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社交恐惧症.doc

社交恐惧症

冰河
2011-12-25 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《社交恐惧症doc》,可适用于人文社科领域

社交恐惧症(socialphobia)又名社交焦虑症(socialanxiety)、见人恐怖症是恐怖症中最常见的一种约占恐怖症病人的一半左右。社交恐惧症是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合有一种显著且持久的恐惧害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物、或询问权威人士都感到困难。在心理学上被诊断为社交焦虑失协症(socialanxietydisorder,SAD)是焦虑症的一种。此症最早起源于西元年当时被认为是忽略性焦虑失协症(Neglectanxietydisorder)经过年后才渐渐被重视。一般人对参加聚会或其他会暴露在公共场合的事情都会感到轻微紧张但这并不会影响到他们出席。真正的社交恐惧症会导致无法承受的恐惧严重的案例里病患甚至会长时间的把自己关在家里孤立自己。社交恐惧症患者总是处于焦虑状态。他们害怕自己在别人面前出洋相害怕被别人观察。与人交往甚至在公共场所出现对他们来说都是一件极其恐惧的任务。社交恐惧症不应该与恐慌症(panicdisorder)混淆恐慌症患者相信他们的恐慌是由某些严重的物理原因造成在发作当时或之后往往去医院或叫救护车。社交恐惧症患者也许会经历恐慌发作但是他们会察觉到自己经历的是由非理性的恐惧造成的极大焦虑。很少社交恐惧症患者愿意在那时去医院因为他们害怕权威人士的拒绝或评断。与权威人士打交道对大部份社交恐惧症患者来说特别困难像是打电话询问、参加约会、派对、或工作面试等等。社交恐惧症是神经症的一种。在美国最多的心理障碍疾病中,患社交恐怖症的人数仅次于抑郁症、酗酒而名列第三,我国目前患病人数也在激增。【分类】社交恐惧症主要可以分成两类:()一般社交恐惧症:如果你患了一般社交恐惧症在任何地方任何情境中你都会害怕自己成了别人注意的中心。你会发现周围每个人都在看着你观察你的每个小动作。你害怕被介绍给陌生人甚至害怕在公共场所进餐、喝饮料。你会尽可能回避去商场和进餐馆。你从不敢和老板、同事或任何人进行争论捍卫你的权利。()特殊社交恐惧症:如果你患了特殊社交恐惧症你会对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如你害怕当众发言当众表演。尽管如此你在别的社交场合却并不感到恐惧。推销员、演员、教师、音乐演奏家等等经常都会有特殊社交恐惧症。他们在与别人的一般交往中并没有什么异常可是当他们需要上台表演或者当众演讲时他们会感到极度的恐惧常常变得结结巴巴甚至楞在当场。社交恐惧症患者总是担心会在别人面前出丑在参加任何社会聚会之前他们都会感到极度的焦虑。他们会想象自己如何在别人面前出丑。当他们真的和别人在一起的时候他们会感到更加不自然甚至说不出一句话。当聚会结束以后他们会一遍一遍地在脑子里重温刚才的镜头回顾自己是如何处理每一个细节的自己应该怎么做才正确。这两类社交恐惧症都有类似的躯体症状:口干、出汗、心跳剧烈、想上厕所。周围的人可能会看到的症状有:红脸、口吃结巴、轻微战抖。有时候患者发现自己呼吸急促手脚冰凉。最糟糕的结果是患者会进入惊恐状态。