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医学-儿童牙齿健康.pdf

医学-儿童牙齿健康

会飞的猪
2011-12-14 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《医学-儿童牙齿健康pdf》,可适用于自然科学领域

一、口腔、牙齿的基础知识口腔有何功能口腔是消化道上端的一个扩大空腔由上下颌骨、肌肉、血管、神经、唾液腺、粘膜和皮肤等组成。口腔的最前面是上下嘴唇唇的正中有唇系带能控制上下嘴唇的活动。嘴唇的红色部分叫唇红其毛细血管十分丰富而又分布很浅在呼吸困难或贫血时嘴唇通常呈现青紫色或苍白色。口腔的两侧是颊在颊粘膜的中央有腮腺导管的开口唾液的大部分就由此分泌。口腔上壁的前部是硬腭其后部是软腭在软腭的最后中央是悬雍垂(俗称小舌头)硬腭和软腭将口腔与鼻腔分隔开。口腔的后面与咽部相连接上通鼻腔下通咽喉是呼吸及吞咽的必经之路。口腔内有舌和牙齿等。舌的前称为舌体后称为舌根。舌的表面略显粗糙一般可以见到很多红色和白色的小乳头舌根部还有~个呈“人”字形排列的大且扁平的乳头。乳头四周有很多极细小的味蕾味蕾里面有味觉细胞能分辨出饮食的酸、甜、苦、辣等味道。舌尖下面粘膜正中处有舌系带与口底粘膜相连能控制舌的运动。舌除有调节发音作用外还有咀嚼、味觉和吞咽等生理功能。由于人的消化及呼吸等系统的功能变化、新陈代谢的改变、体温的增高以及毒素的吸收等因素舌粘膜会有许多种不同的表现。祖国医学宝库中有舌诊的方法主要以舌表面颜色的深浅舌苔的多少等为参考来诊断病患。口腔里的唾液主要是从腮腺、颌下腺和舌下腺分泌出来的。腮腺通过细长的导管开口于颊粘膜的中央颌下腺及舌下腺开口于舌系带两旁。当咀嚼食物、说话和唱歌时腺体就会分泌唾液再从这几处管口流到口腔里。除此之外口腔粘膜下还有很多小唾液腺特别是下唇粘膜下有许多小米粒样的“唇腺”。这些小唾液腺经常分泌出较粘的唾液。唾液不但可以使口腔经常保持湿润而且还能与食物混合有助于吞咽和消化。口腔具有咀嚼食物、品尝滋味、吞咽食物、帮助发音、辅助呼吸等功能。牙周有何结构牙齿是长在牙槽窝里面的在它的周围有牙周膜、牙槽骨和牙龈。这三种组织统称为牙周组织牙周组织是牙齿的支持组织。牙周膜是一种致密的结缔组织长在牙槽骨和牙根之间。它围绕着牙根像韧带一样使牙齿牢牢地长在牙槽中。牙周膜纤维具有一定的弹性因此它能起到调节、缓冲咀嚼压力的作用。牙周膜发生病变或遭受损伤后纤维断裂牙齿就会松动。牙槽骨是包围在牙根周围的颌骨的突起部分牙根就稳固地埋在由牙槽骨形成的牙槽窝里因此它是支持牙齿的主要组织。牙槽骨在出牙时长出当牙齿脱落或拔除后牙槽骨就逐渐被吸收。牙槽骨若因外伤断裂或因病萎缩吸收牙根就暴露出来牙齿就不牢固了。牙龈是覆盖在牙槽骨和牙颈部的口腔粘膜上面有丰富的血管。健康的牙龈呈粉红色质地柔韧而有弹性能够耐受食物的摩擦。两个牙齿之间呈乳头状突起的牙龈称牙龈乳头牙龈与牙颈间的空隙叫龈沟正常龈沟不超过毫米。若龈沟过深有炎症及溢脓等症状即为牙周炎。健康的牙周组织对牙齿的固位有着十分重要的作用。牙周炎症可导致牙槽骨吸收使牙周膜破坏、牙齿松动最后可发展到牙齿自行脱落的程度。牙齿由何结构组成牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组成。