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糖尿病.ppt

糖尿病

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2011-12-19 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《糖尿病ppt》,可适用于自然科学领域

糖尿病糖尿病什么是糖尿病什么是糖尿病糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病症。各种原因造成胰岛素供应不足或胰岛素在靶细胞不能发挥正常生理作用使体内糖、蛋白质及脂肪代谢发生紊乱就发生了糖尿病。糖尿病的病因糖尿病的病因糖尿病的病因十分复杂但归根到底则是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗。糖尿病的分型糖尿病的分型一 I型糖尿病二 II型糖尿病三 其它特异型四 妊娠糖尿病各型糖尿病特征各型糖尿病特征I型糖尿病I型糖尿病以往称为胰岛素依赖型糖尿病约占糖尿病病人总数的常发生于儿童和青少年但也可发生于任何年龄。自身不能合成和分泌胰岛素,需依靠外源胰岛素存活。发病时糖尿病症状较明显容易发生酮症即有酮症倾向。II型糖尿病II型糖尿病以往称为非胰岛素依赖型糖尿病约占糖尿病病人总数的发病年龄多数在岁以后。II型糖尿病病人中约是体重超重或肥胖肥胖后导致胰岛素抵抗血糖升高。无明显酮症倾向。有明显的家族遗传性其它特异型其它特异型胰腺外分泌疾病   胰腺炎   外伤或胰腺切除   肿瘤妊娠糖尿病妊娠糖尿病妊娠妇女原来未发现糖尿病在妊娠期通常在妊娠中期或后期才发现的糖尿病称为妊娠糖尿病。妊娠前已有糖尿病的是糖尿病病人妊娠期称为糖尿病妊娠。糖尿病的诊断糖尿病的诊断1有糖尿病症状并且任意血糖≧mmolL。2空腹血糖≧mmolL。3OGTT小时血糖≧mmolL。符合上述标准之一的患者在另一天重复上述检查若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。急性并发症和慢性并发症急性并发症和慢性并发症糖尿病的急性并发症有:1酮症酸中毒2非酮症高渗性昏迷3低血糖反应糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官并与遗传易感性有关。无论I型或II型常伴有动脉粥样硬化性心、脑血管疾患糖尿病性肾病变眼部病变神经病变等。酮症酸中毒(I型糖尿病)酮症酸中毒(I型糖尿病)糖尿病症状加重:极度口渴、多饮、多尿和消瘦出现食欲不振、恶心、呕吐及腹痛等血气有酸中毒,尿中出现酮体呼吸深长呼出的气体中有烂苹果气味头晕、头痛、神志模糊、嗜睡及极度乏力。严重者昏迷抢救治疗不及时可危及生命。非酮症高渗性昏迷(II型糖尿病)非酮症高渗性昏迷(II型糖尿病)临床表现与酮症酸中毒相似只是尿中没有酮体少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高患者很容易发生昏迷一旦发病死亡率也远比酮症酸中毒昏迷为高。低血糖反应低血糖反应是糖尿病在治疗过程中经常会碰到的一种并发症。轻度低血糖时可有心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。严重时可昏迷、甚至死亡。糖尿病的治疗糖尿病的治疗饮食治疗运动治疗药物治疗:口服西药治疗胰岛素治疗。、饮食治疗、饮食治疗对Ⅰ型糖尿病人的要求重点是除饮食的定时、定量和定餐外掌握好胰岛素、饮食与活动量三者之间的相互平衡关系根据活动量的增减灵活调整胰岛素、饮食量。Ⅱ型肥胖病人的要求重点是限制饮食中总热量的摄入使体重减轻以改善胰岛素的敏感性从而使临床症状改善。饮食、运动和药物饮食、运动和药物饮食、运动和药物配合饮食、运动和药物配合胰岛素一般在吃饭前~分钟注射。运动常在进餐后小时进行。坚持定量和定时进餐运动与胰岛素同样如此。饮食的临时增减及时间变动要配合运动和胰岛素的相应变化。、运动治疗、运动治疗运动给糖尿病患者带来的好处有:降低血糖减少胰岛素用量防止骨质疏松心情舒畅运动常有如下要求:运动常有如下要求:定时运动:如每周次每次在早餐或晚餐后小时开始。定量运动:如每次运动半小时或小时。贵在坚持形成生活规律。运动时注意事项运动时注意事项选择合适的鞋和袜特别注意密闭性和通气性选择安全的场地寻找伙伴避免单独运动携带处理低血糖的物品如糖块、饼干等携带糖尿病急救卡、口服西药治疗、口服西药治疗什麽时候应用口服降血糖药物?II型糖尿病患者在饮食控制和运动治疗周效果不好时使用约有的II型糖尿病患者可以单纯靠饮食和运动治疗而使血糖得到良好控制初次发现的II型糖尿病如果血糖超过mmolL。可在饮食和运动的配合下立即开始使用口服药物。口服药物种类口服药物种类*磺脲类降糖药物*双胍类降糖药物*a-葡萄糖苷酶抑制*餐时血糖调节剂诺和龙新*胰岛素增敏剂(未上市)磺脲类降糖药物磺脲类降糖药物适合比较消瘦的II型糖尿病患者包括:优降糖“消渴丸”格列齐特“达美康”降糖作用相对较强容易发生低血糖双胍类降糖药物双胍类降糖药物低血糖发生少苯乙双胍“降糖灵”二甲双胍“降糖片”α葡萄糖苷酶抑制剂α葡萄糖苷酶抑制剂是一类新型降糖药物目前国内出售的α葡糖苷酶抑制剂是由德国拜耳公司生产化学名称为阿卡波糖商品名为拜糖平口服药物的服用时间口服药物的服用时间磺脲类:餐前~分钟双胍类:进餐中或吃饭后紧接着服糖苷酶抑制剂:吃第一口饭时嚼服促胰岛素分泌剂:餐前分钟或餐前即时服用、胰岛素治疗、胰岛素治疗胰岛素治疗的优点:控制血糖能力最强、毒副作用最少、普通的胰岛素注射医疗花费不高。唯一的缺点:胰岛素必须通过皮下注射给予因此使用中给患者带来不便和痛苦。谁要用胰岛素?谁要用胰岛素?I型糖尿病患者糖尿病患者妊娠或妊娠糖尿病II型糖尿病经较大剂量口服药物治疗血糖仍然控制不好时需要用胰岛素来控制血糖。胰岛素根据作用时间分类胰岛素根据作用时间分类、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素、短效胰岛素、短效胰岛素即最常用的一种普通胰岛素为无色透明液体皮下注射后的起效时间为~分钟作用高峰为~小时持续时间~小时。、中效胰岛素、中效胰岛素又叫低精蛋白锌胰岛素为乳白色浑浊液体起效时间为~小时作用高峰~小时持续时间约~小时、长效胰岛素、长效胰岛素又叫精蛋白锌胰岛素也为乳白色浑浊液体起效时间~小时作用高峰~小时持续时间约~小时、预混胰岛素、预混胰岛素为了适应进一步的需要进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。如诺和灵R、诺和灵R、R是指将的短效R与的中效N胰岛素混合R是指短效R和中效N各占。注射部位注射部位选择脂肪组织较多的注射部位。臀后部大腿外上方腹部(离脐一厘米之外)臂部胰岛素应用的注意事项胰岛素应用的注意事项餐前-分钟注射注射后分钟必须进食经常更换注射部位注射剂量要准确养成监测血糖的好习惯

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