 的胸部中央。 1 猛烈地按壓寶 寶的胸部，按 壓深度為寶寶 胸廓厚度的三 分之一。停止 加壓，但是不 要放開您的手 指，讓寶寶的 胸部完全回彈 至按壓之前的 位置。以每分 鐘1 0 0下的速 率為寶寶進行 30下的心臟按 摩。 2 復甦步驟摘要 喪失意識的嬰兒 打開寶寶的呼吸道 寶寶沒有呼吸 先為寶寶進行五次 人工呼吸 開始進行心臟按摩 加上人工呼吸（心 肺復甦術） 重複1分鐘 繼續進行心肺復甦 術，直到救護人員抵 達為止 請幫手 如果還沒有打電話 叫救護車，那麼請 心臟按摩的按壓 深度為寶寶胸廓 厚度的三分之一 按壓30下 為寶寶進行二 次 的 人 工 呼 吸，將空氣吹 入他的口腔與 鼻腔裡。 3 為寶寶進行二次 人工呼吸 打電話叫救護車 打電話叫救護車 20 嬰兒暨兒童急救指南 h 本試閱檔為五南所有。如欲購買此書，請至五南網站 www.wunan.com.tw 或來電(02)2705-5066 ! 重要 ● 如果寶寶恢復呼 吸，請用您的手臂 支撐寶寶，讓他的 頭部向下傾斜地躺 在您的臂彎裡，如 果還沒有打電話叫 救護車，請打電話 叫救護車。請持續 謹慎地觀察寶寶的 情形，直到救護車 抵達為止。 ● 帶著寶寶一起去打 電話叫救護車。 4 繼續進行30下 心臟按摩搭配 二次人工呼吸 的急救循環1分 鐘。 繼續施行心肺 復甦術，也就 是先進行 3 0 下心臟按摩之 後，接著進行 二次人工呼吸 的急救循環， 直到救護人員 抵達、寶寶開 始恢復呼吸， 或者您因為太 累，而無法繼 續為寶寶進行 心肺復甦術為 止。 ● 〈人工呼吸：嬰兒 適用〉，第18頁。 重複30下心臟 按摩 接著進行二 次人工呼吸 重複30下心臟 按摩 接著進行二 次人工呼吸 5 8 也請參閱 21h 喪失意識 打電話叫救護車 本試閱檔為五南所有。如欲購買此書，請至五南網站 www.wunan.com.tw 或來電(02)2705-5066 ! 喪失意識的兒童 在打電話求助之前，請先評估孩子的狀況。如 果您是單獨一個人施救，而且孩子已經沒有呼吸， 那麼請開始為孩子進行人工呼吸與心臟按摩。 ● 呼喚孩子的名字，或者輕拍孩子 的肩膀。絕對不要搖晃孩子。 ● 如果孩子沒有反應，請繼續執行 第二個步驟。 ● 如果孩子有反應，那麼請： 1 檢查孩子的反應 ● 一隻手放在孩子的前額，然後輕輕地 讓孩子的頭部向後仰。 ● 把另一隻手的二根手指放在孩子的下 頷尖端，並且將孩子的下頷抬高。 重要 ● 請不要壓到孩子頸部的柔軟部位， 因為這樣可能會阻塞孩子的呼吸道。 2 打開孩子的呼吸道 ● 觀察、傾聽並且感覺孩子的呼吸。觀 察孩子的胸部是否有起伏，傾聽呼吸 聲是否正常，並且用臉頰去感覺孩子 的呼吸。請幫手： ● 如果孩子有呼吸，請讓孩子採復甦姿 勢躺臥。請參閱第28頁。 ● 如果孩子沒有呼吸，請立即開始進行 人工呼吸。請參閱第24頁。 3 檢查孩子的呼吸10秒鐘 用二根手指 抬高孩子的 下頷 觀察孩子 的胸部運 動 用您的臉 頰感覺孩 子的呼吸 將孩子的 頭部向後 傾斜 復甦步驟摘要 喪失意識的兒童 打開孩子的呼吸道 孩子沒有呼吸 先為孩子進行五次人 工呼吸 開始進行心臟按摩加 上人工呼吸（心肺復 甦術） 重複1分鐘 繼續進行心肺復甦術， 直到救護人員抵達為止 請幫手 如果還沒有打電話 叫救護車，那麼請 打電話徵詢醫療建議 輕拍孩子 的肩膀 打電話叫救護車 打電話叫救護車 打電話叫救護車 22 嬰兒暨兒童急救指南 h 本試閱檔為五南所有。