2# 肝脂变
肝细胞内大小不等圆形空泡
肝索增粗变宽,排列紊乱,肝窦狭窄
脂变为胞浆内圆形边界清空泡,核挤到边缘
INCLUDEPICTURE "http://pathology.xysm.net/pic/损伤与修复/fatty liver肝脂变.gif"
62# 支气管黏膜上皮鳞化
支气管正常纤毛柱状上皮被复层鳞状上皮取代
管壁增厚
炎症细胞浸润各层
36# 干酪样坏死
淋巴结,大部分被破坏为红染颗粒状,周围可见残存淋巴结结构
细胞结构彻底破坏,核溶解消失,核碎片,核浓缩
22# 肉芽组织
新生毛细血管,形成管腔或未形成,平行排列,与创面垂直
纤维母细胞包体大胞浆丰富淡红,卵圆形、梭性或分支状
炎细胞浸润,N,L,浆细胞
瘢痕组织,胶原纤维构成,可有透明变形
10# 槟榔肝
肝小叶中央静脉与肝窦高度扩张淤血,此区肝细胞萎缩消失
淤血周边脂肪变肝细胞
严重时淤血区相连
16# 脾梗死
肉眼:一半兰为正常,一半红为坏死,之间深红为充血出血带
坏死区红染,脾细胞轮廓隐约可见,胞浆肿胀
核溶解,核浓缩,核碎裂
38# 病理性钙化
低倍 红染背景(干酪样坏死)有大片蓝紫色
高倍 蓝紫颗粒即为钙盐沉着
17# 混合血栓
淡红粗细不等珊瑚状血小板梁,边缘附有N
梁间丝网状、浅红色纤维蛋白和较多红细胞
14# 血栓 机化再通
血栓与管壁紧密相连
相连处毛细血管、成纤维细胞,纤维细胞(机化)
血栓内空隙被覆内皮细胞,内有红细胞
9# 肺褐色硬化
肺泡壁增厚,壁内毛细血管扩张充血
心衰细胞,含铁血黄素(褐色)
部分肺泡内淡红色水肿液
肺泡壁内红染胶原纤束
100# 纤维性脓性心外膜炎
心外膜被纤维素、炎性渗出物取代
红染纤维素网,内有N和脓细胞
机化:纤维素脓性渗出物与心肌间有肉芽组织
26# 化脓性脑膜炎
三层:蛛网膜,蛛网膜下腔,软脑摸
蛛网膜下腔大量脓性渗出物,主要为N和脓细胞
血管扩张充血
脑实质变化不明显
111# 慢性胆囊炎
胆囊壁增厚,纤维结缔组织增生
粘膜上皮多数萎缩,部分粘膜上皮凹陷深入肌层形成——罗阿氏窦
各层中有慢性炎症细胞(淋巴和浆细胞)侵润
110# 原发性肝细胞癌
1)深染为癌组织,红染为肝组织
癌细胞条索、片块、小梁状,梁间为血窦
癌细胞异性性,多角形,胞浆丰富,颗粒状,嗜碱性增强,核大深染,核膜清楚,常有巨核、多核瘤巨细胞及核分裂
癌巢中央可有红染无结构的颗粒状坏死
93# 淋巴结转移性癌
肉眼 卵圆形
大部分正常淋巴组织被代以肿瘤细胞
癌巢实体片状、条索状,其间少许纤维间质,癌巢中央可有红染无结构的颗粒状坏死
癌细胞明显异型性
被膜下边缘窦部位有腺腔样癌细胞(乳腺单纯癌淋巴结转移)
83# 鳞状细胞癌I级
大小形状不等癌巢。边界清,癌巢间为纤维结缔组织及血管,可见横纹肌片段
分化好,癌细胞似鳞状细胞,层次分明,似基底细胞、棘层细胞
细胞间桥,角化珠内有蓝紫钙盐沉积
78# 肠腺瘤
全为癌组织,
大量大小不一增生腺体,排列不规则,部分腺腔内蓝染粘液
纤维结缔组织、血管为肿瘤间质,内有少量炎细胞浸润或出血
癌细胞似正常细胞为大:单层;粘液分泌细胞,核位于基底,上方为粘液分泌空泡,似杯状;核浆比正常;排列整齐,核分裂少
86# 肠腺癌
大部分为癌组织,腺体状,癌巢染色深,大小形态不一,排列紊乱,可见浸润到粘膜下层和肌层
癌细胞多,多层,异性性明显,核极性消失,不一定在基底部,核大深染,核浆比大,核分裂多,可见病理性核分裂
无杯状细胞
可有坏死
71# 纤维肉瘤
染色蓝,胶原纤维较少,瘤细胞丰富,排成人字、羽毛、鱼骨形
间质血管丰富
瘤细胞异性性明显,核大深染,核浆比增大,可有坏死
64#纤维瘤
染色红,丰富红染胶原纤维、增生瘤细胞
瘤组织分化成熟,近似正常纤维组织
纤维纵横交错编织状,其间少许血管
瘤细胞核细长深染,无核分裂,无坏死
74# 霍奇金病
脾,正常组织全为肿瘤组织代替
肿瘤组织分为2种:肿瘤性细胞成分,反应性细胞成分
肿瘤性细胞成分: 形态各异R-S细胞,胞浆丰富,嗜碱性,细胞大小不一,单、二、多核,核膜厚而清楚核仁大、居中、嗜碱性,周围空晕;其中双核等大对称为镜影细胞,诊断意义
反应细胞: N, L, 浆,酸
间质血管增生、轻度纤维化
72# 非霍奇金淋巴瘤
淋巴结正常结构消失,被瘤细胞取代
瘤细胞弥漫分布,大小一致,核较大园,似淋巴细胞,间质少
117# 原发性高血压肾
肾小球萎缩、纤维化、玻变,肾小管萎缩、变性、消失,纤维组织增生
一部分肾小球代偿肥大、肾小管代偿扩张
入球动脉玻变、小动脉硬化
结缔组织增生、淋巴细胞浸润
25# 急性蜂窝织性阑尾炎
黏膜上皮部分脱落坏死、缺损
各层充血、间质水肿,N浸润
阑尾腔内脓细胞、浆液、红细胞,阑尾浆膜和系膜充血,并纤维素和N细胞为主渗出物
139# 脾小动脉透明变性
脾,中央动脉管壁增厚、管腔变小闭塞
中央动脉管壁增厚、红染均质折光蛋白物质
138# 肺脓肿
肺中多发性散在小脓肿
液化坏死大量脓细胞
可能见紫蓝色菌落
肺组织血管壁毛细血管扩张充血、浆液渗出
135# 异物肉芽肿
1)多核异物巨细胞、单核巨噬细胞,结节状
多核异物巨细胞体积巨大,多个核散在,部分吞噬有类脂质形成的空隙
嗜碱性无结构线头异物
纤维组织增生、玻变
77# 皮肤乳头状瘤
肉眼 如树枝状乳头状从皮肤表面突起
实质为增生鳞状上皮
乳头中心为间质:血管,纤维,少量炎细胞浸润
间质与实质成“手指手套状”
细胞异性性小,组织结构异性性大
143# 冠脉粥样硬化和心肌梗死
冠脉内膜增厚、纤维组织增生玻变形成纤维帽
内膜深层粥样坏死灶,胆固醇结晶,钙化,底部肉芽组织、泡沫细胞、淋巴细胞
血管壁增厚,继发血栓,管腔狭小
心室壁坏死灶,心肌细胞坏死红染核消失、细胞轮廓清晰、N细胞浸润
陈旧性坏死区有肉芽机化
部分坏死区有出血
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