自拟补肾脂益损散治疗腰脊腿酸痛顽症举隅

『 隧褊， 散，呻 氢车 期 脉弦惜稍数(104次／分)．诊为放射性食管炎，治宜 养阴润燥-清热解毒 给予养阴减毒汤加白及2og， 延胡索15g。水煎取汁少量频服，井瞒遵守上进注意 事项，饮食清被，保持口腔清洁等。服4剂后，胸骨后 妁热疼痛大减．口干咽燥减轻 继服上方3剂t前后 共甩药1周，咽下疼痛基本消失t恢复正常饮食 起 到了缩短病程，减轻痛苦的作用。 拟补骨脂益损散治疗 腰脊腿酸痛顽症举隅 。 ／- Z7牛、； - (浙江瑞安市广益中医疑难精诊所 ~25200) ! 堕‘上诲中医药大学 ) 笔者以益损补虚治本立法，着眼气血牌肾同 补，统治兼夹风寒湿伤痰密各种诱园所致的腰膏腿 顽固酸痛症。在 自拟补骨益损汤(见《河北 中医》 1994年 1期)的基础上t演变成 补骨脂益损散”(由 朴骨脂、鹿角氲、酒炒川牛膝、菟丝子(洗)、红参须、 当归、片姜黄组成)，共碾糟备用日量30～35g，分3 次，用时以适量红糖或砂糖和黄蔼诃和成膏状，淡 盐开水或黄酒送服，治疗暖肌劳损、脊椎增生、椎问 盘突出、脊柱外伤性骨裂、脊柱强直症等 6oo余饲． 收到满意的疗嫂。例谈如下． 1 腰髓琏蔫五年震症泰(弧 劳拯) 扬某，男)43岁．腰腿并尾嚣酸、癌、重·术五年， 久坐、久立、劳累后加重，中西医多方束治t虽诊为 腰肌劳扭，但用药屡蜃束效，舌嵌白薄苔．脒弦噩， 投。补骨脂益损散 3s吨<1 日剂量)嘱以适量的红 糖黄酒调成膏状存放口杯·每日3攻空腹盐开水进 服，1O剂后+复诊喜告酸、痛、重、木诸症十去^九， 精神大振，原法再进 1O荆，请症全除．囊减其剂量， 再守服 10剐以巩固疗效．并嘱远房欲，避劳幕以竞 全功，追访3年无复发． 按 腰肌劳损属祖国医学中之腰痛范围，多因 劳伤于肾 肾气久虚至摔肾两损。。补骨脂益损散 良振起东方乏藻阳．且填精固肾．秘摄真元、涩而兼 润、补而能固。方中补骨脂，鹿角沮腺鼓荡，由尾闻 朔捆而上，直达玉清，补虚 阳，沮而不烈，台参、 归、菇篓益气填糖由下元直迭玉请。川牛瞎、姜黄行 气血，通经崭，祛风湿且以黄酒助其深^经隧曲道 之处t以腺虚中夹实 考补骨脂暖水脏、阴中生阳， 乃壮火益±要药也，主五劳七伤，气香而腥，补命 九、纳肾气，且此药温能祛寒、辛能散结·满能起枯、 涩能固脱而温性较大，长于温寒，尤治虚寒劳损 笔 者近年以此散治愈腰肌劳损50o余例，未见一例无 教．其简便廉验之特色，探受广大患者的欢迎。 2 腰脊增生顽症案 朱某，女，48岁，氍脊酸、痛、束 6年t近年以右 下肢酸木为甚t曾在市大医院摄片(x片号 121600) 示腰椎4～5前缘唇样增生岳 淡白薄苦．脉缓无力一 6年来中西医及理疗、推拿屡屡未教。投 朴骨脂益 损散”，服法剂量同上．2o天后复诊喜告诸盛基本稍 失，再嘱守服30剂以竞全功，随访2年无复发。 按：脊椎增生症，西医谓椎间盘退变t推阃管狭 窄，后纵韧带下血肿、纤维化、骨化并彤成骨赘·以 及横韧带肥厚等因造成对脊神经根、脊椎、椎动脉 的刺激和压迫t导致系捌病变。担国医学属痹证范 畴，临床实践证明本病的病机在于肾脏虚损 肾主 骨 肾主身之骨髓。