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ERCP常见的并发症及其防治.ppt

ERCP常见的并发症及其防治

fengl82
2011-12-23 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《ERCP常见的并发症及其防治ppt》,可适用于自然科学领域

ERCP常见的并发症及其防治龚彪东方肝胆外科医院内镜科ERCP常见的并发症及其防治龚彪东方肝胆外科医院内镜科年月~年月年月~年月ERCP总例数例诊断性ERCP例治疗性ERCP例失败例成功率ERCP年度工作量ERCP年度工作量治疗性ERCP比例治疗性ERCP比例治疗率EST例成功率EST例成功率EST比例EST比例EST术后并发症EST术后并发症急性胰腺炎出血胆管炎穿孔 胆管引流例成功率胆管引流比例变化胆管引流比例变化术后并发症术后并发症胆管炎及高淀粉酶血症常见并发症及其防治常见并发症及其防治术前准备阶段术前准备阶段喉头水肿呼吸抑制过敏性休克心律失常诱发肝昏迷 体位摆置过程中体位摆置过程中意外伤脊柱畸形、颈椎疾病低氧血症肥胖、心肺疾病 插镜过程中插镜过程中梨状隐窝穿孔食管静脉曲张破裂出血贲门粘膜撕裂胃底静脉曲张破裂出血十二指肠肿瘤区穿孔乳头旁憩室穿孔毕II式屈氏韧带处穿孔插管过程中插管过程中粘膜水肿隔层冲气附件残留:亲水头 留置鼻胆管的注意事项留置鼻胆管的注意事项食管胃底静脉曲张禁忌取出内置管过程中取出内置管过程中胆管内引流管取出技巧乳头外取出技巧内置管的选择内镜的选择取出器的使用并发:消化系粘膜损伤贲门粘膜撕裂食管胃底静脉曲张出血穿孔操作过程中并发症操作过程中并发症呼吸抑制低氧血症休克:胆源性败血症痛性休克上述二原因取石蓝嵌顿机械碎石器断裂金属支架移位EST过程中穿孔的预防及处理EST过程中穿孔的预防及处理EST过程中出血的预防及处理EST过程中出血的预防及处理恶性胆道梗阻ERCP后胆管炎的预防及处理恶性胆道梗阻ERCP后胆管炎的预防及处理在完全梗阻的病人不管病因如何虽均预防性给药(如复达欣)小时在减压术同时胆汁中却未能测出抗生素。梗阻解除后抗生素(如复达欣)迅速出现在胆汁中小时后被动排泌几乎完全恢复主动排泌恢复较慢小时后仅达~。术后并发胰腺炎问题术后并发胰腺炎问题随访随访诊断性ERC例治疗性ERC例诊断性ERCP例治疗性ERCP例 P<P<P<P<P>P<P<P>ERC及治疗后的处理(例)ERC及治疗后的处理(例)YS()J抑肽酶抑肽酶广谱蛋白酶抑制剂胰蛋白酶糜蛋白酶纤维蛋白溶解酶加贝酯加贝酯非肽类蛋白酶抑制剂胰蛋白酶纤维蛋白溶解酶激汰释放酶凝血酶善宁善宁抑制胃肠胰内分泌系统的肽以及生长激素的分泌胰酶活性括约肌功能 思他宁思他宁减少胰腺内分泌和外分泌括约肌功能并发重症胰腺炎及假性囊肿形成的处理并发重症胰腺炎及假性囊肿形成的处理胆囊炎的发生及处理胆囊炎的发生及处理

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