缓泻药的合理应用原则
2006-1-19 16:40:00 来源：中国药学会网 频道：
(1)由于便秘形成的原因很多，故应找准病因，增加运动量，改变不良的饮食习惯，尽量少用或不用缓泻药。
(2)缓泻药应用的目的在于消除不适症状，使患者排便舒畅，粪便成形，次数正常，易于排出。缓泻药适用于减轻痔疮、肛裂或肛周脓肿患者的排便疼痛；解除妊娠期或产褥期便秘；对有肛门直肠狭窄疾病的患者，可减少过度用力和腹腔内压力；加快各种寄生虫在驱虫药治疗后的排出；加速毒物排出体外。
(3)由上所述，缓泻药的作用途径不一，其适应症状也有所不同，在应用时应以注意。应用缓泻药时，应针对具体情况加以选择：对长期慢性便秘，不宜长期大量使用刺激性泻药，因为药物可损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步便秘。对结肠低张力所致的便秘，于睡前服用刺激性泻药，以达次日清晨排便，或用开塞露。对结肠痉挛所致的便秘，可用膨胀性或润滑性泻药。增加食物中纤维的数量和依从正常的排便冲动，可缓解单纯性便秘。
(4)乳果糖在开始服药时常会引起胃肠胀气和绞痛，一般为暂时性的，剂量过大，可引起水样腹泻；因为乳果糖也是一种糖，故对糖尿病患者要慎用；对有乳酸血症患者禁用。比沙可定(便塞停)在服药时不得嚼碎，服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药。另外本品有刺激性，避免接触眼睛和皮肤黏膜；对孕妇慎用；对急腹症者禁用。硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻作用和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠
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物而不能引起排便，以加剧腹胀不适。
(5)一般说来，儿童不宜应用缓泻药，有些父母亲错误地认为必须每天解便而给孩子用缓泻药，这样可造成缓泻药依赖性便秘。
(6)有时，缓泻药被不当地用于减轻体重，使其滥用成为一个问题，且常导致依赖性，特别当多度应用过分排空肠道的药物时，这个问题更为突出。
(7)缓泻药连续使用不宜超过7d。
(8)口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，就应停用。
对痉挛性和功能性便秘者，也可选用微生态制剂，如双歧杆菌(丽珠肠乐)、嗜酸乳杆菌(乳杆菌)、乳酸菌(聚克)、乳酸菌素(吗咪爱)等，其成分为乳酸菌、双歧杆菌，在繁殖中会产生有机酸，使肠管水分的分泌增加，同时肠道的酸性降低，促使大便中水分含量增多而使粪便易于排出。
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