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家属的不良心态谈健康教育的必要性.pdf

家属的不良心态谈健康教育的必要性

Gong_____________
2011-12-19 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《家属的不良心态谈健康教育的必要性pdf》,可适用于其他资料领域

··生国医堂剑逝至Q鲤生垒旦箜鱼鲞笙!!翅塑塑i趔!望璺垒!型i旦翌堕垦!i塑:垒趔!:兰Q塑:!!!:鱼丛!:!!从精神病患者家属的不良心态谈健康教育的必要性汪建英·l临xOl究·【摘要】目的调查患者在病程不同阶段其家属的态度以及就医模式等从而阐述对患者家属进行健康教育的必要性。方法随机抽取例住院精神分裂症患者通过问卷形式向其家属了解患者发病时间、早期表现、首次住院时间、延误治疗的原因、就氏模式、住院次数以及家属对患者的态度等。结果本组患者多数延误治疗在半年以上家属普遍存在小良心态。结论对家属进行健康教育有利于患者的康复。【关键词】精神分裂症家属心态健康教育家巾有人患了精神病常常给家庭巾的其他成员造成巨大的精神负担。许多调查显示由于患者家属缺乏精神病学常识以及长期受患者的拖累普遍存在各种负性心理和不良情绪直接影响到患者的康复⋯。笔者通过问卷调查了解患者在病程不同阶段其家属的态度以及就医模式等从而阐述对患者家属进行健康教育的必要性。资料与方法.一般资料随机抽取在年月至年月间笔者所在医院住院治疗的例精神分裂症患者。其中病程在年以内例年例年以~h例。.方法给患者家属发放A编问卷问卷有个项目内容包括:发病时间、早期表现、首次住院时间、延误治疗的原因、就医模式、住院次数、对患者的态度等。结果.延误治疗的时间本组例患者巾例(.%)延误时间(从发病到接受正规治疗)在个月以上其中例(%)延误时间在年以上。.延误治疗的原凶..缺乏精神病常识多数患者早期多表现孤僻、懒散、脾气暴躁、失眠、与家人感情疏远、工作及学习能力下降。当发生上述变化时由于家属缺乏精神病常识而且毫无心理准备因而意识不到这是一种精神病的先兆而把患者的上述表现简单地当成“个性问题”或“思想问题”。家属想不到或不愿找专科医生咨询而是一味查找原因做患者的“思想工作”从而延误了早期诊断和治疗。..讳疾忌医当患者的言行已表现}n明显异常时甚至表现伤人、毁物闹得单位和四邻鸡犬不宁时家属才意识医院作者单位:新疆生产建设兵团精神卫生中心石河子绿洲通讯作者:汪建英到患了精神病。但由于受社会偏见的影响不愿送患者到专科医院治疗担心别人知道家人患了精神病有失“体面”担心患者的婚姻和前程受到影响。因此抱着侥幸心理一拖再拖或设法隐瞒致使病情进一步加重。例(.%)患者发生严重肇事肇祸行为后才被茸次送住专科医院。..不知到何处就医附近地区无精神病专科医院家属也不知道有治疗精神病的医院有的家属甚至认为精神病是不治之症。..经济原因本组病例中只有例(%)确因家庭贫困而延误患者的治疗。.就医模式本组病例中例(%)在接受正规治疗前首先就诊于综合医院的内科、神经科或中医科例(.%)听信虚假广告而上当受骗或找些偏方在家中“治疗”例(.%)采取迷信手段烧香拜佛请巫婆、神汉“驱邪”或给患者娶亲“冲喜”。.家属的心态调查显示例(.%)患者家属存在不同程度的抑郁、焦虑、悲观失望等消极情绪上述消极情绪的程度与患者复发、住院次数、病程呈正相关。例(.%)患者家属自感不堪重负产生厌倦心理甚至抱有放任、遗弃不管的态度。在病程年以j:组中抱此态度的家属比例最高占%(./)。个别家属甚至要求医院把患者当“实验品”或实施“安乐死”。讨论.患者发病后未得到及时治疗的情况较为普遍致使病情延误。不仅影响到患者的预后也对社会治安带来严重隐患。在延误治疗的诸多因素中经济原凶并非主要因素首次住院的患者尤为如此。.患者发病后其家属大多首选非专科医疗机构就医而非专科医生缺乏精神科诊疗技术造成误诊误治延误了早期诊断与治疗。万方数据生国医堂剑堑至Q鲤生垒旦笠鱼鲞笙!!