null第四章
胎儿的发展与出生第四章
胎儿的发展与出生第一节 胎内的发展第一节 胎内的发展一、胎内发展的三个阶段
（一）胚种期：受精——10/14天
1.细胞不短迅速分裂和复杂化
36小时 48小时 72小时 ……
2个 4个 16－32个
2.植入子宫壁null 该期末，胚种中的胚胎圆盘分为三层：
外胚层：以后发展为
表
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皮、毛发、指甲、牙齿、皮肤腺、感觉器官、神经系统
中胚层：以后发展为真皮、肌肉、骨骼、排泄系统和循环系统
内胚层：以后发展为消化系统、呼吸系统及其它内部器官和腺体 ,其余部分发育成：羊膜囊、胎盘、脐带 （二）胚胎期（3－8周）
主要系统和各种器官分化、形成的时期
（三）胎儿期（9－38周）
各种系统开始具有整体功能二、胎儿的心理表现二、胎儿的心理表现（一）胎儿期已有动作反应和反射活动
1.胎动：
缓慢的蠕动（3－4个月最易察觉）
剧烈的踢碰或冲撞（6个月起增加，直至分娩）
剧烈的痉挛动作
不同胎儿三种类型活动的频率和比率会有不同
null2.反射活动
3个月的胎儿已出现巴宾斯基反射和其它类似吮吸反射及抓握反射的活动
5个月后获得吞咽反射、眨眼反射等对生命有重要作用和价值的本能动作。
（二）胎儿的听觉（二）胎儿的听觉胎儿听感受器在6个月时就已基本成熟
1.现实生活和研究均表明胎儿6个月之后就已有听觉
2.研究还进一步发现，胎儿能对不同的音调作不同的反应（三）胎儿的学习（三）胎儿的学习1．胎儿能习得母亲的心跳
母亲的心搏声更有利于新生儿体重的增加和情绪的安宁。
2．胎教实验
我国学者李虹对孕妇施以音乐刺激，同时设控制组和施乐组。null
上述结果表明:
（1）音乐刺激引起胎儿运动量增加，锻炼了他们的运动能力，导致出生后转头和四肢活动反应高于控制组；
（2）施乐组胎儿出生后对音乐的反应显示了对音乐的偏好倾向，这种再认能力显示了胎儿后期已存在听觉记忆。
三、影响产前发展的因素三、影响产前发展的因素（一）母亲的自身条件
1.身高
2.体重
3.年龄
4.孕史
null（二）药物、酒精与吸烟的影响
1．药物
2．酒精
3．吸烟
（三）母亲的疾病
1、风疹
2、糖尿病
3、感冒
4、高血压
（四）母亲的情绪状态
（五）母亲所处环境的影响
1．物理因素：X光、电磁辐射、噪音
2．化学因素
null四、致畸因素与胎儿发育
有些因素会使胎儿异常的发生率增高，被称为致畸因素，其中，尤以母亲的各
种疾病和药物等较为常见。
产前发展中致畸因素的作用可概括为以下几条原则：
1.一种致畸因素可能只会伤害某类胎儿，并非对所有胎儿都有影响（胎儿有个别差异）
2.一种致畸因素有可能会造成多种伤害结果，并非一种因素只造成一种后果。
3.致畸因素对胎儿伤害的部位、程度随胎儿发育阶段的不同而有差异。 第二节 出生过程 第二节 出生过程若一个儿童在第1分钟测时得4～7分，那就将接受特别护理；如果低于4分，那将面临严峻的危险，可能心率慢，呼吸不均匀而且困难，肌肉几乎没有弹性。 若一个儿童在第1分钟测时得4～7分，那就将接受特别护理；如果低于4分，那将面临严峻的危险，可能心率慢，呼吸不均匀而且困难，肌肉几乎没有弹性。 跟分娩有关的几个问题跟分娩有关的几个问题 1、早产和过期产
（1）早产
早于预产期2周以上为早产（28－36周）；或体重低于2500g。
a.早产的原因
年龄不满20岁、贫穷的、营养不良的、怀孕期间保健医疗很少或没有的妇女；
在妊娠期患血毒症或其他一些疾病的孕妇；
双胞胎一般都早产。nullb.早产的后果
体质弱，相对较高死亡率；
更可能得某种残疾，如：脑中风，视听缺陷等；
更可能会智商低，知觉异常，学习困难及出现行为问题等。
（2）过期产
null２、出生过程中的影响
（1）缺氧
严重脑缺氧会引起死亡，或大脑损伤，在此后学习走路和
说话等方面有很大困难。
短时缺氧（30～60秒或稍长些）的婴儿，在运动和早期智
力发展方面会较慢，但如能得到好的照料，大约在7岁左
右，在大部分行为领域能追上同龄儿童。
（2）产伤
产伤与童年阶段的阅读能力落后，与口头概括能力、知觉
技能和与人交往的能力方面的障碍，与神经和心理方面的
各种问题等有关系。 思考题 思考题
1.试述胎儿发展和出生的过程。
2.试述影响胎儿发展的因素。
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