牙齿暴露在口腔中的部分叫牙冠被牙龈包围的部分叫牙颈埋在牙槽骨内的部分叫牙根。牙冠的最外层就是牙釉质牙釉质呈半透明的白色富有光泽是最硬的牙组织。紧接牙釉质内面的是牙本质它构成了牙齿的大部分颜色比牙釉质略黄一些其所含的无机盐比牙釉质少故硬度不如牙釉质但仍较骨组织硬。牙本质的黄色透过牙釉质而使牙齿呈黄色。牙本质是由基质与穿过它的牙本质小管所组成。牙本质小管的内端与造牙本质细胞相连并有牙髓神经进入牙本质内故牙本质比牙釉质更为敏感。若因龋齿或外伤等原因使牙本质暴露时就会出现牙本质过敏现象。牙根最表面的一层组织叫做牙骨质其主要作用是将牙周膜纤维的一端包埋借助牙周膜纤维使牙齿固定在牙槽窝中。牙骨质是呈黄色的薄层组织只占牙齿组织的一小部分它分为有细胞牙骨质与无细胞牙骨质。牙骨质的再生能力极强当它遭到破坏时就会由结缔组织中的细胞分化而成牙骨质细胞再形成牙骨质。牙齿的中央有一小腔叫做牙髓腔腔内含神经血管与全身的神经血管相连通。在牙髓腔内的神经血管叫做牙髓组织髓内的神经能传导感觉。治疗牙齿时钻磨牙齿的酸痛感就是牙髓组织传导的。血管与全身血循环相通连使得牙齿具有活力。牙髓内除神经与血管外还有造牙本质细胞这些细胞与牙本质小管相连接。造牙本质细胞在人的一生中不断形成牙本质髓腔的体积也随着人的年龄增大而越来越小。牙髓组织中的细胞和纤维成分也随着人的年龄增大而改变即年纪愈小细胞成分愈多再生能力愈强。号齿表面有何结构每个牙齿都是由牙冠和牙根组成的。暴露在口腔中的部分叫牙冠牙根是包埋在牙槽骨中的牙冠与牙根的交界处称为牙颈部。牙冠上的组织光泽度好质坚硬是人体内最坚硬的组织被称为牙釉质。牙釉质覆盖在牙冠上使牙冠呈乳白色或淡黄色。这是由于牙釉质是一种半透明的钙化组织能将牙本质的黄色透出的缘故。牙釉质有抗咀嚼磨损性。牙尖部的牙釉质最厚牙颈部的釉质比较薄。牙齿的牙冠表面一般有几个面:前牙是由个面和切缘组成的后牙是由个面组成的。具体介绍如下:①唇面:前牙靠口唇的一面叫做唇面后牙靠近颊侧粘膜的一面称为颊面。②舌面:牙齿靠近舌头的一面叫做舌面上颌牙齿的舌面接近于上腭又称腭面。③近中面和远中面:靠近面部正中线的牙面叫做近中面。远离面部正中线的牙面叫做远中面。④面:后牙的上下牙齿相对的并在该面上咀嚼食物的面称为面。前牙上下牙相对能够咬东西的切端就如同菜刀的刀刃部分称为切缘。牙齿的表面并不像镜子一样平滑而是呈凹凸状有很多的隆凸和凹陷区。隆凸区如牙嵴、舌面隆突、牙尖凹陷区如沟、窝、点隙。牙根外层是由牙釉质覆盖的其硬度与一般骨头相当。牙骨质色淡黄在牙根尖部分和磨牙的根分叉部位较厚在牙颈部较薄。牙颈部的牙骨质受到外伤损坏时很容易发生敏感症状。牙齿有何功能不同的牙齿具有不同的功能但它们共同所具有的功能是:咀嚼、发音、美观。咀嚼:人类的食物是多种多样的有富含纤维的食物有淀粉性食物而这些食物又有软硬和大小之分所以要求有高度分化的牙齿来适应人类对多样化食物的需要。如切牙可将馒头、烙饼、水果等整块的食物分次切割下来便于在口腔中咀嚼。而尖牙具有锐利的牙尖能将猪蹄、牛筋等多纤维的韧性食物撕裂开来。双尖牙和磨牙能将各类食物咬碎、磨细。各种不同形态的牙齿非常协调地组合在一起既有分工又有合作共同完成咀嚼功能。发音:人类可以发出各种各样的声音来表达思想或交流感情牙齿在帮助发音时起着极其重要的作用它能够帮助发出齿音。