如欲購買此書，請至五南網站 www.wunan.com.tw 或來電(02)2705-5066 使用兒童去顫器 如果訊息顯示建議電擊 ● 去顫器會開始充電──請確定確實沒有人 觸碰到孩子。 ● 根據去顫器的指示按下電擊鈕。 ● 繼續進行心臟按摩與人工呼吸，直到去顫 器 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 停止為止。 ● 去顫器會再次 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 孩子的心跳節律。 將去顫器放在孩子身旁，把去顫器打 開，然後拿出裡面的電擊貼片。確認 電擊貼片確實已與機器相連。 1 把電擊貼片貼在孩子的胸部。 遵照下列的指示：撕下電擊貼 片後面的紙，然後把一張電擊 貼片，貼在孩子胸部的右上 方；再把另一張電擊貼片，貼 在胸部的左下方。 2 貼好電擊貼片以後，放開雙手，不要觸碰 孩子，並且確定沒有其他人觸碰到孩子。 去顫器會分析孩子的心臟功能，並且可能 會建議您遞送電擊。請注意機器所提供的 訊息。 3 如果訊息顯示不建議電擊 ● 繼續進行心臟按摩與人工呼吸，直到去顫 器要求停止為止。 ● 去顫器會再次分析孩子的心跳節律。 把一片電擊 貼片貼在胸 部的右上方 去顫器 把一片電擊 貼片貼在胸 部的左方， 讓身體的長 軸保持垂直 當去顫器在進行分 析和電擊的時候， 要求旁邊的幫手不 要觸碰到孩子 23h 喪失意識 您可以使用一種自動體外電擊去顫器 （automated external defibrillators, AEDs）或者 去顫器的機器，來重新恢復兒童的心跳。基本 上，1歲到8歲的兒童應該使用兒童專用的去顫 器，如果使用的是成人適用的去顫器，也必須 使用兒童專用的貼片。8歲以上的兒童可以使 用成人適用的去顫器（1歲以下的嬰兒不可以 使用去顫器）。總之，必須先開始進行人工呼 吸和心臟按摩（請參閱第24-27頁），然後再 根據操作指南，來操作去顫器。如果孩子開始 恢復呼吸，請拿掉孩子身上的貼片，並且讓他 採復甦姿勢躺臥（請參閱第28頁）。 本試閱檔為五南所有。如欲購買此書，請至五南網站 www.wunan.com.tw 或來電(02)2705-5066 吸一口氣， 並且把空氣 吹入孩子的 嘴巴 適用於兒童的人工呼吸 本節所討論的人工呼吸技術，適用於失去意識而且沒有呼吸的 兒童。開始進行心臟按摩之前，務必先為孩子進行五次人工呼吸。 確定孩子的呼吸 道確實通暢。把 您的手指放在孩 子的下頷尖端。 因為可能會阻塞 孩子的呼吸道， 所以請不要按壓 孩子下頷下方的 軟組織。抬高孩 子的下頷。 1 用指尖拿出孩子 口腔裡任何您可 以看見的阻塞 物，但是請不要 用手指橫掃孩子 的口腔。 2 3 復甦步驟摘要 喪失意識的兒童 打開孩子的呼吸道 孩子沒有呼吸 先為孩子進行五次 人工呼吸 開始進行心臟按摩 加上人工呼吸（心 肺復甦術） 重複1分鐘 繼續進行心肺復甦 術，直到救護人員抵 達為止 請幫手 如果還沒有打電 話叫救護車，那 麼請 讓孩子的頭 部向後傾斜 以便打開呼 吸道 取出口腔中 任何可以看 見的阻塞物 捏住孩子的鼻 子。吸一口氣， 然後把您的嘴唇 緊緊地覆蓋在孩 子的口腔上方。 輕輕地將空氣吹 入孩子的肺部1 秒鐘，直到您看 見孩子的胸部上 舉為止。 打電話叫救護車 打電話叫救護車 24 嬰兒暨兒童急救指南 h 本試閱檔為五南所有。如欲購買此書，請至五南網站 www.wunan.com.tw 或來電(02)2705-5066 25h 喪失意識 !4 5 6 進行五次人工呼吸。