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急性白血病能治好吗
急性白血病能治好吗
40年代以前，白血病被公认为“不治之症”。诊断后除了输血等支持疗法外，一般无其它特殊治疗。进入70年代后，在综合支持疗法的基础上，采取联合化疗、生物免疫治疗、细胞生长因子与造血干细胞移植、中医治疗等有计划地科学综合疗法，使患者缓解率明显提高，缓解期、生存期，特别是无症状存活期延长，相当一部分病人长期存活，甚至治愈。
如儿童急性淋巴细胞白血病缓解率可达90%以上，五年生存率超过二分之一，其中约40%以上已得到治愈。其它类型白血病缓解率已达60%以上，3年以上生存率已达20%以上。
急性白血病的早期症状
急性白血病：发病急骨髓和外周血中主要是原始细胞，若不治疗病人常于半年内死亡。根据白血病细胞的类型临床上又分为急性淋巴细胞性白血病(ALL)和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类。其症状有：
一、起病突然白血病起病多急骤，病程短暂，尤以儿童和青年为多。
二、发热是急性白血病的首发症状，可
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现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热，体温在37.5～40℃或更高。时有冷感，但不寒战。
三、出血：临床上一自发的皮肤、粘膜出血最常见，如皮肤的出血点、瘀斑、鼻出血、眼底出血、月经过多甚至淋漓不尽。严重者可伴内脏出血，以消化道及泌尿道出血较常见。
四、贫血：红细胞生成减少及红细胞无效生成是AML贫血的主要原因。血浆及红细胞放射性铁的转换研究显示，铁转换率正常或升高，但成熟红细胞铁摄取则明显降低；同时观察到部分AML患者，其骨髓红系细胞呈异常增生及类巨幼样变，均提示有红细胞无效生成。
五、感染、发热:骨髓粒系祖细胞被白血病细胞所代替，以及AML白血病细胞产生的抑制因子干扰，致中性粒细胞明显减少。
六、肝脾肿大有性骚扰的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。
七、淋巴结全身广泛的淋巴结肿大，以急性淋巴细胞性白血病为多见，但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处，深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度，表面光滑无压痛、无粘连。
八、皮肤及黏膜病变伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。
急性白血病的治疗
（1）注意休息：高热、严重贫血或有明显出血时，应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物，维持水、电解质平衡。
（2）感染的防治：严重的感染是主要的死亡原因，因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域，以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生，防止粘膜溃疡、糜烂、出血，一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。口服不吸收的抗生素如庆大毒素、粘菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。对已存在感染的患者，治疗前作细菌培养及药敏试验，以便选择有效抗生素治疗。一般说来，真菌感染可用制霉菌素、克霉唑、咪康唑等；病毒感染可选择Ara-c、病毒唑。粒细减少引起感染时可给予白细胞、血浆静脉输入以对症治疗。
(3)纠正贫血：显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血；自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素，丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。
(4)控制出血：对白血病采取化疗，使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血，可口服安络血预防之。有严重的出血时可用肾上腺皮质激素，输全血或血小板。急性白血病(尤其是早粒)，易并发DIC，一经确诊要迅速用肝素治疗，当DIC合并纤维蛋白溶解时，在肝素治疗的同时，给予抗纤维蛋白溶解药(如对羧基苄胺、止血芳酸等)。必要时可输注新鲜血或血浆。
(5)高尿酸血症的防治：对白细胞计数很高的病人在进行化疗时，可因大量白细胞被破坏、分解，使血尿酸增高，有时引起尿路被尿酸结石所梗阻，所以要特别注意尿量，并查尿沉渣和测定尿酸浓度，在治疗上除鼓励病人多饮水外，要给予嘌呤醇10mg/kg·d，分三次口服，连续5～6天；当血尿酸>59um01/L时需要大量输液和碱化尿液。
急性白血病患者康复须知
一、白血病并非绝症
一提到“白血病”，大多数人就会想到“血癌”、“绝症”等字眼。白血病虽是一种病因未明、复杂凶险的疾病，但并非“不治之症”。医学技术发展到今天，该病已有许多有效的对应治疗方法，如急性早幼粒细胞白血病—M3等单用维甲酸或砷剂治疗即可取得完全缓解甚至治愈。随着医学科技的发展，各型白血病的治疗都将会取得越来越好的治疗效果。故被确诊为白血病后，一定要树立坚定的信心，相信科学，用自己的毅力去面对疾病，战胜病魔。
二、营养要合理搭配
白血病患者大多体质较虚，膳食结构要合理，以保证营养摄入。要选择高蛋白、高热量、高纤维素及低脂饮食，如鱼、精瘦肉、蛋、牛奶等食物，多吃新鲜蔬菜和水果。在治疗期间，还要做到有节制的饮食，遵守基本的饮食禁忌。根据多年的临床经验，凡属辛辣、生冷、油腻、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物，都应忌口。总的饮食原则大致是以素为主，荤素比例为3﹕7。
三、要注意预防感冒
在所有致白血病复发的因素中，感冒应是最常见的因素。中医认为，感冒是外感病邪侵袭人体，引发脏腑功能异常的疾患。白血病患者正气虚弱，抗病能力低下，一旦受到外邪侵袭，极易乘虚入里诱发内蕴热毒，致毒邪发作而使病复发。故在日常生活中，白血病患者一定要时刻注意预防感冒，注意天气变化，及时增减衣物，避免淋雨涉水受凉。
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