下载
加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 朱良春治疗温热病经验和特色——著名老中医学家朱良春教授临床经验系列之十

朱良春治疗温热病经验和特色——著名老中医学家朱良春教授临床经验系列之十.pdf

朱良春治疗温热病经验和特色——著名老中医学家朱良春教授临床经验…

guxuelin
2011-12-26 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《朱良春治疗温热病经验和特色——著名老中医学家朱良春教授临床经验系列之十pdf》,可适用于自然科学领域

第卷蒋z期年月辽宁中臣杂志LIAONINGJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDCNEvoI.No.Feb..朱良春治疗温热病经验和特色著名老中医学家朱良春教授临床经验系列之十四邱志济朱建平(.浙工眚瑞寄市广益中医疑难病诊所.浙江瑞安.南通青良春中医药临床研窀所.江苏南通)摘要束良喜老师早在年代就在(il苏中医》杂志公开发表“通利疗法在温热病中的应甩”一文文中博iI历代名家论述外还着重披露了多年的临康宾践和灵活发挥的特色蛤中医治疗温热病诗娃创出了一条简便廉验的特色新路.吾辈遵师传之法.历年来治疗温病诗症亦每每应手兮整理朱师用药特色经验加以浅析和体喜.证朱师潭究寒温.立足临康.颇多创新之一斑。关键词:温热病乙脑正斟伤寒老中医束良春中国分类号:R.文献标识码:B文章编号O∞一()一O朱良春老师指出“温热病是多种热性病的总称许多急性传染性病均概括在内也包括了卫气营m证。临床上推祟刘河间对热病初起即采用表里两解法的刨新。不圆于先表后里、温病三禁的常规朱师体会:“通下岂止夺实.更重在存阴保津既能泄无形之邪热叉能除有形之秽滞.一举数得溅治本之道也.井同时告诫吾辈:“如纯属表匪恶寒较著.而邪热不甚或年老体弱孕妇或经期宜慎用。”今略举朱师治疗乙脑(暑温)正副伤寒(湿温)之特色如下。乙脑韧期通利防防变效方“降利汤”朱师指出乙脑(暑温)起病急骤.传变迅速卫分症状殊难觉察就诊时多呈气营相兼或气血两燔之候⋯⋯均宜通利.“急下存阴使邪有出路。如曾治一学龄男孩患乙脑旬日.高热神昏.项强痉厥谤妄抽搐大便l周未行腹硬满.头面蒸蒸汗出.舌苔微黄厚腻.脉沉实而数朱师诊为{}湿食滞互结阳明.致神昏窍闭.急拟通利泄热除积.投自拟“降利汤”药用:生大黄g(后下).生甘草g芒硝g为对.淡垒蝎.g(研吞)僵蚕g为对.钩藤g葛根g为对.钩藤、青蒿为对佩兰、石菖蒲为对每日l剂.嘱分次服完。翌晨腑通下臭秽宿垢次神志渐清。诸症大减.原方减黄硝量刺善后。朱师治疗乙脑急性期.虽首重通利为先但组方均兼顾热、痰、风三字.“降利汤”组:b大有疗惊必兼軎l痰豁疲必兼祛风.祛风必兼泄热之意重在通腑泄热釜底抽薪历年实践证明.朱师所拟之“降利汤”有防微杜渐.缩短疗程防止赫水肿、脑疝形成的佳效。通观乙脑治疗之法“降利汤乃定法中之活法也.方中用仲景“调胃承气汤”为主.“调胃承气汤”乃所谓三承气汤之一仲景原意大黄先煮(大承气后入.小承气同煎).但朱师拟调胃承气之品.取大承气大黄后入之法大有移花接木之巧思。忡景三承气用大黄本乃煞有分寸宜大者大之.宜小者小之宜调者调之.各符病机。今“降利汤”于攻实中而虑虚.更顺应小儿稚阴稚阳、脏腑娇嫩之特性为热、痰、风、虚兼顾之治疗乙脑特色tg方中取全竭、侣蚕为对.乃取“止痉散之意朱师指出全蝎祛风定痉审筋走骨开瘀解毒侣蚕散风泄热.化疲消坚解毒镇痉活络通经对热病初起有截断、扭转之功钩藤轻清而南能泄火叉能定风.通心包干肝木.风静火熄则者症自除。