中国医院_专家管理_还是_管理专家_

!"#$%& !"#$%& ’( )*+*#$)$+& %,"$+,$ 在 卫 生 部 委 托 北 京 大 学 经 济 研 究 中 心 举 办 的 第 二 期“ 中 国 医 院 管 理 高 级 培 训 项 目 ”上 ，来 自 国 内 大 中 型 医 院 的 正 副 院 长 和 高 层 管 理 人 员 ， 讨 论 的 中 心 话 题 是 ： 医 院 需 不 需 要 职 业 管 理 人 ？ 用 开 课 仪 式 上 卫 生 部 医 政 司 副 司 长 刘 金 峰 的 话 说 就 是 ：中 国 医 院 ，是 要“ 专 家 管 理 ”， 还 是 要“ 管 理 专 家 ”？ 两种背景 同 仁 医 院 人 事 处 长 司 马 小 芹 女 士 描 述 的 情 形 基 本 上 代 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 了 中 国 大 多 数 医 院 管 理 层 的 变 迁 ：“ 最 早 在 大 家 的 心 目 中 ， 管 理 层 不 说 可 有 可 无 吧 ， 至 少 是 个 没 有 产 出 的 非 生 产 部 门 ， 因 此 管 理 人 员 大 多 是 行 政 干 部 、 转 业 军 人 ， 甚 至 是 一 些 不 愿 在 科 室 值 班 的 老 同 志 ， 院 长 也 完 全 由 上 面 任 命 。 这 !" 来 年 ， 医 院 认 识 到 管 理 人 员 的 素 质 需 要 提 高 ， 因 此 开 始 选 拔 一 些 科 研 水 平 高 ， 也 有 一 定 管 理 能 力 的 医 生 ， 或 者 学 术 上 有 造 诣 的 专 家 来 当 院 长 ， 进 入 专 家 治 院 的 阶 段 。 ” 到 目 前 为 止 ，在 我 国 大 中 型 医 院 任 职 的 院 长 多 数 是 “ 医 而 优 则 仕 ”———从 技 术 骨 干 或 学 科 带 头 人 选 拔 ，让 其“ 半 路 出 家 ”，充 当 中 层 或 高 层 管 理 者 。这 就 是 所 谓 专 家 管 理 。 担 任 培 训 项 目 教 师 的 美 国 北 岸 集 团 陈 博 士 走 访 了 中 国 上 百 家 医 院 ， 发 现 中 国 的 许 多 医 院 ， 医 疗 设 备 一 点 也 不 落 后 ， 有 些 大 医 院 的 放 射 科 、 成 像 科 的 设 备 甚 至 优 于 美 国 的 许 多 医 院 。 由 于 接 诊 量 大 ， 医 生 有 丰 富 的 经 验 ， 对 许 多 病 例 的 诊 断 能 力 也 很 强 ， 但 奇 怪 的 是 ： 护 理 之 类 并 不 需 要 很 高 专 业 水 平 和 复 杂 技 术 的 工 作 ， 却 是 中 国 医 院 的 弱 项 。 由 此 他 得 出 一 个 结 论 ： 中 国 的 医 院 并 不 乏 设 备 和 技 术 ，缺 的 是 管 理 。 陈 博 士 分 析 的 结 果 是 ：医 院 管 理 水 平 的 高 低 ， 固 然 与 体 制 有 很 大 关 系 ， 但 其 中 一 个 重 要 因 素 是 “ 专 家 管 理 ”所 带 来 的 先 天 不 足 。 管 理 者 几 乎 没 有 受 过 系 统 的 管 理 学 教 育 ，而 由 于 自 己 的 专 业 背 景 ， 平 时 要 参 加 各 种 学 术 活 动 ， 要 搞 科 研 ，要 带 学 生 ，自 然 分 身 乏 术 ， 形 成 了 “ 专 业 做 专 家 ， 业 余 当 院 长 ”的 局 面 。 陈 博 士 认 为 ， 改 变 这 种 状 况 的 根 本 办 法 在 于 用 职 业 管 理 人 来 管 理 医 院 。 在 美 国 ， 大 中 型 医 院 管 理 层 通 行 的 任 职 标 准 是 ： 大 学 本 科 毕 业 并 取 得 #$% （ 商 学 硕 士 ）、#&% （ 公 共 管 理 硕 士 ） 或 #’% （ 卫 生 管 理 硕 士 ）的 学 位 ，有 (" 年 以 上 管 理 经 验 。 以 陈 先 生 本 人 为 例 ， 他 拥 有 哈 佛 大 学 公 共 卫 生 学 院 硕 士 学 位 ， 曾 在 纽 约 大 学 主 讲 医 院 管 理 ， 在 美 国 著 名 的 宾 夕 法 尼 亚 州 摩 西 医 疗 系 统 服 务 多 年 ， 历 任 两 所 医 院 院 长 。 与 他 一 样 ， 在 美 国 大 多 数 医 院 的 院 长 具 有 管 理 背 景 。 