如 果嘗試五次之後依然無 法讓孩子的胸部上舉， 請不要再繼續嘗試。 在進行五次人工呼吸 之後，開始進行心臟 按摩。請參閱第2 6 頁。開始進行心臟按摩 進行五次 人工呼吸 重要 ● 如果孩子已經恢復 呼吸，請讓孩子採 復甦姿勢躺臥（請 參閱第28頁），如 果您還沒有打電話 叫救護車，請打 電話叫車。持續謹 慎地觀察孩子的情 形，直到救護車抵 達為止。 放開您的嘴巴，並且觀 察孩子胸部下沈的情 形。您還是要捏著孩子 的鼻子。如果在您吹氣 時，孩子的胸部並沒有 上舉，請再次檢查孩子 的口腔，並且調整孩子 的頭部位置。 在吹氣之後， 觀察孩子胸部 下沈的情形 本試閱檔為五南所有。如欲購買此書，請至五南網站 www.wunan.com.tw 或來電(02)2705-5066 適用於兒童的心肺復甦術 本節所描述的心臟按摩再加上人工呼吸的技術，適合用來治療 失去意識而且沒有呼吸的兒童。如果只有您單獨一個人施救，在打 電話叫救護車之前，請先做滿1分鐘的心肺復甦術。 猛烈地按壓孩子的胸 部，按壓深度為孩子胸 廓厚度的三分之一。停 止加壓，但是不要移開 您的手。讓孩子的胸部 完全回彈至按壓前的位 置。以每分鐘100下的 速率為孩子進行30下的 心臟按摩。 2 1 喪失意識的兒童 打開孩子的呼吸道 孩子沒有呼吸 請幫手 先為孩子進行五次 人工呼吸 開始進行心臟按摩 加上人工呼吸（心 肺復甦術） 重複1分鐘 繼續進行心肺復甦 術，直到救護人員 抵達為止 如果還沒有打電話 叫救護車，那麼請 傾身在孩子 身體的正上 方，並且將 孩子的胸部 向下按壓 讓您的孩子仰臥在 堅硬的表面上。把 您的一隻手掌根， 放在孩子的胸部中 央。將您的身體前 傾位於孩子的正上 方，讓自己的肩膀 與手臂成一直線。 將您的一隻 手放在孩子 的胸部中央 復甦步驟摘要 打電話叫救護車 打電話叫救護車 26 嬰兒暨兒童急救指南 h 本試閱檔為五南所有。如欲購買此書，請至五南網站 www.wunan.com.tw 或來電(02)2705-5066 27h 喪失意識 !讓孩子的頭部向後 傾斜，抬高孩子的 下頷，並且給予二 次人工呼吸（請參 閱第24頁）。 5 繼續施行心肺復甦術──30下 心臟按摩之後，接著進行二次 人工呼吸──直到救護人員抵 達、孩子開始恢復呼吸，或者 您因為太累，而無法繼續為孩 子進行心肺復甦術為止。 3 4 繼續進行30下心臟 按摩搭配二次人工 呼吸的心肺復甦術 循環1分鐘。 重要 ● 如果孩子已經恢復 呼吸，請讓孩子採 復甦姿勢躺臥（請 參閱第28頁），並 且持續謹慎地觀察 孩子的情形，直到 救護車抵達為止。 重複30下 心臟按摩 為孩子 進行二 次人工 呼吸 您的手指必 須翹高，請 不要把手指 貼放在孩子 的胸部上 用您的 手指扣 住另一 隻手 大小孩或者瘦小的施救者適用的方法 如果孩子的身材較高大，或者如果您的體 型瘦小，那麼，您可以用兩隻手來進行心臟按 摩。把一隻手放在孩子的胸部中央，然後將另 一隻手疊放在剛剛那一隻手上方，並且用手指 扣住那一隻手，然後再利用兩隻手的手掌往下 按壓。 打電話叫救護車 本試閱檔為五南所有。如欲購買此書，請至五南網站 www.wunan.com.tw 或來電(02)2705-5066 ! 重要 ● 如果認為孩子可能 有骨折的問題，那 麼就必須非常小心 地搬動孩子，要讓 傷側朝上。 ● 如果孩子已經側 臥，或者俯臥，在 讓孩子以復甦姿勢 躺臥時，您必須調 整某些步驟。 復甦姿勢 如果孩子雖然喪失意識，但是仍然有呼吸，請讓孩子採復甦姿 勢躺臥，以免孩子的舌頭或者嘔吐物阻塞呼吸道。 