钱乙谓DifferentiationalTreatmentofChronicGastritisFromTripleEnergizerWUXiongzhi·CHENDan(ChengduUniversityofTCMChengdu.ChinaAbstractTbanalyzethattheupperpartolstomachisgroupedtotheupperJiaothemiddlepartofstomachtothemiddleJiaoandthelowerparttothelowerJiaoThelunctionofstomachinreceivingwaterandfood.digestingandtransformingfoodintochyme.andsendingdownpreliminarilydigestedfoodcorrespondstotheupper.middleandlowerTripleEnergizerrespeetivelyTheupperEnergizerisdescribedasasprayer.Whendiseased·itfailstoreceivewaterandfoodproperly.Gastroseoperevealsinflamatonolcardiaandbottomofthestomach.ThetteatmentsemphesizedondissemlnatingandmethodonventilatinglungandregulatingstomachQiforrestorationofreceivingfunctionXuanQinJiangZhuoTangisapplied.ThemiddleEnergizerworksIikeafermen~tontun.Ifaffected.jtfailstodigestfnodGastroscopendicates】nflamationofstomachbody.AtherapeuticmethodolusingpungentdrugsfordispersionandbitterdrugsIorpurgationissuitableandBanXiaXieXjnTang】sused.ThelowerEnergizerworkslikegutters.Ifd~eased.itfailstofilteranddrainoffwasteandsurpluswater.GastroscopedemonstratesinflammationofgastrJcsinus·pylodtlsandregurgitantbile.Drugswithheavynatureanddownwardtendenceareused.HeiBaiJinHungJianisrecommanded·Keywords:SanJiao{ChronicGastrJtis收稿日期:o。Ol作者筒介:邱志济().男.浙江瑞安人.研究员.从事中医疑难杂病临床研究··维普资讯http:wwwcqvipcom期邱济等:皋良春治疗温热病妊验和特色“钩藤温无毒.婴科珍之.其性捷利社风痰开气闭.安惊痫于仓忙顷刻之际。”且钩藤得岛裉解在表之邪.得青蒿透少陌之伏邪得黄硝能泄阳明之热邪.得佩兰能轻宣脾胃之湿邪.得菖蒲能开抻明之机窍钩藤乃儿科用药中至巾至和之品。乙脑极期选良方首拟夺痰定惊散朱师指出己瞄极期.往往出现痰浊阻塞气机.蒙闭心窍.高热稽缠.抻昏惊厥.痰呜如嘶.舌苔厚腻便秘或便通而不泄泻者.均可使用自拟“夺痰定惊散”。药用:炙全蝎O只.巴豆霜.g(自制)犀牛黄.g.朱砂.g雄精g.胆星g.川贝、天竺黄各g元寸.g(后入)井碾极细面.瓶装备用。曾治岁女孩乙脑极期.高热抻昏.抽搐痰壅.吸痰时易引起气管痉挛而窒息颇感棘手.即拟投“夺痰定惊散”.g.鼻饲后约h许泻出黑色粪便.杂见黄白色粘液甚多.即热挫痉解.痰消抻清.调理而愈。此散化痰、泄热定痉之功甚著.岁以下者用量.g中病即止朱师亦用于肺炎、流脑、中毒性痢疾症见痰热交阻者或痰壅如拽锯者收效均佳。“夺痰定惊散”是在宋·钱乙“抱龙丸(天竺黄、雄黄、辰砂尉香、陈胆垦)五药基础上加全蝎、巴豆霜、川贝、犀牛黄组成”方中天竺黄、川贝、陈胆星清热化痰雄黄辟秽}辰砂重镇安抻尉香芳香开窍辟秽通络散瘀。因港台及东南亚国家禁用朱砂朱师在年版《医学微言》专著中改为硼砂盖硼砂消痰防腐.透毒外散.平和无害矣。《明医杂著》于抱龙丸加犀牛黄清心化痰镇惊.方名“牛黄抱龙九”.治小儿急惊痰迷心窍.手足抽搐.谵语狂乱“夺痰定惊散在“牛黄抱龙丸”的基础上再加全蝎祛风定痉开瘀解毒.潦痰降逆加巴豆霜泄积逐痰.开气道之闭塞扫膈上之痰涎.且巴豆霜适度峻用有劫病之功.微用有调中之妙。更妙在巴豆霜配伍此方既能泄热结阳明.叉能泻冷积凝滞今之乙脑患儿均先由西医珍洁大剂量抗生索、消炎、降压西药、大剂量输液等.