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恐惧症(phobia).ppt

恐惧症(phobia)

冰河
2011-12-24 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《恐惧症(phobia)ppt》,可适用于人文社科领域

恐惧症(PHOBIA)恐惧症(PHOBIA)第三军医大学第一临床医学院神经精神病学教研室 史树贵原称恐怖性神经症。以一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现的神经症。病人明知过分或不合理但在相同场合仍反复出现难于控制。发作时常伴有明显的焦虑和自主神经症状。因之影响患者正常活动。患病率‰(中国)广场恐惧症社交恐惧症特殊恐惧症(美国)~岁年龄段患病率最高。病程迁延有慢性化倾向病程越长预后越差。广泛恐惧症预后差。一、病因与发病机制一、病因与发病机制遗传因素广场恐惧具有家族遗传倾向女性受累多某些特定恐惧具有明显遗传倾向如血液和注射恐怖。生化研究社交恐惧者发作时血浆肾上腺素水平升高。心理社会因素条件反射理论:焦虑情绪条件化→恐怖扩张和持续。行为治疗的依据。二、临床表现二、临床表现对象多达数百种归纳为三大类:场所恐惧症(agoraphobia):广场恐惧症、旷野恐惧症。占~岁间发病女性多。社交恐惧症(socialphobia):~岁间发病女性多于男性主要特点为害怕被人注视。单一恐惧症(simplephobia):对单一物体、动物等有一种不合理的恐惧。常始一童年女性多见。收到一封岁的女孩燕儿寄来的信信中以痛苦又无奈的口吻向心理医生诉说了她的烦恼急切地等待着心理医生的帮助。来信的大致内容是这样的:“我从小胆子就小最怕的就是蛇以前只是看见它才害怕但是现在我只要看见它的图片或蛇年的邮票说话时提到“蛇”这个字或“蛇”的英文单词snake我都会做出强烈的反应高声尖叫或者大声地哭。我第一次见到蛇只是大声的尖叫然后就没事了。可是现在我的脑子里全是蛇甚至连眼睛都不敢闭上我害怕得要发疯心里难受得要命。我不能自拔同学也说我整天吓得她们不知所措她们说我不可思议竟被吓成那样。我知道这是心理问题但我却无法控制。尊敬的心理医生我该怎么办?”看了燕儿的信我想起弗洛伊德的一句话:上帝之所以悲天悯人是因为人类的心灵太脆弱了。相信所有读者都会和我一样对燕儿的境遇深感同情作为心理医生我希望能帮她走出困境重新找回恬静的心灵。经过分析我认为她患了动物恐怖症。三、诊断与鉴别三、诊断与鉴别诊断(CCMD标准)符合神经症的诊断标准以恐惧症状为临床相符合以一各项:对某些客体或处境有强烈恐惧恐惧的程度与实际危险不相符。发作时有焦虑和植物神经症状。有反复或持续的回避行为。知道恐惧过分或不必要但无法控制。对恐惧情境或事物的回避必须是或曾经是突出的症状。排除焦虑症、疑病症和精神分裂症。鉴别诊断正常的恐惧与其他类型神经症的鉴别焦虑症的焦虑常无明确对象且持续存在强迫症性恐惧源于自己内心的某些思想或观念怕的是失去自我控制疑病症患者对疾病的恐惧源于对自身状况的担心。颞叶癫痫:可出现阵发性恐惧但恐惧常无明确对象。四、治疗四、治疗行为疗法:首选消除恐惧对象与恐惧反应的条件性联系对抗回避反应药物疗法:三环类MAOIs苯二氮卓类SSRI类

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