社交恐惧症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事社交恐惧症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感更不愿意打搅别人。而这样做会使得患者感到更加焦虑和抑郁从而使得社交恐惧的症状进一步恶化。许多患者改变他们的生活来适应自己的症状。他们(和他们的家人)不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西不能建立正常的两性关系不能带孩子去公园玩甚至为了避免和人打交道他们不得不放弃很好的工作机会。社交恐惧又可细分为许多种其中最常见的有以下几种。▲赤面恐惧一般人在众人面前时经常会由于害羞或不好意思而脸红但赤面恐惧患者却对此过度焦虑感到在人前脸红是十分羞耻的事最后由于症状固着下来则非常畏惧到众人面前。患者一直努力掩饰自己的赤面尽量不被人觉察并因此十分苦恼。患者惧怕到众人面前在乘公共车时总感到自己处在众人注视之下终于连公共车也不敢乘。如有位赤面恐惧的学生患者对上学乘公共车感到痛苦便总是在别人上车完毕公共车快开时才匆匆上车以此方法避开人们的注目。因为坐下会与别人正面相对便干脆站在车门口来隐藏自己的赤面。又如一位学生患者因赤面恐惧不能乘公共汽车只好坐出租车或干脆步行。在必须乘公共车时就事先喝上一杯酒使别人认为他脸红是喝酒所致以此自我安慰或拼命奔跑急匆匆上车解开衣服的纽扣用什么东西煽着风让别人相信他脸红是由于奔跑所致以掩饰赤面。另一患赤面恐惧的医生为了掩饰赤面便佩带红色领带还有人为了缩小赤面的面积而留起了胡须。有一位著名的雕刻家在与人谈话时感到赤面便借故小便暂时离开座位。这一类患者甚至连向别人问路也感到不便宁肯自己一个人躲在在无人处拼命查看地图就是多花费时间也甘愿如此。上述症状在正常人看来似乎很可笑但对患者来说却象落入地狱般痛苦不堪。他们觉得不治好赤面恐惧症状一切为人处世等都无从谈起。▲视线恐惧患者主诉与别人见面时不能正视对方自己的视线与对方的视线相遇就感到非常难堪以至于眼睛不知看哪儿才好。患者一味注意视线的事情并急于强迫自己稳定下来但往往事与愿违终于不能集中注意力与对方交谈谈话前言不搭后语而且往往失去常态。有的视线恐惧患者与许多人同在一个房间时主诉不能注意自己对面的人而强迫得注意旁边其他人的视线或认为自己的视线朝向旁边的人而使其感到不快。结果患者的精力无法集中于对面的人。有的学生患者在上课时总是不能自已的去注意自己旁边的同学或总感到旁边的同学在注意自己结果影响了上课并给自己带来无比的痛苦。▲表情恐惧患者总担心自己的面部表情会引起别人的反感或被人看不起对此慌恐不安。表情恐惧多与眼神有关。患者认为自己眼神令其他人生畏或认为自己的眼神毫无光彩等。有一位表情恐惧患者他固执的认为自己的眼睛过大黑眼球突出这样子被人瞧不起又认为自己的表情经常是一副生气的样子肯定会给别人带来不快他冥思苦想竟然使用橡皮膏贴住自己的眼角认为这样就会使眼睛变小但眼睛承受极大的拉力非常痛苦也很难持久。最后患者下决心动手术当然没有一个眼科医生会给他做这样的手术。还有一位患者他认为自己总是眼泪汪汪样子肯定很丑竟找医生商量是否能切除泪腺。另有一位公务员他认为自己说话时嘴唇歪斜给人带来不快竟因此而考虑辞职。有的患者认为自己笑时是一副哭丧相有的患者则认为自己眉毛、鼻子长的象病态的样子等。有个女同学在和别人开玩笑时听别人说自己的脸长的像一副假面具从此他对自己面孔被加注意不知如何是好最后甚至不愿见人了。▲异性恐惧主要症状与前几种情况大致相同只是患者在与异性或者自己领导上级接触时症状尤其严重感到极大的压迫感不知所措甚至连话也说不出来。