治疗旬日再转中医诊治太有冷积凝{}}}脏腑之嫌乃因小儿脏腑娇嫩不耐重负之故。晚辈临床仿朱师之法用“夺痰定惊散”(自制)治疗乙陆极期的疗效与昔目用局方“凉膈散”治疗乙脑极期的疗效对比确有缩短疗程.改善后遗症的满意疗效较中西医他法更胜一筹足证朱师治疗乙脑急症(暑温、暑痉、暑厥)用药之精当和特色。伤寒通利和解丹葛苦三黄随证抛朱师治正副伤寒(湿温)推崇“轻法频下”之说早在O年代就刨用聂氏“表里和解丹”和“葛苦三黄丹”移浩正副伤寒、流感等温热病收效颇著疗程多在~天之间.剂量小.服用便又省钱。确能体现中医特色.是简便廉验之典范。笔者遵朱师之法亦自制两种丹剂后改用散剂治疗正副伤寒、流感多应手取效尤其是表里和解散”治疗婴幼儿流感发热、咳嗽食积、奶积咳嗽低热久羁百日咳急性支气管哮喘均有简便廉验之赞和千真万确之疗效。朱师指出表里和解丹”适用于流感、伤寒等温热病初起见有表里证者或病已三五日尚有表证存在者·服后常一泄而脉静身凉或显见顿挫.继服次即挫药用:生大黄g炙假蚕g.蝉衣、甘草各Og.皂英、广姜黄、鸟梅炭各g.滑石og.共碾细面.用鲜蕾香汁.鲜薄荷汁.鲜萝汁Og·泛丸如绿豆大.成人每服~g.岁左右小儿每服g.岁以下婴幼儿每服.~.g。师谓伤寒患者服“表里和解丹”日.热势未挫青.可继服“葛苦三黄丹”.此丹是通利泄热.解毒化浊并用之剂.一般服用~日多能奏效.药用飞滑石g生大黄g.蝉衣g.以上共碾细面。用葛根g.苦参g、黄苓Og花粉、苗陈、青蒿各g黄连、甘草、白蔻仁各og.蝉衣、姜黄、郁金、苍术各g.煎取浓汁泛丸.详见《医学微言》人民卫生出版社年版。伤寒(湿温)一症初病之时.湿热郁蒸.夹秽浊搏于气分时寒复热寒热模糊并无定数.进而但热不扬身重酸楚汗出胸痞舌白苔腻脉多濡缓.渴不多饮。伤寒血清凝集试验.肥达氏反应H>:.()>:.此时湿热氤氲三焦.朱师拟用“表里和解丹”和“葛苦三黄丹”乃遵王孟英调理气化枢机升降通散之法但不囿于王氏倡导之叶天士“甘露消毒丹”和“抻犀丹”二方为治湿温暑疫最妥之方之说。“表里和解丹”由扬栗山《寒温条辨》之“升降散”合刘完素《伤寒直格》之“六一散”加味组成.“升降散”中蝉衣、循蚕轻升开肺散结解痉疏里宣外.姜黄大黄通利降浊融升降通散于一炉以斡旋上下、升降气机通畅三焦使湿热分消.诸症自平。方中大黄为朱师所拟二丹主药.盖肺和太晒相表里肺气之肃降直接作用于太腑的传导功能。故太黄通腑降浊.是“病在脏.治其腑”.乃升降通散调正气化枢机之变法也。朱师指出通下逐秽既能泄无形之邪热又能除有形之秽滞.一举敬得诚治本之道。且太黄微用泄火之中尚有调中健胃之妙.现代药理证明大黄不但用以缓下.健胃利胆而有较强的抗菌作用对伤寒流感病毒均有抑制作用“六一散”中甘草解百毒滑石利六腑之涩结味淡性寒.质重而滑盖淡能渗湿寒能清热.重能下降滑能利窍故能上清水源下利膀胱水道除三焦内蕴之湿热一解毒一利尿毒邪随药泄.奇效出意外。“葛苦三黄丹”和中宣窍表里两解可内可外能疗两感伤寒。可实可虚能疗伤寒误治虚损.能宣通表里结滞此方融升降散”、益元散”、“甘露消毒丹”“葛根芩连汤”、“当贝苦参丸”等温热伤寒方于一炉。方中苦参、三黄味大苦太浓.以昧之苦为治并以味苦药标方名.乃意在苦味药微用有调中健胃之妙.《本草纲目》将苦参列入健胃类药.苦而名之日参.隐寓此义。苦以折之复以五鲜汁润之.清气以滋之(原方用鲜荷叶、鲜藿香各g鲜苏叶g鲜茅根g生萝I、子g五味药碾磨绞汁拌入药面泛丸)。俾湿热邪毒分消源清流畅适应疗效昭然显出。综上所述亦略窥朱师倡用通利疗法治疗温热病之特色及其深厚的学术造诣之一斑。精辟的论述.过^的才智足证朱师是张仲景所倡导的“勤求古方博采众方”的忠实实践者亦当为先师祖章次公先生倡导的发皇古义融会新知”的革新精神、求实作风的实践者。一分才学一分医一分见识一分医t此乃吾辈整理朱师系列临床经验之感矣。编辑覃芳··维普资讯http:wwwcqvipcom

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/2

朱良春治疗温热病经验和特色——著名老中医学家朱良春教授临床经验系列之十

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利