1610例手足口病流行病学分析

现代医院2oo9年 l1月第9卷第 1l期 医 院 管 理 篇 M0dem Hq pital N0v 2oo9 Vol 9 N0 l1 1 61O例手足口病流行病学分析 廖 珊 许燕卿 EPlDEMIOLOGY ANALYSIS OF 16lO CASES OF HAND—FOOT—MOUTH DISEASE 4D 鼽 0n， 口 【摘 要】 目的 对1 610例手足口病进行流行病学特征分析，为防治措施提供科学依据。方法 使用 国家疾病预防控制信息系统，统计分析我院2008年手足 口病 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 资料。结果 佛山市各 区均有病例报告，主 要以散发为主，男女比例为2．18：1，病例主要为5岁以下幼儿，以散居和幼托儿童为主 ，病例从 5月1日起不 断增多，5～7月为发病高峰 ，5月份病例最多，其中371例住院治疗，30例重症患者，无死亡病例。结论 手 足口病的发生存在明显季节、地区、性别、年龄差异 ，应加强疫情监测，防控工作的重点为幼托机构和小学。 【关键词】 手足口病 报告病例 流行病学 分析 【Abstract】 0bjective T0 aJ1alyze the epidemi0l0gy characteristics 0f 1 61O cases haI1d一 一In0uth dis— ease，aJ1d pr0vide scientific evidence f0r c0ntml mea8ures．Methods Data 0f the hospital’s hand—f_0ot—mouth dis- eases report in 2OO8 was stadsticauy锄alyzed，using the c0untry prophyla as contr0l inf0硼 ation system．Iteslllts The cases were reported in aⅡdistricts 0f Fbshan mainly sporadic，the incidence ratio 0f male t0 female was 2．18：1， most cases were diaspoms and preschools children under 5 years 0ld，the number Df cases increased continuously flmm May 1 and reached the peak during 5～7 May th most cases in May，and 371 cases of hospitaljzed atment，30 cases 0f critically iⅡpatient，d0es n0t have death case．COnclusi0n he hand—f曲t—m0utll disease’s occurrence ex— ist obvi叫s seas0n，area，sex aJld age di rence，should strengt王len t}Ie epidemic situati0n monit0r，the preventi0n明d contr01 work key point shol11d be Pm on the kinderg ens and daycare centers orgaIlization and tlle eleⅢemary scho01． 【Key w0rds】 Hand一‰t—m0uth disease，Reponed cases，Epidemiology，Analysis 【Author s address】 The First People’s H0spita1 0f F0shan MuIlici (舳丘liated FoshaTl Hospital 0f sun Yet — sen uniVersity)，Guangd0ng Pro、，ince 52800o PRC d0i：1O．3969／i．issn．1671—332X．20o9．11．O77 手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于 5岁以下的婴幼儿 ，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮 疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等 致命性并发症。手足口病传染性强，传播途径复杂，流行强 度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。2oo8年4月份 以来 ，安徽阜阳发生手足口病疫情引起了社会各界的普遍关 注，卫生部于 5月2日将其纳入法定丙类传染病管理 ，随着 对该病的疫情管理不断 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 ，全国手足口病报告和发现率普 遍上升。我院是佛山市最大的一家综合性三级甲等医院， 2oo8年定为手足口病的收治定点医院 ，病例数较多，分析我 院的收治病人资料可以从一个侧面反映佛山市的手足口病 的流行特征。