与自己熟识的同性及一般同事交往则不存在多大问题。▲口吃恐惧口吃恐惧可归类于社交恐惧的一种。患者本人独自朗读时没有什么异常但到别人面前时谈话就难以进行或开始发音障碍或才说到一半儿就说不下去了患者对此忧心冲冲因不能顺利地与人交谈而感到自己是个残缺的人终于因此而非常苦恼。【病因】从以人本主义为基础的精神分析的观点来看社交恐惧症的病因主要有以下几方面:总是走不出过去重复的泥潭其实社交恐惧症往往不是突然产生的而是长期形成的。往往可以发现这些来访者从小就有一些适应不良的表现在社交上有一些潜在的问题这些问题并没有随着年龄的长大而自然解决而总是一遍遍重复旧有的模式令来访者十分痛苦。这是怎么回事呢?可以用一个比喻来解答这个问题比如人口腔里有了溃疡总会用舌头一遍遍舔它即使又疼一遍也还是总这样做为什么?是为了想要修复它。人的成长历程也是一样。有社交问题的来访者之所以一遍遍重复旧有的模式也是因为他们在想:“再这样做一遍可能就会成功吧!”可是再这样做一遍往往还是失败。要走出过去重复的泥潭需要通过心理咨询,对自己的生活模式逐渐有一个比较清晰的领悟这样才可以使伤疤最终愈合。总是压抑是为何有一个比喻说人的心理好像一座冰山露在上面的只是一小部分在水面以下的才是最大的部分。人把一些自己不愿接受的东西压抑到潜意识里就好像冰山在水面以下的部分一样。那么压抑的是什么呢?压抑的是一些自己不愿面对甚至根本意识不到的东西。这些东西被压抑到水面以下在暗中对人的心理起着不可小看的作用这也就是人们常说的潜意识。认识这些潜意识它也就不会再以症状的形式来表现。对社交恐惧的来访者来说了解自己的各个方面使潜意识的东西浮上意识社交恐惧也就相应的好转。家庭的影响家庭对致病有影响。父母的教养方式、家庭的结构、兄弟姐妹情况都对社交恐惧的发生发展起着一定的功能。在家里总是受到批评、得不到爱的孩子长大了容易不信任别人发生社交问题。还有很多情况也会对社交问题的产生有影响。还有一种情况。来访者表面上是社会适应良好的但缺乏与人建立亲密关系的能力只能与人在表面层次交往这是一种隐性的不能融入社会的表现。这种人虽然可能不是社交恐惧但在社交上也会有自己的问题。这种现象也与他所生长的家庭有关。社交恐惧来访者的认知和情绪以人本主义为基础的精神分析治疗重视情绪针对情绪做工作由情绪也涉及认知。社交恐怖的来访者往往有比较强烈的自罪感往往认为自己这也不行那也不好总之没什么好的地方感到消沉。但他们又会认为自己在某些重要方面比谁都强非常优秀别人都不如他。这是为什么呢?这里面有一个自卑的问题。因为自卑认为自己什么都不行也因为自卑就需要自傲来补偿。还有很多心理机制因人而异。社交恐惧的原因很复杂这里只是抛砖引玉做一个引子。要解决社交恐惧的问题还需要到专业的心理医生那里做正规的心理咨询与治疗。人类自从在地球上存在以来就不可避免地与他人形成了交往。现实生活当中人们又不可避免地要与各种各样的人打交道。特别是办公室中的女性可能需要和重要人物交谈可能会在公众场合发表观点可能会出现在谈判、酒会、晚宴等各种社交场所。但是你却总是不由自主地退却或硬着头皮去了却因表现失态而让大好机会白白溜走。你懊恼、后悔可是当下一个机会再出现的时候你又开始胆怯、犹豫、心慌、手颤久而久之自信心在一次次窘态中消耗殆尽。我就遇到这样一位来访者。社交恐惧症是以焦虑、恐惧和自闭为主要特征的综合心理障碍。主要表现为:自我封闭、不敢交友、害怕社交有社交的欲望而得不到满足由此而产生焦虑、孤独不敢面对挫折由此而逃避现实觉得只有躲在没人的地方才安全。