翅丛!尘圆!翌翌竺!璺堂望堕些i塑:垒乜幽:至Q塑:y旦!:鱼堕壁:!!··.患者家属的心态常随患者病程迁延呈现阶段性的变化。病程早期家属的心态突m表现为否认或不能接受、讳疾忌医一旦病情加重症状明显许多家属则表现为“有病乱求医”随着病情反复发作、病程迁延家属则产生厌倦心理甚至有放任、遗弃的念头。精神病患者得不到及时和正规的治疗、就医模式不正确以及家属错误的心态主要与缺乏精神病常识以及严重的社会偏见有关。这对于患者的康复极其不利。对于正常人来说家庭是最重要的社会支持系统精神病患者更需要家庭的温暖。良好的家庭环境是他们康复的关键【J。目前的医疗手段虽不能根治精神病但町使大多数患者的病情得到控制为他们重返社会生活创造条件。家庭和社会的理解和关心有利于患者清除自卑、自弃心理减少病情复发使他们重新成为对社会有用之人pJ。作为精神病专科医护人员不能仅满足于对患者的临床治疗与护理对患者及其家属进行精神疾病健康教育是我们义不容辞的责任和临床』:作的重要内容。他们掌握了精神疾病的一般知识和家庭护理的常识有利于他们树立信心更好地配合治疗尽可能减少复发改善预后。社会偏见是精神病患者的大敌.社会偏见主要源于社会对精神疾病缺乏了解。因此。还应通过各种渠道宣传、普及精神卫生知识以提高公众对精神卫生知识的知晓率。同时应在全社会大力倡导关心、爱护精神病患者营造“消除偏见勇于关爱”的良好社会氛围创造有利于患者康复的社会条件。参考文献张明园.精神病防治康复.北京:华夏出版社:.赵星云.论精神疾病康复的认识误区.巾原精神医学学刊:.吴祥水高镇松李章等.精神分裂症复发与社会心理因素的关系.神经疾病与精神卫生:.(收稿日期:)(本文编辑:赵正)电视胸腔镜应用于外伤性血气胸的治疗体会许小伟刘红燕张平【摘要】目的探讨电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸的l临床效果。方法回顾性分析例外伤性J衄气胸行VATS的临床资料。结果全组例患者除例中转开胸外其余均顺利完成手术平均时间min平均住院时间.d全都治愈出院随访~个月患者情况良好无血气胸脓胸膈帅i等并发症发生。结论VATS手术不仅铑彻底清除胸内积血和有效止血且能提供较大的探查范围避免漏诊是治疗外伤性血气胸的一种简便、有效、安全的微创方法。【关键词】胸腔镜外伤性血气胸手术随着现代化建设的加快交通业的发展外伤性血气胸的发病率逐年上升对人们的健康和生命构成严重危胁。电视胸腔镜手术(videoassistedthomcosscopicsurgeryVATS)是目前胸外科主要治疗方法之一年月至年月笔者所在医院应用电视胸腔镜治疗创伤性血气胸例疗效满意。总结如下。资料与方法.一般资料本组例患者中男例女例年龄岁平均.岁损伤原因:交通事故伤例坠落伤例锐器伤例挤压伤例打击伤例其它原因意外伤例开放性损伤例闭合性损伤例其中单侧肋骨骨折例双侧肋骨骨折例胸骨骨折例气管、支气管裂伤例。肺裂伤例肺挫伤例肺不张例凝固性作者单位:河南省洛阳市中心医院通讯作者:许小伟血胸例入院时发生失JiIL性、创伤性休克例。所有病例急诊行胸片或胸部cT检查确诊为血气胸胸腔积液达中等量以L。.手术方法本组病例入院后在充分补充血容量、预防性抗感染的M时在腋中线第或第肋问放置胸腔闭式引流急诊或于h内在全麻气管双腔插管下行电视胸腔镜手术。患者采取侧卧位麻醉成功后在患侧腋巾线第肋间做一个I.cm切U作为观察孔放置套管和胸腔镜镜头观察胸腔内情况在腔镜引导下选择腋前、腋后线第~肋间分做两个操作孔各长.o.m。术中胸腔镜可以在观察孔与操作孔中转换位置便于从不同角度观察胸内脏器损伤程度和手术操作。在镜视下迅速吸除胸内积血用圃钳夹除血块依次探杏肺叶、肋问血管、骨折断端、膈肌及纵隔对肺裂伤应用“雪橇针”行“u”形缝合以持针器及弯钳在胸内打结或用切割缝合器缝合修补肋问血管及肋骨断端出血于出血两侧万方数据

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