谁更内行 随 着 开 放 程 度 的 加 深 ， 一 批 外 资 医 院 和 合 资 医 院 进 入 国 内 ， 给 传 统 医 院 带 来 的 不 仅 是 技 术 、 设 备 和 资 金 的 压 力 ， 更 主 要 的 是 医 院 管 理 方 式 和 服 务 水 平 上 的 挑 战 。 人 道 主 义 的 精 神 在 现 代 化 的 医 院 将 更 多 地 体 现 为 人 性 化 的 管 理 。 北 京 丰 台 区 一 家 社 区 医 院 的 院 长 说 ， 他 们 从 实 践 中 感 受 到 一 个 变 化 ： 医 疗 服 务 的 重 点 越 来 越 从 治 病 转 向 保 健 ， 因 此 医 院 的 核 心 竞 争 力 就 不 囿 于 单 一 的“ 医 术 高 明 ”之 类 ! 刘 平 还是“管理专家” 中国医院“专家管理” 医院管理 · 医院经营 !" !"#$%&!"#$%& ’( )*+*#$)$+& %,"$+,$ 的 学 科 高 度 的 指 标 ， 而 必 须 用 综 合 的 服 务 标 准 来 衡 量 医 生 和 护 士 的 工 作 。 所 谓 服 务 ， 也 就 是 用 较 低 廉 的 价 格 提 供 较 优 质 的 服 务 。 他 深 有 感 触 地 说 ， 医 学 之 父 希 伯 克 拉 底 曾 有 句 名 言 ：“ 我 们 不 可 能 一 边 赚 钱 ，一 边 从 事 医 学 这 门 伟 大 的 艺 术 ”。但 是 ，面 对 医 院 改 革 ， 要 想 获 得 生 存 和 发 展 ，惟 一 的 出 路 就 是 在 服 务 品 质 与 成 本 费 用 之 间 找 到 平 衡 点 。 这 是 一 项 艰 难 的 工 作 ，但 也 并 非 无 计 可 施 。 更 好 的 市 场 效 率 并 不 是 一 定 要 以 降 低 服 务 做 代 价 ，高 效 率 的 文 化 才 是 适 用 的 文 化 。 同 样 的 问 题 其 实 已 被 开 始 日 渐 感 受 到 竞 争 压 力 的 中 国 医 院 所 认 识 。 在 全 国 各 地 的 医 院 里 ， 陆 续 涌 现 了 一 批 职 业 经 理 人 。 而 那 些 没 有 专 业 背 景 的 管 理 者 能 胜 任 具 有 很 强 专 业 性 的 医 院 管 理 吗 ？ 同 仁 医 院 两 年 前 就 提 出 要 从 传 统 经 验 型 管 理 转 向 职 业 化 管 理 ，重 要 举 措 之 一 就 是 聘 用 !"# ， 在 医 院 的 一 些 薄 弱 环 节 进 行 项 目 管 理 。 去 年 引 进 两 名 !"# 后 ， 在 业 界 引 起 许 多 争 论 。 一 年 多 过 去 了 ， 司 马 小 芹 说 ， 其 实 引 进 !"# 不 需 要 有 太 多 顾 虑 ， 因 为 管 理 上 有 很 多 共 性 的 东 西 ，比 如 成 本 核 算 、工 作 流 程 、品 质 管 理 、市 场 营 销 ，还 有 岗 位 测 评 、工 资 设 定 、 企 业 文 化 ———凡 与 市 场 相 关 的 角 色 ，!"# 都 可 以 很 快 进 入 ， 给 医 院 的 管 理 带 来 了 朝 气 。 大 家 感 受 到 了 专 职 管 理 的 规 范 化 、 科 学 化 、制 度 化 。司 马 小 芹 说 ：同 仁 医 院 的 金 牌 科 室 眼 科 和 新 成 立 的 心 血 管 诊 疗 中 心 的 主 任 都 经 常 向 我 这 个 人 事 处 长 呼 吁 ， 尽 快 派 一 个 懂 营 销 、 会 管 理 的 !"# 做 助 理 。 因 为 他 们 平 时 忙 着 提 高 医 疗 质 量 ， 进 行 学 术 交 流 ， 没 有 更 多 的 精 力 去 学 习 财 务 预 算 、市 场 营 销 方 面 的 知 识 。 因 此 ，同 仁 医 院 今 年 又 引 进 了 $% 名 !"# 。 北 京 大 学 经 济 研 究 中 心 杨 壮 教 授 认 为 ， 其 实 医 院 管 理 和 其 他 企 业 的 管 理 之 间 ， 共 性 多 于 不 同 。 就 管 理 而 言 ， 懂 得 投 入 产 出 的 !"# 恰 恰 是 内 行 ， 而 很 少 考 虑 如 何 花 最 少 的 钱 换 取 最 好 医 疗 效 果 的 业 务 院 长 则 是 外 行 。 尤 其 是 当 有 些 专 家 把 学 科 发 展 放 在 医 院 上 面 ， 把 个 人 学 术 放 在 科 室 上 面 时 ， 往 往 对 医 院 的 管 理 起 到 阻 碍 作 用 。 