但是社交恐惧症的表现形式不仅仅是面对陌生人而手足无措而且还表现为不能在公众场合打电话不能在公众场合和人共饮不能单独和陌生人见面不能在有人注视下工作等较为极端的行为。在这种恐惧、焦虑的情绪出现时还常伴心慌、颤抖、出汗、呼吸困难等症状。据统计平均每人中就有人为社交恐惧症所苦但就诊者寥寥无几。许多患者因长期处于人际关系障碍及社交能力丧失的情况下并发了酒瘾、毒瘾或抑郁症等精神疾病。我们每天都要同人打交道怎么可以将自己孤立起来呢?社交恐惧症的成因:①生理原因。年在上海召开了有关社交恐惧症的研讨会主讲人美国著名精神病学教授戴维西汉先生说社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫“羟色胺”的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息。这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪②心理原因。社交恐惧症患者一般自尊心较强害怕被别人拒绝或者对自己的外貌没有信心③家庭原因。从小性格受到压抑或者是父母没有教会他们社交的技能或者是家庭搬迁过于频繁④社会原因。本身所处的社会环境较为恶劣与人交往时受到的挫折居多。【发病率】专家估计在中国由于人们对该症普遍认识不足大量的病患被轻描淡写地认为是“胆小、内向”而未受重视导致社交恐惧症的病患数量统计趋于保守。临床上可以见到一些极端的病例。有的病人病前人格相对健全恐惧是在强烈的创伤性处境下发生的。这种病例用系统脱敏治疗效果好。另一个极端是病人有人格障碍从小害羞、怕见人又特别爱面子争强好胜并且从小一直缺乏社交训练也没有任何兴趣爱好充其量只是会啃书本子考试总是名列前茅。这种人一到青春期社交恐惧便明显起来往往并没有什么确定的诱因。【治疗】对社交恐惧症的治疗:一般的程序是通过逐步递增社交的情境而增加对恐惧的耐受性从而达到消除社交恐惧反应的效果。首先要不断地告诉自己这种恐惧是可以消除的。并正确认识人与人交往的程序了解与人交往的方法。其次要查找出自己产生社交恐惧的事物种类并试图挖掘心灵深处的根源。然后在一个假想的空间里不断地模拟发生社交恐惧症的场景不断练习重复发生症状的情节并不断地鼓励自己勇敢面对这种场景以便从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。最后采用强迫疗法小步渐进。先站在车水马龙的大街上适应后减少人数在商场里购物接着再减少人数参加一些大规模的聚会然后参加小聚会并试图发表你的观点最后和自己很惧怕的人交往并时刻给自己以奖励。利用这种方法经常不断地练习就会使病症有很大的改观。对社交焦虑症的治疗方法主要有以下几种、催眠疗法:精神分析师将你催眠挖掘你心灵或记忆深处的东西看你是否经历过某种窘迫的事件试图寻找到你发病的根源。这种疗法时间长花费也比较大。、强迫疗法:医生让你站在车水马龙的大街上或者让你站在自己很惧怕的异性面前利用巨大的心理刺激对你进行强迫治疗。、情景治疗:让你在一个假想的空间里不断地模拟发生社交恐惧症的场景不断练习重复发生症状的情节精神分析师会不断地鼓励你面对这种场面让你从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。、认知疗法:这是一种不断灌输观念的治疗方法。医生不断地告诉你这种恐惧是非正常的让你正确认识人与人交往的程序教你一些与人交往的方法。、药物疗法:这是目前被认为是最有效的治疗方法。主要是针对你的发病是因为你体内某种化学物质的失调所致所以运用某类药物调节平衡。