如果缺少了前牙说话不拢音、漏气齿音发不准确自然语言也就不清楚了。美观:上下颌牙齿排列整齐可将口唇和颊面部支撑起来显得面部丰满。若上下牙齿咬合异常时如反咬合颏部向前突出下牙包盖着上牙使面形改变影响美观。若全口无牙唇和颊软组织缺乏支撑向内塌陷出现皱褶显得苍老。牙髓腔有何结构牙髓腔位于牙齿的中心是骨性管道一般分为髓腔与根管两部分。管道粗细不一牙冠的牙髓腔粗大形成髓腔牙根的根管狭窄形成极细的管道。在粗细不均匀的管腔内含有牙髓组织。髓腔:髓腔位于牙齿的牙冠部分其形态与牙冠的外形基本一致。髓腔内容纳牙髓牙髓位于牙冠的部分叫做冠髓。髓腔与牙齿面相对应的部分称为髓室顶。髓腔的底也就是两根或多根牙根的分叉部位叫做髓底。髓腔即髓顶与髓底之间的空腔。根管:牙根是一种中空性的组织并连续形成管道叫做根管。个牙根可以有个根管也可以有多个根管。根尖孔可以有个也可以有多个细小的副根尖孔。牙根管有粗有细有直有弯。有通畅的根管也有不通的根管。根管内有牙根神经组织和毛细血管。牙弓有何作用在肉红色的牙床上牙齿沿着牙槽骨依次排列成弓形这就叫牙弓。在牙弓内舌获得了充分的活动空间可以自由地发挥其搅拌食物、协助吞咽的功能还起到辅助发音的重要作用。各类牙齿严格有序地排列在牙弓上以上下钳咬的阵势把守消化道入口。门牙位于最前端食物入口先被切割成段尖牙位于牙弓的拐角处将韧性食物撕成条双尖牙位于尖牙之后继续撕裂并捣碎食物磨牙阵守牙弓尾端细细地研磨已被捣碎的食物。人的牙齿排列紧密整个牙弓犹如一条不可分割的“长链”。一颗牙齿咀嚼受力可因牙间的密切接触顺次将压力传递给相邻牙齿并瞬间消失于牙弓之中使牙弓中任何一颗牙齿都可以承受超出自身数倍的重荷。如果缺少了了颗牙齿整个牙弓功能会减少%缺少两颗牙齿牙弓的功能减少近一半若缺少三颗牙齿则牙弓的功能只剩下%几乎是“全线崩溃”。牙弓和牙齿是形成音容笑貌的一个重要因素。一副完整无缺的牙弓撑起了面颊和口唇使孩子的小脸蛋儿显得丰满腴润。若牙弓残缺便会面颊塌陷下巴尖削呈现出一副消瘦早衰的样子。牙弓外形通常是与人的脸形协调一致的。牙弓方圆形者成年后脸形宽大牙弓窄圆形者脸形狭长。理所当然这种现象并不是绝对的牙弓在发育中受环境的影响也会有所改变。口腔有何防御机制?各起什么作用口腔内的细菌种类繁多但一般情况下口腔不发生疾病原因是因为口腔有防御机制。口腔的防御机制包括口腔解剖和生理屏障作用体液抗体和细胞中介反应白细胞与巨噬细胞的吞噬作用。口腔解剖和生理屏障作用:具有生理屏障作用的有以下几方面:①口腔粘膜:是由复层鳞状上皮组成的。在正常生理状态下上皮细胞不断更新新生上皮组织代替角化上皮组织口腔细菌可因角化上皮被替换而脱落到唾液中随痰排出口腔。这个新陈代谢的作用起到了限制细菌数量和种类的作用。②咀嚼和吞咽动作是口腔的一种保护功能。附着在牙齿咬合面的细菌通过咀嚼食物随同食物和唾液一起被吞咽下去。③牙齿的保护功能是通过牙本质生长形成的并起到保护牙髓的作用。④唾液的防御功能是由于唾液中含有溶菌酶而溶菌酶具有抗菌特性。⑤龈沟液是炎症性分泌物具有保护牙龈的作用。龈沟液携带脱落上皮向外移出口腔阻碍微生物进入沟底对预防牙龈疾病有密切关系。龈沟液中还含有尿素而尿素能抑制牙菌斑形成。体液抗体和细胞中介反应:抗体是由抗原刺激产生的抗原可以是细菌也可以是口腔某种损伤物质。不同的抗原产生不同的抗体医学上称为特异抗体。细胞中介反应:即细胞免疫反应。