null保险核保与理赔保险核保与理赔主讲:芦远博
2011年2月第一篇 核保与理赔原理第一篇 核保与理赔原理 第一章 核保与理赔原理
本章结合教材重点讲解5个方面
1、核保与理赔的理解与把握
2、核保与理赔的发展
3、核保与理赔工作基础
4、承保、核保与理赔
流程
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简介
5、保险业运营模式变革及发展趋势
第一章 核保与理赔原理第一章 核保与理赔原理
1、核保与理赔的理解与把握
(1)核保:核保是指审核承保条件,主要指保险责任范围(基本条款、扩展条款、承保
协议
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中有关的内容等)、保险金额(限额)、费率、免赔额度、缴费方式、再保险安排等。
原则:以承保利润为导向兼顾保费规模。重点把握标的选择、风险控制、合理定价、转嫁经营风险、保证
合同
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法律效力、依法合规经营。
(2)理赔:是保险事故发生后处理的全过程。目的在于履行合同,保障双方权益。
原则:主动、迅速、准确、合理。 第一章 核保与理赔原理第一章 核保与理赔原理2、核保与理赔的发展
(1)初级阶段:行政管理,按照领导说的办。
(2)扩大规模:商业运作,管理粗放。
(3)效益为先:企业管理,精细化运作。 第一章 核保与理赔原理第一章 核保与理赔原理3、核保与理赔工作基础
基础:核保人员需要具备较强综合素质核能力。例如:对保险产品的了解、专业知识、风险识别能力、法律规定、管理
要求
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、协调能力、有较强的事业心、责任感等。 第一章 核保与理赔原理第一章 核保与理赔原理4、承保、核保与理赔流程简介
(1)承保:对新、续保业务承保工作过程进行策划,保证业务承保工作过程在受控状态下进行,以满足客户需求和公司内控要求。
(2)核保:根据产品线经营战略,制定各险种的核保原则,将该核保原则贯彻到核保政策,对核保工作提出规范化要求,并同时满足客户需求和公司内控要求。
(3)理赔:加强公司对出险案件查勘、定责、定损、理算结果的管控,保证理赔案件处理过程的规范性和准确性;保证案件核赔工作过程在规范状态下进行,保证核赔过程的规范性和准确性,以满足公司内控要求。null承保准备流程null
业务审核流程null上报审批流程null保单录入流程null核保、核批流程null新保业务处理流程null财产保险案件处理流程null财产保险核赔处理流程第一章 核保与理赔原理第一章 核保与理赔原理5、保险业运营模式变革及发展趋势
保险企业将根据自身实际,从业务性质、投入产出、对竞争能力的影响等多方面综合考虑选择自营和外包。对于核保、核赔等核心业务采取自营的方式,而对保单数据录入、保单打印装订、保单寄发等技能要求较低、耗时费力、非核心的辅助性业务采用业务流程外包方式,即采取基于影像的远程集中作业,实现与第三方专业公司跨越整个产业价值链的合作,从而把发展自身核心竞争力与借助于外部合作伙伴相结合,以内外部专业化的运作方式达到内外部运营模式的整体优化,降低运营成本,为客户提供更高效的服务,增强整体竞争力。 几点建议几点建议1、了解中国保险发展现状及未来趋势
2、了解各保险主体现状
3、了解保险中介公司现状
4、明确自己学习和奋斗目标null 联系电话:13931296790