路有多远 陈 博 士 乐 观 地 预 言 ： 中 国 医 院 对 职 业 管 理 人 的 需 求 将 快 速 增 长 。 在 上 个 世 纪 三 四 十 年 代 美 国 政 府 新 推 行 了 一 套 专 门 针 对 老 年 人 和 穷 人 的 保 险 制 度 ， 创 造 了 市 场 化 的 环 境 后 ， 医 院 产 生 了 高 效 率 使 用 自 己 资 源 的 动 力 ， 医 院 职 业 管 理 人 迅 速 崛 起 。 现 在 中 国 正 在 进 行 卫 生 服 务 体 系 改 革 和 医 疗 保 险 体 系 改 革 ， 与 当 时 美 国 的 环 境 有 相 似 之 处 。 因 此 ， 医 院 必 然 发 生 由 “ 专 家 管 理 ”到 “ 管 理 专 家 ”的 转 变 。 但 在 眼 下 ， 要 求 所 有 的 医 院 都 开 始 这 方 面 的 人 事 变 革 还 不 能 急 于 求 成 。 一 个 顾 虑 是 来 自 那 些 没 有 医 学 背 景 的 管 理 人 。 医 院 的 高 度 专 业 性 ， 以 及 旧 体 制 的 盘 根 错 节 ， 都 让 许 多 人 望 而 生 畏 。 北 医 三 院 在 换 届 时 空 出 一 个 经 营 副 院 长 的 位 置 ，希 望 招 聘 一 个 专 职 管 理 者 ， 但 却 许 久 未 能 如 愿 。 同 仁 医 院 第 一 次 招 收 !"# 时 ，已 经 谈 妥 & 个 ，结 果 有 ’ 个 退 缩 了 。 进 入 的 问 题 毕 竟 相 对 容 易 解 决 ， 但 更 棘 手 的 是 现 有 管 理 者 的 退 出 问 题 。 有 的 学 员 提 出 ， 目 前 还 缺 乏 一 套 有 效 的 激 励 制 度 ， 能 使 有 专 业 背 景 的 人 乐 意 去 做 一 个 平 庸 的 管 理 者 。 其 实 ，在 多 年 的 实 践 中 ，医 院 原 有 管 理 者 也 不 乏 全 身 心 投 入 管 理 的 ， 他 们 成 功 地 实 现 了 由 医 学 专 家 到 管 理 专 家 的 角 色 转 换 。 他 们 对 医 院 熟 悉 ， 对 医 疗 熟 悉 ， 也 有 宝 贵 的 协 调 能 力 。 对 于 新 的 管 理 团 队 的 形 成 ， 他 们 是 融 合 剂 和 衔 接 点 。 但 他 们 的 缺 陷 在 于 对 现 代 管 理 知 识 的 陌 生 。 对 他 们 来 说 ， 最 具 操 作 性 的 办 法 ， 莫 过 于 借 助 外 力 提 升 内 功 ，快 速 进 补 管 理 知 识 。 马 春 光 的 专 业 背 景 是 骨 科 。 回 想 起 刚 从 事 管 理 工 作 的 时 候 ， 对 种 种 事 务 也 经 历 了 一 个 由 陌 生 到 熟 悉 的 过 程 。 身 为 北 京 通 州 潞 河 医 院 院 长 的 他 ， 现 在 虽 然 平 时 更 关 心 的 是 医 疗 体 制 环 境 和 医 院 发 展 方 面 等 战 略 性 问 题 ， 但 财 务 管 理 、 人 力 资 源 管 理 、 市 场 营 销 、 质 量 管 理 等 方 面 的 系 统 培 训 ， 仍 让 他 感 觉 受 益 匪 浅 。 他 说 ， 这 种 培 训 至 少 开 阔 了 中 国 医 院 管 理 者 的 眼 界 ， 让 我 们 明 白 差 距 所 在 。 经 济 全 球 化 的 过 程 ，也 是 职 业 技 能 分 工 越 来 越 明 晰 的 过 程 ， 对 我 国 大 部 分 医 院 来 说 ， 要 实 现 符 合 现 代 市 场 意 义 的 转 型 ， 由 技 术 专 家 治 院 向 专 业 化 管 理 过 渡 已 是 大 势 所 趋 。 当 然 ， 中 国 医 疗 行 业 在 经 历 这 种 由 传 统 的 国 家 包 办 式 福 利 事 业 单 位 向 新 型 的 经 营 性 管 理 模 式 的 转 变 时 ， 给 身 处 其 中 的 当 事 人 带 来 的 些 许 阵 痛 恐 怕 不 可 避 免 。 但 不 管 怎 样 ， 我 国 医 院 管 理 职 业 化 上 的 借 鉴 和 觉 醒 ， 对 于 加 快 医 疗 体 制 的 改 革 、 提 升 医 院 的 综 合 竞 争 力 和 服 务 水 平 ，无 疑 是 迈 出 了 可 喜 的 一 步 。 （文据《经济日报》%((% )$$ )$%） 医院经营 · 医院管理!"