细胞特指T细胞T细胞在免疫过程中起到中间介导作用。白细胞的吞噬作用:具有吞噬细胞功能的胞主要是指白细胞。吞噬功能大小与细胞数量有关。白细胞的数量在清晨和夜间最低白天增加。它有助于控制口腔微生物是口腔的主要防御屏障。唾液有何功能唾液又称口水是由颌下腺、舌下腺、腮腺以及无数个小唾液腺共同分泌出来的。正常人每天分泌唾液~毫升。唾液腺按分泌唾液量的多少排列顺序为颌下腺(%~%)、腮腺(%~%)、舌下腺(%~%)、小唾液腺(<%)。唾液的成分因人而异不过其功能是相同的。它具有润滑、保护、缓冲、机械清洁及抗微生物作用。润滑作用:唾液中含有粘糖蛋白食物与粘糖蛋白混合为光滑的团块很容易沿食管下送。粘糖蛋白会使唇、颊粘膜与牙齿分离不发生磨擦性损伤。保护作用:唾液在口腔中可以形成屏障防止致癌物透过口腔粘膜。唾液中的糖蛋白在牙面上能形成一层保护性护膜保护牙釉质这层护膜的形成还能防止口腔中各种酸性物质对牙齿的影响。缓冲作用:唾液中所含的重碳酸盐系磷酸盐和蛋白质具有调节酸碱平衡、离子交换和渗透作用。清洁作用:唾液能将口腔中的外来物质如食物残渣冲洗出去。抗菌作用:唾液中具有抗菌作用的物质是蛋白质、溶菌酶等。蛋白质如分泌型免疫球蛋白A能抑制细菌附着或抑制其活动。溶菌酶能够使细菌的细胞壁水解从而达到抗菌作用。牙齿怎样分组?各组牙齿有何功能牙齿是人们吃东西时切割食物、撕碎食物和研磨食物不可缺少的工具。如果没有牙齿就不能切割和研磨食物加重胃肠道的负担而且因为很多食物不能吃引起饮食种类不全必然导致体内某些物质的缺乏。所以通过牙齿对食物进行粗加工食物才能由胃肠道消化吸收后被人体利用。牙齿对食物的加工是分工合作的。按照其分工的不同一般分为如下组:切牙组:切牙组可把食物切成块。我们口腔内的切牙(又称门牙)就具有这种功能。切牙使用切缘在咀嚼肌的协同作用下将食物切成块。中切牙有颗与中切牙相邻的是侧切牙也有颗。中切牙和侧切牙组成为切牙组。尖牙组:尖牙能撕碎食物是因为它粗大而根长它深深埋在颌骨里能够承受较大的力量。尖牙俗称虎牙。尖牙有颗组成尖牙组。磨牙组:经切牙咬下来的食物或尖牙撕下来的食物由舌头运送至大磨牙进行研磨。磨牙的面由许多条沟和嵴组成就好像石磨一样有利于磨碎食物便于胃肠道消化吸收。前磨牙和后磨牙都具有磨碎食物的功能所以把前磨牙和后磨牙统称为磨牙组。其中前磨牙颗后磨牙颗或颗。乳牙的切牙组有颗尖牙组有颗磨牙组有颗牙齿。各组乳牙与各组恒牙的功能相同。乳牙和恒牙还可分成前牙组和后牙组。前牙组包括第到第颗牙齿一共颗。第到第颗牙齿称为后牙组。人的一生有几副牙齿人的一生有两副牙齿一副乳牙一副恒牙。乳牙有颗。从胚胎第个月开始发生出生后个月左右萌出到岁半左右全部萌出。恒牙有或颗从胚胎第个月开始发生在岁左右开始萌出到岁左右全部萌出。由于颌骨退化第三磨牙可以先天缺失因此少数人只有颗牙齿但这种情况有缓慢增加趋势所以不必为自己少了第三磨牙而担心。乳牙的名称、排列、萌出时间和顺序是怎样的恒牙的名称、排列、萌出时间和顺序是怎样的恒牙的名称、萌出时间和顺序见下表:名称上颌牙萌出萌出顺序下颌牙萌出萌出顺序时间(岁)时间(岁)中切牙~~侧切牙~~尖牙~~第一双尖牙~~第二双尖牙~~第一磨牙~第二磨牙~~第三磨牙~~恒牙的排列顺序见图。