09应用心理 邹旭阳 59
浅谈性心理障碍之暴露癖
暴露癖又叫露阴癖或者露体癖，指在不适当的环境下在异性面前公开暴露自己的生殖器，引起异性紧张性情绪反应，从而获得性快感的一种性偏离现象。“露阴癖”属于是一种性心理障碍，性心理障碍既往称为性变态，是指在寻求性对象及满足性欲的方式方法上与常人不同。性心理障碍属于一种轻型的精神障碍，患者对自身的异常心理和行为有充分的认识能力，患者大多性格内向，对社会生活适应良好，除了性心理障碍所表现的异常性行为方式之外，并无其它与社会不相适应的行为，更没有反社会行为，具备正常人的道德伦理观念。该症几乎仅见于男性，大多数患者性欲低下或缺乏正常性功能。
而一般人对有暴露癖的人则称之为“暴露狂”或“露体狂”。 露阴癖与恋物癖往往被当成流氓看待，实质上他们只是精神上的不正常，并不是流氓。除此之外，工作学习待人接物都与常人无异。他也不会追着专门给你一个人看的。 露阴癖患者的意识大都是清楚的，因此他们在事后往往很懊恼，特别是被人当作“流氓”抓起来后更是羞愧难当。但面对露阴冲动时，又难以控制自己，常常是冲动战胜理智，出现反复作案的现象。
以下有两个案例：
王小兵，男性，1969年生，1987年考入西南某重点大学。在大二期间，他多次在电影院坐女性面前取出生殖器并手淫，被人发现扭送派出所。大三的时候，他又多次在女同学面前露阴，受到处分。后来进行心理治疗，情况得到好转。据王小兵自己说，他自幼老实、怕羞。回忆在幼儿园时，年轻保育员为他洗澡经常摸他阴茎，当时感到舒服。13岁开始梦遗，16岁开始手淫。中学时代，因父母离异而内心极为苦闷，对自己的前途也十分担忧。高中毕业前夕，学校组织看电影，在影院内他与一邻座不相识的女同学接近，当即有出示阴茎的冲动，而无奈中只有手淫泄精，女方看到后未声张。当时他感到极大的快感和满足。多年来他习惯一个人在房间里光着身子读
书
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，在公共场合，比如在公共汽车上当看到好看的女子，便顿有露阴冲动。他自称露阴时的感觉其乐无穷，他本人从没觉得这是病态。
还有不知名患者小A，自28岁时在下班途中路遇四、五个女学生，一时冲动，就把阴茎取出来，直对她们走去。从此以后，时常挤在人群中取出阴茎接触妇女的手背，感到很舒服。偶尔还用手触摸妇女大腿等处，多次被公安拘留。本人对这种行为特别憎恶，没脸与人交往，除了上班，不敢出门，越是寂寞、苦闷，越想外出行动，非常悲观。经他介绍自己的既往生活史与当前生活情景 ，33岁经人介绍与一个师傅的女儿结婚，并育有一子，妻子知道他有这一行为，很谅解他，时常劝他不要去人多的地方。因为在公共场合露阴，多次被拘留。出生后两个月，父亲去世，5岁母亲改嫁后，即与外婆一起生活。6岁前后，与邻居一个18岁的男性互相玩弄阴茎。6岁前后，有一次与一大两岁的小女孩在家一起玩，双方都脱了裤子，试将未勃起的阴茎插入女孩阴道，未成功。女孩玩弄他的阴茎时，他感到很舒服。高中毕业后插队，与一女青年谈恋爱，后因女方回城分手，心中苦闷，后再谈恋爱，几次未成。时常手淫，正在这时，出现第一次露阴行为。 据他自己介绍，他身体生理状况良好，总体健康状况一般，来访前未作过心理治疗。在和医生讨论中，病人结合几次被揭发的事实，认识在内心深处，还摆脱不了6岁时留下的印象。
照着以上案例来看，露阴癖的发病原因与环境和幼年经历密切相关。许多露阴癖患者在幼年时都有与异性或同性小伙伴互摸外生殖器，裸体或在成人面前炫耀生殖器，看异性成人裸浴或大小便等经历。成年以后，这些幼年时取乐性的性经历依然存留在潜意识中，以至一旦遇到性压抑或重大精神创伤，且由于个性缺陷无力化解时，便不自觉地用幼年的方式来解除和宣泄成年的烦恼。这是露阴癖等性变态心理和行为产生的主要原因之一。许多露阴癖患者的性心理发育远未达到成熟水平，幼年经历依然影响其成年后性欲满足方式。 除此以外，也有一些患者源于性格缺陷，性格情绪常常与性变态心理和行为有着互为因果的关系。许多露阴癖患者的性格上都存在某种缺陷，特别是性心理发育不健全，表现为拘谨，孤僻，怕羞，少言寡语，见到女性就脸红或从不与女性开玩笑，加之性知识贫乏，常常用儿童式的幼稚性行为来解决成年人的性欲问题。
一般其表现为，守候在人不多的地方，或者十分拥挤但又有机可乘的地方，当异性走近时突然暴露自己的性器官，使对方惊恐不已，羞辱难耐耻笑辱骂，患者则从中感到性的满足，然后迅速离去。有的还同时伴有其他行为如手淫、与对方说话，证明其生殖器是正常的，但一般不对异性发生其他不轨行为。越是在大庭广众之下，受害者的反应越强烈，情景越紧张，冒险性越大，患者兴奋程度越高，有时甚至会哈哈大笑，手舞足蹈。露阴癖的发病年龄在17至54岁之间，易发年龄在25至35岁之间。
很多人显示生活中都很可能遇到这样的患者，如果我们尖叫逃跑或追打，会正好使患者得到心理和生理上的满足，从而强化加剧了他们的这一行为，路人也受到不小打击惊吓，年幼者更可能会留下抹不去的阴影，进一步影响他以后的行为。因此更科学客观的看待这一行为，路人遇到这种情况尽量镇定，表现出不在意，会给患者很大打击，失去最初暴露的趣味，对于自身和对方都是有益的。
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