明王肯堂云：。有风、有寒、有湿、 有闪挫、有瘀血、有滞气、有痰积皆标也t肾虚其本 也”。盖肾精充足，则骨髓充盈，骨骼得以滋养，才强 劲坚固．动作敏捷。倘肾气虚衰，骨髓空虚-骨骼无 以充养，即发生退行性变。益损教气血脾肾同补一且 填精益髓，坚骨活血，诸药台用糖华尽撷t尤】三‘鹿角 温通督脉 用气大振，不但益阳，而且益阴，不但补 髓汁，面且补髓气。笔者近年经治脊推增生症百余 例，轻舅!J 2旬期意．重财2月亦禽．未见不教。 3 腰椎阃盘突出稚 案 南某．女，3s岁。腰腿酸痛重术，拘急不适七年， 曾经大医院B超和CT诊断为腰椎同盘突出，几经 牵引 手法复位，乃曩酸腽痛如旧，形寒肢冷+舌菠 白薄苔，脉沉骚无力。证属肾虚感寒．久病人崭，寒 瘀腔结，谱证变生。投 朴骨脂益掘散”一月量，剂量 如上，并处廓黄10g．黑肘子20g，北细辛6g，每日一 荆，水稻同煎，送服 补骨脂益损散膏 ，患者守腿一 月后t复诊喜告诸证大碱·再投原方2O剂-诸证如 失．囊远房虢，以竟垒功，追访五萍元复发．笔者近 年以上法治蠢腰椎阃盘突出症甚众，实践证明脒步 数重症必须使用峻猛药生川草乌之外({河北中医， 1993年l期拙柞)，一般以上法治疗，均收教满意， 且倚便廉验。临证者切不可受 突出 两字之圄·而 否认中医确切疗教，致病患者苦于劳命伤财。 按；腰椎同盘突出症属中医腰痛、寒痹范围， 风、寒、湿、伤、癀是致病的外因，肝肾久虚久损·骨 胳筋脉失养，别是致病之内因。中医认为足少明肾 经行于腰后，足太船膀胱经位于脊柱两侧t经腰后 下行-循于砖下肢后外侧r因足少羽和足太阳相互 维普资讯 http://www.cqvip.com 河北中医1997年第 19卷第4期 表里，故睽腿痛，不论何固，均与肾脏的虚损相关。 《诸病繇惯论》云：“肾主腰脚、肾经虚损、风玲乘之， 鼓嗅痛也 。椎同盘突出症引起的嘎腿痛t比较顽 固，治疗较难，但必须认识此症久虚久损，经脉骨络 失养，拇急不适。疏橙肥大形似突出，并非移位。临 床以肾虚感寒和肾虚血瘀为多见，故合用麻黄附子 细辛场更中病机，盖麻黄发太阳之汗．以解其在表 之寒邪，附子温少阴之里．以补其命门之真阳，北细 辛气温睬辛、专温少阴之经，助诸药温散兼施，此乃 温经散寒，表里兼治之法 汤散台用通补兼顾、虚窭 同治、温通朴涩、益损填精、坚骨梧血、缓缓斡旋．多 能康复。 小儿顽固性复发性腹痛案 许鸿超(石家庄市华北翩药厂职工医脘 050011) 笔者曾治--d,JL，年方八岁，然患复发性腹痛 亦有数年之久，发作时腹痛剧烈，呈绞痛难忍 面色 苍白，腹部柔软无异常，缓解后如常人．时发时止， 墒绵难愈，遏玲加重t得热则舒．每次发作靠注射 654—2察痉止痛。患者散年来，展治罔效 遂求余诊 治 时值患儿腹痛剧烈，阵阵发作，双手捧腹，曲腰 啼叫，面色苍白，畏寒胺冷，喜温喜按，形体消瘦，纳 差，二便可 查体；腹部柔软有轻度压痛，外科会诊 可排除急腹症，血常规检查各项正常，大便常规检 查 虫卵(一)。舌质淡红t苔薄白，脉沉迟。此乃中医 睥胃虚寒证，治疗当以温里散寒行气止痛为主t温 朴脾胃为辅。