中切牙侧切牙尖牙第一双尖牙第二双尖牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙图恒牙的排列怎样区别乳牙与恒牙~岁乳牙渐渐脱落同时恒牙也渐渐萌出这个时期形成了既有乳牙又有恒牙的混合牙列。乳牙与恒牙的主要区别有如下几点:①乳牙呈白色恒牙呈微黄色。这是由于恒牙釉质比乳牙釉质的钙化度高透明度大牙本质的黄色透过来的缘故。②乳牙冠比同名的恒牙冠短小从婴儿到青少年时期颌骨逐渐发育长大口腔的容量也就相应地扩大了。因此新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙要大。③乳牙颈部比恒牙颈部细并有明显的缩小。因此乳牙牙冠与牙根的界限比恒牙要清晰得多。④乳牙咬合面的磨耗较恒牙严重这是由于恒牙刚萌出或萌出不久咬合面尚未磨损或磨损很少。乳牙比恒牙钙化度低、硬度也差而使用时间又较长因此磨损较严重。此外从拔下来的牙齿的牙髓腔上也能区别它们。乳牙的髓腔较大髓室的顶角较高根管也宽并且牙根叉开的角度比恒牙大。若超过了换牙年龄仍有乳牙留在牙床上就该到医院检查治疗以免影响恒牙的萌出。儿童的恒牙有何特点儿童期的恒牙虽然已经萌出但牙根尚未形成这就是所谓的“年轻恒牙”。儿童期的恒牙与成人的恒牙不大一样有着显著的自身特性。①儿童期的恒牙因萌出不久因此磨耗少形态清晰但牙的自洁性比成人差。②儿童期的恒牙的牙釉质较薄且钙化程度低渗透性强因此龋坏发展速度快且多为急性龋。③髓腔相对宽大髓角高根管粗大且根尖孔呈开扩的漏斗状开口向外。漏斗口内有形成牙本质、牙髓和牙根的牙乳头其对感染的抵抗力强恢复力也强。④儿童恒牙的牙髓组织比成人恒牙疏松血管丰富生活力旺盛因此牙髓的抗病能力及修复功能比较强有利于控制感染和消除炎症。正是由于其抵抗力强导致炎症被局限而呈慢性过程牙髓组织疏松根尖孔大血运丰富也是感染容易扩散的条件。⑤刚刚萌出的恒牙牙根的发育程度约为牙根全长的~。萌出后牙根继续发育约~年才能完全形成根尖孔才会缩小。牙齿是如何排列的牙生长在牙床上的牙窝内彼此紧密邻接和互相支持排列。牙床子外形象弓形又叫牙弓上牙叫上牙弓下牙叫下牙弓。牙弓的外形与面部外形彼此协调有什么样的面形就有相应的牙弓形态而人的面形受遗传因素影响自然其相应的牙弓以及牙齿的排列同样也受遗传影响。牙弓大体可分椭圆形、尖圆形和方圆形种。面部外形宽大者他的牙弓多为方圆形而面形狭窄者牙弓多为尖圆形。大部分人的面形和牙弓为椭圆形。牙齿在牙弓中因部位不同、形状不同功能也不完全一样。切牙又叫门牙位于牙弓的正前方楔形的切缘有利于切割食物位于口角部的尖牙又叫犬牙多用于撕裂食物位于尖牙之后的是双尖牙有利于捣碎食物位于牙床后部的是磨牙、多很多尖的磨牙在于研磨和粉碎食物。人的一生中要经历个牙列时期从出生个月到周岁左右乳牙完全出齐这一时期称为乳牙列时期一共颗牙整齐、对称地排列在牙床上。~岁这个时期是乳、恒牙替换时期此时的牙往往排列不整齐、甚至出现双层牙也就是新牙长出而乳牙还不脱去。岁以后乳牙全部被换掉称为恒牙列。随着小孩的面孔逐渐氏大成人颌骨由小变大原来拥挤的牙会得到部分调整如若不能自行调整就属于牙齿排列不齐也叫错畸形。错畸形在面部发育尚未完全定型之前利用颌骨的可塑性还可以进行矫治使自然排列不齐的牙人为地排齐。一般在岁到岁矫正效果比较显著如果失去了正牙的机会留下一副里出外进、七扭八歪的牙齿会给人带来遗憾。儿童何时开始换牙儿童开始换牙的年龄一般在岁左右。“换牙”只是民间的一种通俗的说法在医学上称其为“乳牙替换”。