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颈部淋巴结分区及诊断.ppt

颈部淋巴结分区及诊断

wandouniangao
2011-12-31 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《颈部淋巴结分区及诊断ppt》,可适用于人文社科领域

一颈部淋巴结分区一颈部淋巴结分区大体解剖大体解剖Ⅰ区Ⅰ区标志下颌下腺后缘ⅠaⅠa颏下淋巴结ⅠbⅠb下颌下淋巴结口腔、前鼻腔、面中部软组织和下颌下腺肿瘤转移ⅡⅢⅣ区ⅡⅢⅣ区颅底舌骨环状软骨锁骨前后界胸锁乳突肌前内缘和后缘外界胸锁乳突肌内缘内界为颈内动脉内缘及斜角肌Ⅱa,b分界颈内静脉后缘Ⅴ区Ⅴ区标志:Ⅴa:胸锁乳突肌后缘之后Ⅴb:胸锁乳突肌后缘与前斜角肌后外侧缘连线之后斜方肌之前Ⅴa、b分界:环状软骨下缘Ⅵ区Ⅵ区包括喉前、气管前和气管旁淋巴结及甲状腺周围淋巴结上界为环状软骨下缘,下界为胸骨柄,前界为颈阔肌和皮肤,后界为气管和食管分界处。外界是甲状腺内缘、皮肤和胸锁乳突肌前内侧缘咽后淋巴结区咽后淋巴结区前界:咽粘膜下筋膜后界:椎前肌内界:体中线外界:颈内动脉内缘二颈部淋巴结转移的诊断标准二颈部淋巴结转移的诊断标准大小:横断面图像上淋巴结最小径≥mm(Ⅱa区为mm)密度:中央坏死或环形强化及不均匀强化可靠聚集与融合:同一区域内个或以上的淋巴结呈簇状聚集且最小径≥mm包膜外侵犯(边界模糊边缘不规则强化,周围脂肪间隙部分或全部消失,淋巴结融合动静脉侵犯)咽后淋巴结横断面最小径>mm,如咽后淋巴结与原发灶任何一层面均无法区分者归为原发灶形状:圆形淋巴结倾向于肿瘤性的而椭圆形或柱状的淋巴结通常为正常或增生淋巴结不可靠练习练习喉癌喉癌甲状腺左叶癌甲状腺左叶癌舌根癌舌根癌甲状腺癌甲状腺癌咽旁间隙恶性肿瘤咽旁间隙恶性肿瘤

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