常用治疗方法注意力集中法在社交场合不必过度关注自己给别人留下的印象要知道自己不过是个小人物不会引起人们的过分关注正确的做法是学会把注意力放在自己要做的事情上才对。兜头一问法当心理过于紧张或焦虑时不妨兜头一问:再坏又能坏到哪里去?最终我又能失去些什么?最糟糕的结果又会是怎样?大不了是再回到原起点有什么了不起!想通了这些一切就会变得容易起来了。钟摆法为了战胜恐惧心里不妨这样想:钟摆要摆向这一边必须先往另一边使劲。我脸红大不了红得像块红布我心跳有什么了不起我还想跳得比摇滚乐鼓点还快呢!结果呢人们会发现实际情况远没有原先想象得那么严重于是注意力就被转移到正题上了。系统脱敏法如果面对自己爱恋的女孩子可用循序渐进的方法克服心理障碍。一:先下决心看她的衣服二:看她的脸蛋儿和眼睛三:向她笑一笑四:当有朋友在身边时主动与她说话五:有勇气单独与她接触。这种避免直接碰撞敏感中心的方法使一个原本看来很困难的社交行为变得容易起来这种方法对轻度社交恐惧症一般有立竿见影的效果。不过当生理上的不良反应已经比较严重时就有必要适量应用药物治疗这对消除心理紧张和缓解生理不适均有一定效果。这种治疗一定要在专业医生的指导下进行以免造成对药物的成瘾性、依赖性等不良后果。【自疗】、不否定自己不断地告诫自己“我是最好的我”“天生我材必有用”。、不苛求自己能做到什么地步就做到什么地步只要尽力了不成功也没关系。、不回忆不愉快的过去过去的就让他过去没有什么比现在更重要的了。、友善地对待别人助认为快乐之本在帮助他人时能忘却自己的烦恼同时也可以证明自己的价值存在。、找个倾诉对象有烦恼是一定要说出来的找个可信赖的人说出自己的烦恼。可能他人无法帮你解决问题但至少可以让你发泄一下。、每天给自己分钟的思考不断总结自己才能够不断面对新的问题和挑战。、到人多的地方去让不断过往的人流在眼前经过试图给人们以微笑。【自我检测】要如何知道自己是否患了社交恐惧症呢?医师指出以下三点来做自我检测:一:会因为害怕在别人面前觉得害羞或不好意思而不和他人说话或不愿意做某些事情吗?二:不愿意成为别人注意的焦点吗?三:你害怕别人觉得你愚笨或担心看起来很害羞吗?如果以上三点中你有其中两点的情形的话就有可能是患了社交恐惧症如果这些情形已经让你想躲在家里不愿意和任何陌生人接触你可能就需要接受咨询或治疗了。治疗社交恐惧症可以分为心理治疗和药物治疗两个部份病况较轻微的人只需要接受心理治疗医师会为病人做心理建设并在咨询的过程中了解病人产生社交恐惧症的主要原因为何从症结点加以开导帮病患建立起自信心。若是病情较严重医师则会配合药物治疗。有些人讨厌面对人群或是害怕面对人群他们不只是觉得害羞、不好意思而是对自己以外的世界有着强烈的不安感和排斥感。这种对社交生活和群体的不适应而产生的焦虑和社交障碍称作社交恐惧症。社交恐惧症是一种精神上的疾病但是为了自己个性上的内向、害羞而苦恼和真正患了社交恐惧症是不一样的社交恐惧症的患者通常对群体的看法都是很负面的除了几个亲近的人之外他们很难和外界沟通这些人无法主动走出自我的世界也不愿意加入人群。这些人在人多的地方会觉得不舒服担心别人注意他们、担心被批评、担心自己格格不入情况轻微的人还是可以正常的生活情况严重的话却会造成生活上的障碍导致无法正常求学或工作。社交恐惧症已经是在忧郁症和酗酒之后排名第三的心理疾病而且因为现在人面临的压力愈来愈大所以罹患的人数有愈来愈多的趋势。而且对医生们而言要治疗这些病人的困难不在于患病的人愈来愈多而是患了社交恐惧症的人常都因为害怕或是不愿意接触陌生人或是怕被贴上「有精神病」的卷标而不愿意就医。

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