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恐惧症案例.ppt

恐惧症案例

冰河
2011-12-24 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《恐惧症案例ppt》,可适用于人文社科领域

辅导专业案例分析(二级案例六)辅导专业案例分析(二级案例六)苏州大学附一院专业案例分析(师)专业案例分析(师)一般情况:某女岁大学文化某机关国家公务员未婚。自述:从小性格较内向听话在大人眼中是个乖孩子没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格特别是上中学后除了对学习要求很严还很在意她与男孩子的交往经常告诫她不要与男孩子来往偶尔有男同学打电话来总是盘问半天假期里的活动如果有男同学参加一般是不会让她去的。事实上她与男孩子的交往并不多大约从上初中开始看见了男孩子就脸红紧张不知说什么好有些手足无措。上高中时暗恋年轻的英语老师见了该老师尤其紧张害怕与该老师眼神接触后来英语成绩也下降了许多。上中学和大学时都有男同学明确表示喜欢自己但都因为紧张、恐惧而不敢与他们交往。工作后这种情况更为严重见了年轻的异性就紧张、恐惧很少参加单位里的活动。近几年来不断有人为其介绍男朋友一般情况是不见实在推托不了勉强见了也往往弄得别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕不愿意与人交往下班后就自己在宿舍看书、看电视。吃不好睡不香自己也对自己的这种状况不满多次想来咨询但又对见心理咨询师很害怕在父母的再三鼓励下自己前来咨询。心理咨询师了解到:上小学前的那个夏天父母带她回山东老家一次在与堂哥、堂弟的玩耍中堂弟要求看看她与男孩子有什么不同她不知道为什么就同意了结果她让堂哥、堂弟看了自己的下身自己也看了他们的外生殖器甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知道了责备她怎么那么坏还狠狠地打了她的屁股。后来她就忘了这件事初中讲生理卫生课时突然想起此事觉得自己不纯洁、下流自己很坏。并且从此经常想此事害怕别人知道。上高中时暗恋男老师觉得自己不纯洁不敢看老师不敢与老师交往。上高中和大学时症状有所加重主要是担心、害怕。工作后上述症状没有减轻反而越来越重以至于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了工作和生活工作岗位调整了多次领导和同事都很有意见多次批评过她。她为此也很苦恼多岁了还没有结婚出现这种情况根本没法找男朋友本意上她也愿意与他人交往可就是害怕他人知道那件事害怕他人从自己的目光中看出自己的不纯洁看出自己很坏所以就特别害怕与他人目光接触害怕与他人交往。根据以上案例回答一下问题:根据以上案例回答一下问题:、 该求助者的主要症状是什么?(分)害怕与人接触紧张、恐惧、易激惹回避行为注意力不集中记忆力减退睡眠障碍。、 心理咨询师还需要了解哪些资料?(分)、 心理咨询师还需要了解哪些资料?(分)过去史躯体疾病史既往心理咨询史个人史出生和成长价值观和信念或理想娱乐活动家庭成员关系家族史心理测验、 本案例最可能的诊断是什么?(分)、 本案例最可能的诊断是什么?(分)根据病与非病的三原则该求助者知青意协调、一致人格稳定主动求医自知力好无幻觉、妄想等精神病性症状可排除精神病(重性)根据CCMD的诊断标准本案例最可能的诊断是社交恐惧症。、 诊断的依据是什么?(分)、 诊断的依据是什么?(分)符合神经症的共同特点:起病与心理社会因素有关(童年性游戏)有一定的个性基础(内向听话乖巧)没有器质性病变基础自知力良好社会功能相对完好 符合恐惧症的诊断标准害怕与人接触、不敢目光对视、脸红紧张、恐惧有回避行为。回避社交情景症状突出自我评价低(个人耻感强烈)起病于少年总病程10年余排除焦虑症、疑病症和精神分裂症和其他恐惧症、 还需要做哪些鉴别诊断?(分)、 还需要做哪些鉴别诊断?(分)躯体疾病精神分裂症神经症的其他类型焦虑症(广泛性焦虑、惊恐发作)强迫症神经衰弱恐惧症的其他类型、请你对该案例进行病因分析(分)、请你对该案例进行病因分析(分)生物学原因:青春期心理和认知因素:对性存在错误的认知评价“性”不纯洁、不道德、肮脏认为童年性游戏可耻、下流高中时暗恋男老师觉得自己不纯洁对现实问题的错误评价害怕他人从自己的目光中看出自己不纯洁、很坏。持久的负性情绪记忆被童年事件一直困扰着个性弱点:内倾、懦弱社会性原因:父母的教养方式:从小父母严厉管制不允许与男孩交往。童年事件(性游戏被母亲责备) 社会文化道德因素:与性有关的道德、耻感、如你是该求助者的心理咨询师你计划怎样和她商定咨询目标?(分)、如你是该求助者的心理咨询师你计划怎样和她商定咨询目标?(分)首先对求助者的心理和行为进行评估其主要问题为:人际交往障碍(焦虑、恐惧、回避)社会适应不良我将根据以上的评估和诊断,以及制定有效咨询目标的原则(即具体、有效、积极、双方可以接受属于心理学性质、可以评估、多层次统一)与该求助者共同商定咨询目标如下:具体目标与近期目标:减轻人际交往时的焦虑、恐惧症状减少回避社交情景纠正对童年性经历的歪曲评价及对性道德的错误认知最终目标与长期目标:培养基本的社交技能增强社会适应能力完善求助者的个性。、据以上案例请你为该求助者拟定咨询方案(分)、据以上案例请你为该求助者拟定咨询方案(分)我将与该求助者共同商定制定咨询方案如下:明确咨询双方责任、权利和义务咨询时间与收费:每周次共次每次分钟每次收费元。双方共同商定的咨询目标:减轻人际交往时的焦虑、恐惧症状减少回避行为纠正错误认知主要咨询方法和原理:认知行为治疗咨询过程:心理诊断诊断阶段(次)建立咨询关系调整求助动机收集相关信息进行心理测验焦虑与回避行为的临床评估心理诊断和鉴别诊断确立咨询目标制定咨询实施方案心理帮助阶段(次)第一、二次治疗:采用系统脱敏(第一步:放松训练、第二步:制定焦虑等级表(可分为个等级)、第三步:脱敏治疗)第三、四、五次治疗:采用认知治疗结束与巩固阶段(次)巩固咨询效果专业案例分析题问答题类型专业案例分析题问答题类型请你对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。该求助者的主要问题是什么该求助者的主要症状是什么?心理咨询师还需要了解哪些资料?你认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?你对本案例的初步印象是什么?本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?还需要做哪些鉴别诊断?请你对该案例进行病因分析。拟定的咨询目标是什么假如你是该求助者的心理咨询师你计划怎样和她商定咨询目标?(分)根据以上案例请你为该求助者拟定咨询方案(分)结合本案例,请您对拟定的咨询目标有效性进行评价结合本案例对咨询效果评估的时间和方法如何把握?(P题集)

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