nullnull目的要求
1、掌握肺泡I、II型细胞的超微结构特点及功能。
2、熟悉气管壁的结构。
3、熟悉肺的导气部和呼吸部的光镜结构特点及演变
规律。
4、熟悉肺泡隔、肺泡孔、气血屏障的结构及功能。
5、了解鼻腔的结构。
6、自学喉的结构。呼吸系统Respiratory system null组成：由鼻、咽、喉、气管、主支气管、肺组成。分部：
导气部：
鼻腔 ......终末细支气管---保持气道畅通和净化吸入空气。
呼吸部：
呼吸性细支气管......肺泡---有肺泡，气体交换。 功 能功 能1、呼吸功能：（气体交换）
2、非呼吸功能：发音（喉）、嗅觉（鼻）、内分泌、激活、灭活（肺）鼻腔（粘膜） 鼻腔（粘膜） null 喉 喉
上皮：会厌舌面、喉面上份、声襞膜部.................... 复层扁平上皮
其余部位..................假复层纤毛柱状
上皮
固有层：含较多的弹性纤维、腺体和淋巴组织 气 管 气 管 1.粘膜
上皮：假复层纤毛柱状上皮
A 纤毛细胞:柱状，有纤毛，核卵圆，位中部。净化空气。
B 杯状细胞：较多，顶部含粘原颗粒，分泌粘液，与管壁内腺体分泌物在上皮表面构成粘液性屏障，粘附异物，溶解SO2、CO。
C 刷细胞：柱状，有微绒毛，可能具感受刺激功能。
D 基细胞：锥形，位深部，为干细胞，可分化形成上皮中其他各种细胞。nullE 小颗粒细胞：量少，呈锥形，单个或成团分布，含致密核心颗粒--胞内含多种胺类或肽类物质，如 5一羟色胺、脑啡肽等，调节呼吸道血管平滑肌的收缩和腺的分泌。
固有层：含弹性纤维较多，也常见淋巴组织，形成SIgA--抑制细菌繁殖和病毒复制。
2. 粘膜下层：含血管、淋巴管、神经和较多混合腺。
3.外膜：由16~20个“C”形透明软骨环以环间膜状韧带上下连接而成， 缺口处有韧带和平滑肌束。主支气管主支气管 结构和功能与气管相似，但：
1、管径变细，管壁变薄，三层分界更不明显；
2、软骨环渐少，不规则，呈软骨片。
3、平滑肌渐增，呈螺旋形排列。肌肉收缩有利于分泌物排出。 肺 肺
浆膜
肺 实质：肺内支气管各级分支
及其终端的大量肺泡
肺组织
间质：富含血管、神经和弹
性纤维的结缔组织null主支气管（第1级）至肺泡大约有24级分支。主支气管入肺内，顺序分支为叶支气管（第2级）、段支气管（第3～4级）、小支气管（第5～10级）、细支气管（第11～13级）、终未细支气管（第14～16级）、呼吸性细支气管（第17～19级）、肺泡管（第20～22级）、肺泡囊（第23级）和肺泡（第24级）。 肺内支气管（支气管树）分级肺内支气管（支气管树）分级 叶支气管：左2右3
导 段支气管：左右各10
气 小支气管：多级
部 细支气管：内径1mm
终末细支气管：内径0.5mm
呼 呼吸性细支气管：有肺泡开口
吸 肺泡管：切片上肺泡膈末端有结节状膨大
部 肺泡囊：肺泡的共同通道，基本无管壁结构
肺泡： 半球形小囊
肺小叶：每个细支气管连同它的各级分支和肺泡构成的底朝表面，尖指肺门的锥体形结构称之，每叶肺约有50~80个。null 支气管结构演变规律 支气管结构演变规律上皮：假复纤柱→单纤柱→单柱→单立→单扁
杯状细胞：多→少→消失
透明软骨：C形→不规则→片状→消失
腺体：多→少→消失
平滑肌：（量）少→多→少→消失
（排列）散在→螺旋→环行肌束→渐消失支气管树各段结构特点支气管树各段结构特点nullnullClara细胞：位于终末细气管的一种无纤毛的柱状分泌细胞，顶圆凸向管腔，顶部胞质有分泌颗粒，含糖蛋白，能在下呼吸道表面形成一层保护膜。 肺 泡 肺 泡 为半球形的小囊，直径约200um，开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性细支气管，是肺进行气体交换的部位，构成肺的主要结构。由单层肺泡上皮组成。相邻肺泡之间的组织称肺泡隔。
（ 1）肺泡上皮：
I型肺泡细胞
II型肺泡细胞。Ⅰ型肺泡细胞Ⅰ型肺泡细胞光镜：细胞扁平，表面光滑，含核部分略厚，其它部分很薄。
电镜：宽大而扁薄，细胞器少，吞饮小泡多，细胞间有紧密连接。
功能：气体交换，参与构成气血屏障; 转运肺泡表面活性物质和微小尘粒。
增殖活性：无增殖能力，损伤后由II型细胞增殖分化补充。II型肺泡细胞II型肺泡细胞光镜：圆形或立方形，嵌于I型细胞之间，凸向肺泡腔，泡质着色浅, 呈泡沫状。
电镜：有短小Mv和丰富的Mi,RER,Gi及Ly。
有特征性的嗜锇性板层小体--大小不一、电子密度高、含同心圆或平行排列板层结构的分泌颗粒,内含磷脂、蛋白质和糖胺多糖等。 功能：分泌表面活性物质于肺泡表面以 降低肺泡表面张力，稳定肺泡直径。
增殖：当I型肺泡细胞损伤时，能增殖转化为I型细胞。
nullnull（2）肺泡膈（2）肺泡膈即相邻肺泡间的结缔组织，厚薄不一，1 富含的毛细血管网（紧贴肺泡外的连续型毛细血管）2 丰富的弹性纤维，以利于肺的呼气（弹性回缩） 3 巨噬细胞、成纤维细胞、浆细胞和肥大细胞等以及淋巴管和神经纤维。 null 肺巨噬细胞
主要存在于细支气管以下的管道周围和肺泡膈；可游走入肺泡腔。吞噬大量尘粒的肺巨噬细胞称尘细胞；吞噬异物的巨噬细胞可随痰咳出或经肺淋巴管入淋巴结。 （3）肺泡孔（3）肺泡孔 为存在于同一肺小叶内的相邻肺泡间相通的小孔。 10～15um，一个肺泡壁上可有一个或数个，可平衡肺泡内气体含量。终末细支气管或呼吸性细支气管阻塞时，起侧支通气作用，防止肺泡萎缩；但感染时易使炎症扩散蔓延。null 肺泡内气体与血液内气体分子交换所必须经过的组织结构称之。
包括
表面活性物质层
I型肺泡细胞与基膜
薄层结缔组织
毛细血管基膜与内 皮（4）气血屏障肺的血管肺的血管
复习题复习题简述肺内导气部组成及结构变化规律。
试述肺泡的微细结构及功能。
简述Clara细胞的结构特点及功能。
试述气—血屏障的微细结构和生理功能。
试述肺小叶、肺泡隔、肺泡孔和表面活性物质的基本概念。
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