請跪在孩子身 旁。拿下孩子的 眼鏡以及口袋 裡體積比較大的 東西。必要的時 候，請先把孩子 的腿拉直。將孩 子最靠近您的這 隻手彎曲成直 角，然後手掌朝 上放在地板上。 讓孩子的另一 隻手橫過胸 部。把孩子的 手背貼放在另 一側的臉頰 上。 用您的另一隻 手輕輕地扣住 孩子距離您最 遠的那條大腿 下方，謹慎地 彎曲孩子的膝 蓋，讓孩子的 腳掌依然放在 地面上。 3 2 1 讓孩子的手 背貼著臉頰 將孩子最靠近 您的這隻手彎 曲成直角 把孩子距離您最遠 的那隻手彎曲橫過 她的胸部 這條腿依然 保持平直 支撐孩子 貼放在臉 頰上的那 隻手 把她的腳 掌放在地 板上 扣住外側腿的下方 把膝蓋彎曲 28 嬰兒暨兒童急救指南 h 本試閱檔為五南所有。如欲購買此書，請至五南網站 www.wunan.com.tw 或來電(02)2705-5066 29h 喪失意識 6 5 4 讓孩子的手貼放在臉頰上支撐自己 的頭部，同時拉住彎曲這條腿的下 方，將孩子翻向您這邊側躺。 當在等待救援的時候，您應該 要不時地檢查孩子的呼吸。 調整孩子的手臂和腿的姿勢，讓 她不會往前傾，然後讓孩子的頭 部保持傾斜。 將彎曲的那條腿往 您的方向拉，讓孩 子翻向您這邊側躺 利用您的膝蓋 阻擋孩子繼續 往前翻 讓她的手貼放在臉頰上 打電話叫救護車 8 也請參閱 ● 〈脊椎受傷，喪失 意識〉，第70頁。 讓孩子的頭部向後 傾斜，以確保呼吸 道通暢 調整放在 臉頰下方 的手 將上面的這條腿 彎曲成直角，以 免孩子往前翻 本試閱檔為五南所有。如欲購買此書，請至五南網站 www.wunan.com.tw 或來電(02)2705-5066 作　　者 ─ Dorling Kindersley Limited 譯　　者 ─ 陳美君 發 行 人 ─ 楊榮川 總 編 輯 ─ 龐君豪 主　　編 ─ 陳念祖 責任編輯 ─ 陳俐君　李敏華 封面設計 ─ 童安安 出 版 者 ─ 五南圖書出版股份有限公司 地　　址：106台北市大安區和平東路二段339號4樓 電　　話：(02)2705-5066　　傳　　真：(02)2706-6100 網　　址：http://www.wunan.com.tw 電子郵件：wunan＠wunan.com.tw 劃撥帳號：0 1 0 6 8 9 5 3 戶　　名：五南圖書出版股份有限公司 台中市駐區辦公室/台中市中區中山路6號 電　　話：(04)2223-0891　　傳　　真：(04)2223-3549 高雄市駐區辦公室/高雄市新興區中山一路290號 電　　話：(07)2358-702　　 傳　　真：(07)2350-236 法律顧問　得力商務律師事務所　張澤平律師 出版日期　2 0 0 8年 1月初版一刷 定　　價　新臺幣4 0 0元 嬰兒暨兒童急救指南／Dorling Kindersley 作;陳美君翻譯. －－1版.－－臺北市：五南, 2008.01 　面；　公分 譯自：First aid for babies and children fast:emergency procedures for all parents and carers ISBN 978-957-11-4797-0 (平裝) 1.急救　2.兒科 415.22 96011179 1ISF 嬰兒暨兒童急救指南 ※ 版權所有．欲利用本書內容，必須徵求本公司同意※ 本試閱檔為五南所有。如欲購買此書，請至五南網站 www.wunan.com.tw 或來電(02)2705-5066