统计2oo8年我院收治手足口病病例1 61O例， 其中37l例住院治疗，30例重症患者，无死亡病例。而2oo7 年全年只有6例住院病人 ，20o8年的病人病情相对重 ，发病 多，有必要加强对该病 的认识和研究 ，早 防早治，防止爆发 廖珊许 军 美茎 毳盖 院广东佛山szsooo 147 流行。 l 资料与方法 1．1 资料来源 资料来源于我院疾病预防控制信息系统20o8年手足口 病报告资料。 1．2 病例诊断 所有病例均按照卫生部“医疗机构手足口病诊疗技术 指南(试行)”进行诊断。 1．3 分析方法 用 sPSS l3．0软件进行统计学分析，运用描述性流行病 学的方法。 2 结果与分析 2．1 地区分布 佛山市辖5区，我院手足口病例分布见 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1。病例分布 在佛山市5个区，病例数由多到少依次为禅城区62O例、南 海区5O8例、顺德区 37O例、高明区 71例、三水区 4l例，前 三个区的病例数占总数的93％。 148 现代医院2oo9年 l1月第9卷第 l1期 医 院 管 理 篇 M0dem Hospital N0v 20o9 V0l 9 No ll 表 1 2oo8年我院手足口病例地区分布 2．2 人群分布 2．2．1 性别分布 男性 1 103例，女性 507例，男女 比例为 2．18：1。 2．2．2 年龄分布 主要为5岁及以下幼儿，共1 485例，占 总病例数92．24％，最大年龄为43岁，最小为出生1个月的 新生儿，病例年龄分布见表 2。 2．2．3 职业分布 散居儿童、幼托儿童、学生和其他病例分 别为 1 168、347、69、26例，分别占总例数的72．5％、21．6％、 4．3％和 1．6％，以散居儿童和幼托儿童为主，两者占总病例 数的94．1％。 2．2．4 发病时间分布 病例从5月1日起不断增多，从发 病时问的月份分布可见，5—7月为发病高峰，5月份病例最 多，见图 1。 表2 2oo8年我院不同性别手足口病例年龄分布 7O0 600 5O0 40O 3O0 2OO lO0 0 图l 2008年我院手足口病例发病时间的月份分布 2．3 危重病例情况 1 610例病人中371例住院治疗，3O例重症患者，年龄5 个月 一4岁，无死亡病例。 3 讨论 引发手足口病的肠道病毒有 20多种(型)，其中以柯萨 奇病毒A16型(c0x A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常 见。我院手足口病例具有以下特征： 3．1 病例数在疫情早期5月2日将手足口病纳入法定丙类 传染病管理后急剧增加，随着诊断规范及采取防控措施后8 月份开始逐渐下降。5～7月份明显高发，与王连森等的调 查结果一致 J，5月份病例最多。 3．2 疫情主要以散发为主，禅城区、南海区、顺德区 3个区 人口密度高，发病人数相应多，这三个区的病例数占总数的 93％ 3．3 男性病例多于女性病例，与男性患者个人卫生习惯较 女性差有关；病例主要为 5岁及以下幼儿，与葛利辉等的调 查结果一致⋯。散居儿童发病多，占72．5％。 3．4 1 610例病人中37l例住院治疗 ，30例重症患者，占病 例总数的1．86％，无死亡病例，危重病例比率较多，与我院 技术力量强，下级医院重症病例转诊我院有关。 手足口病传染性强，传播速度快，对5岁以下儿童危害 严重，无特异性治疗方法。为控制疫情蔓延，要加强疫情监 测和疫情报告工作，将防控工作的重点放在幼托机构和小 学。学校和托幼机构应当加强学生晨检、因病缺勤登记工 作，一旦出现异常情况应及时报告属地疾病预防控制机构。 组织开展形式多样的健康教育活动，教育学生及幼儿养成良 好的卫生习惯，重点是饭前便后要洗手，提高自身防病能力。 参考文献 [1] 葛利辉，汤洪洋，唐 莉 ，等．南宁市2oo8年手足 口病流行病 学特征分析[J]．职业与健康，2oo9，25(11)：l176一ll77． [2] 王连森，毕振强，房玉英，等．2o08年山东省手足口病流行病学 分析[J]．山东医药，20o9，49(19)：45～46． [3] 林 晶，李雪涛．邹城市2oo5～2O07年手足口病流行病学分 析[J]．中国热带医学。20o8，8(4)：621—622． [4] 林友青．喜炎平治疗儿童手足口病的临床疗效评价[J]．现代 医院，2oo8，8(6)：51—52． 伴有房颤的ESRD患者：血液透析同时服用华法林可增加卒中风险 美国一项回顾性队列分析表明，伴有房颤的终末期肾病(EsRD)患者在接受血液透析的同时服用华法林可增 加卒中危险，在接受华法林治疗而又未接受专业国际标准化比值(INR)监测的EsRD患者中，此危险最高。该论 文发表于《美国肾脏病学会杂志》[J Am soc Nephr0l 2Oo9，2O(1O)：2223]。 研究纳入 1671例伴有房颤的血液透析患者，从开始透析起平均随访 1．6年。结果显示，与未接受华法林的患 者相比，使用华法林可显著增加卒中的危险(风险比为 1．93)。应用INR分析显示，在接受华法林的患者中，抗凝 程度和新发卒中之间存在量效关系(P=0．02)。与未接受华法林的患者相比，接受华法林而又在透析的前9o天 内未监测INR的患者，发生卒中的危险最高(风险比为 2．79)。 (摘 自《中国医学论坛报》)