null自身免疫和自身免疫性疾病自身免疫和自身免疫性疾病第一节 概述第一节 概述自身免疫：机体对自身成分发生免疫应答的 现象。
生理自身免疫现象举例:①正常人血清中多种针对衰老、死亡细胞的自身抗体; ②MHC限制性; ③独特性免疫网络.
自身免疫病：因自身免疫应答而产生自身组织损伤或功能障碍，出现临床症状。null自身免疫病的基 本 特 征1.可测到高效价的自身抗体和（或）自身应答性T细胞2.自身抗体或应答T细胞→作用于自身组织细胞→造成损伤或功能障碍3.可复制出相似的动物模型（天然发生），用患者血清或致敏淋巴细胞可使疾病被动转移等4.病情转归与自身免疫应答强度密切相关5.一旦激发反复发作和慢性迁延（病程持续时间长）6.有遗传倾向(MHC基因7.部分自身免疫性疾病易发生于女性（esp.青春期、生育期）自身免疫性疾病的分类自身免疫性疾病的分类器官特异性 糖尿病
器官非特异性（全身性） 系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎第二节 自身免疫性疾病免疫损伤机制及典型疾病第二节 自身免疫性疾病免疫损伤机制及典型疾病（一）由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病1.抗血细胞表面抗原抗体引起的自身免疫病
（自身免疫性溶血性贫血）2.抗细胞表面受体抗体引起的自身免疫病（毒性弥漫性甲状腺肿，血清中有抗促甲状腺激素受体的抗体，刺激甲状腺素的分泌，甲状腺机能亢进）3.细胞外抗原（共同抗原）的自身抗体引起的自身免疫病null（三）T细胞对自身抗原应答引起的炎症性伤害（二）自身抗体-免疫复合物沉积在血管壁，引起的自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）CD8+CTL和CD4+ Th1细胞都可对自身细胞进行攻击，引起自身免疫病（胰岛素依赖性糖尿病，Tc细胞破坏胰岛的β细胞）第三节 自身免疫性疾病的致病相关因素第三节 自身免疫性疾病的致病相关因素自身抗原的出现隐蔽抗原的释放（精子、甲状腺球蛋白）由于物理、化学因素导致自身抗原发生变化分子模拟（M上的共同抗原）决定基扩展（抗独特型抗体决定基与正常细胞抗原结合，如胰岛素抵抗型糖尿病）null免疫调节异常多克隆刺激剂的旁路活化（刺激了自身反应性T、B细胞）辅助刺激因子表达异常，异常第二信号激活了自身反应性T细胞Ts、Th1和Th2细胞功能失衡,使自身反应性细胞脱抑制。Fas/FasL表达异常（T细胞逃避了阴性选择后）遗传因素第四节 自身免疫性疾病的治疗原则第四节 自身免疫性疾病的治疗原则预防和控制病原体的感染：减少分子模拟的可能性。
使用免疫抑制剂：抑制T细胞的增殖。
细胞因子治疗，调节Th1/Th2的平衡。
特异性抗体治疗阻断自身免疫性T细胞的活化
口服自身抗原诱导免疫耐受
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