予安中汤(经验方)治疗：乌药12g，良 姜 9 香附 9g川、茴香 ，蜀花椒6g，白芍 l2g，炙 甘草1og，荔枝核 12g，党参9g，炒白术 9g，鸡内金 g。水煎服，日一荆。四剂而教腹痛止t后改跗子理 中丸合香砂养胃丸交替服用半月余，腹痛束再发， 啁其继用香砂养胃丸调理一月余，慎食生玲，注意 保暖，其后腹痛未再发作。随访三年无复发。 按 小儿复发性腹痛属中医脾胃虚寒证，盖因 小儿先天禀赋不足，后天失于调养所致。小儿脾胃 薄弱，经脉未盛，楹易外感寒邪t内伤生冷，而致寒 邪搏结于肠胃同t聚而不散t寒凝则气滞，气血凝结 阻滞不通，不通则痛，故而腹痛剧烈；气血得热则 行，气血通畅故而腹痛得燕则缓 如此反复，时作时 止，因此治疗上当以温里散寒、行气止痛为主t待疼 痛缓解后，重在调理脾胃功能，以求长教。方中以乌 药、小茴香、蜀花椒等为主，重在温里散寒；香附、荔 枝核行气止痛；白芍，炙甘草甘缓解痉止痛；党参、 炒白术、鸡内金为辅补脾益气消食，病因病机与药 合拍，故效如桴鼓，数年之顽疾，月余即愈。 该病临床多见，发病率高，属西医植物神经功 能失调症，发作呈剧烈腹痛，但各项检查又无异常， 缓解后如常人。时作时止．反复发作，病人痛苦，治 疗棘手。临床上单以温里散寒朴虚药治疗每每疗效 欠佳，根据余临床经验，方中酌加行气散寒止痛药 则可使疗效大增，继后当以调理脾胃为奉，可方收 到长技，方中小茴香、乌药不仅温中散寒，且能行气 止痛，是治疗复发性腹痛的良药．余以本方加减化 裁曾治疗奉病 20余倒，每获良教。 丹参与黄芪治疗气虚血瘀型 心力衰竭临床研究 李海滨(河北省医科院附院 o5ooi l) 我们选用补气药黄芪与活血药丹参注射液分 别在临床上治疗气虚血赛型心力衰竭病人．通过无 剖心功能、血液流变学及血小扳聚集功能等测定， 以及病 髓访观察， 探讨黄芪与丹参注射穰的临 床作用机理及验证气血相关理论。 本文报道48倒气虚血密型心衰病人，男27例， 女2l例，平均年龄61．o士12．1岁，其中冠心病 32 饲(包括急性心肌梗塞8例)，肺尿性心脏病 10倒， 风湿性心脏病4例，病毒性心肌毙2倒。全部病 在 静脉点滴 极化液 硝酸甘油 基础上分为补气及朴 气活血两组进行研究，(1》补气组25倒，每日静点黄 芪注射藏2Oral，2周为一疗程，治盒序 功能改善 2 级 7倒，I级 12倒，无变化 6例；c2)补气活血组23 例，每日静点丹参注射液20ml，2周为一疗程，继之 每日静点黄苠注射}茛2Oral2周．单用丹参后心功能 改善1级13例，不变1O例；加用黄篙后心功能改善 2级3倒 1级l7捌，无变化3例。同样，在单用丹参 后气虚证改善 I缎 6伪，血瘠证改善1缓 12例，2 级 I例；在加用黄芪后气虚证改善1毁2倒·2级1 倒，血蒜症改善 1级 9倒，2镘2例， 讨论：两组病倒观察结果发现黄芪明显增加心 排血量，每搏量及心脏指数 而丹参无此作甩，提示 黄芪有正性机理作用。25倒给予黄芪静点，治疗后 心功能分级均宥改善t且能改善异常的血嵌藏变学 指标。23倒给予丹参治疗2周·继之加黄芪2周，与 前组有相同教果，并且明显抑翻血小板聚集。本文 维普资讯 http://www.cqvip.com