乳牙替换分两个过程:一是“乳牙脱落”即乳牙慢慢松动直到脱落。第二个过程是“恒牙萌出”那就是随着乳牙一个个地脱落恒牙便跟着一个个地萌出全口乳牙替换的过程大约历时年也就是孩子长到岁左右时整个换牙过程才宣告结束。岁左右的孩子乳牙应该全部脱落恒牙取而代之。若过了岁口腔内仍然还有乳牙存在那就应会医院治疗。何谓咬合关系咬合关系又叫关系。咬合简单他说是上下牙齿面的尖和窝交叉相对。全口各个牙齿都呈咬合状态所形成的关系就叫咬合关系。咬合关系有两种:正中关系和非正中关系。正中关系的特点是:①下颌骨向上下颌牙齿咬住上颌牙齿这时的下颌骨的髁状突位于颞颌关节凹后部。②上颌第一恒磨牙的近颊尖正对着下颔第一恒磨牙的近颊沟上颌第一恒磨牙的近舌尖刚好咬在下颌第一恒磨牙的中央窝内。③上颌牙覆盖着下颌牙。非正中关系不是正常的咬合关系。口腔菌系与口腔卫生有何关系口腔菌系是由口腔中各种细菌共同组成的。口腔中的细菌种类繁多可以这样说空气中有多少种细菌口腔中就有多少种细菌。除此之外口腔细菌还可来源于水和食物。有专家作过研究认为口腔中的细菌具有致病性的起码有十几种。在正常情况下大多数细菌不具有致病性。只有当人患了疾病引起机体抵抗力下降或因为患某种感染性疾病而服用大量抗生素平时不具有致病性的细菌就可引起口腔疾病医学上称这种情况为菌群失调。如霉菌性口炎就是菌群失调引起的病变。因此致病性细菌和非致病性细菌是相对的。非致病细菌不是绝对不致病。另有学者对口腔唾液作了细菌学研究结果发现每毫升唾液中的细菌数可达亿。不过口腔唾液中的细菌数量不是恒定不变的。还有人作过这样的研究认为人的口腔细菌数量在一天当中有几次变化细菌数量最高是在三餐前最低是在刷牙后。所以足以说明保持口腔清洁卫生特别是刷好牙对预防口腔疾病有重要意义。口腔内科治疗何种疾病口腔内科主要治疗以下疾病:牙体硬组织疾病①龋性病变:包括牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋。②非龋性病变:包括牙齿发育异常和牙体损伤性疾病。牙齿发育异常包括牙齿数目异常如先天性缺牙和额外牙牙齿形态异常如过小牙、锥形牙、融合牙、过大牙、双生牙和结合牙:牙齿结构异常如牙釉质发育不全症、四环素牙、斑釉牙、牙本质发育不全、先天性梅毒牙等。牙体损伤性疾病包括牙脱位、牙震荡、牙折、牙磨损、磨牙症、酸蚀症、楔状缺损、牙隐裂等。牙髓症①可复性牙髓炎:包括轻度、中度的牙髓充血症。②不可复性牙髓炎:包括牙髓炎、逆行性牙髓炎、残髓炎增生性牙髓炎、牙内吸收。牙根尖周病:包括急性根尖周脓肿、急性根尖周炎、慢性根尖周炎。牙周病:包括牙龈增生、慢性牙龈炎、急性牙龈炎、咬合创伤、牙周炎、牙周萎缩。口腔粘膜病:包括复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、创伤性粘膜血泡、单纯疱疹、带状疱疹、球菌性口炎、白色念珠菌病、结核性口腔粘膜溃疡、寻常狼疮、梅毒、口腔粘膜红斑、口腔粘膜白斑、口腔粘膜扁平苔藓、血管神经性水肿、多形性红斑、天疱疮、舌炎、沟纹舌、正中菱形舌炎、毛舌、萎缩性舌炎、干燥综合征、唇炎等。二、牙齿的发育牙齿从何时开始发育婴儿大约在个月左右开始长牙因此有许多人以为牙齿的发育从这个时候开始。其实这种看法并不完全对。牙齿的发育必须经历一个长期而复杂的生理过程乳牙从胚胎第个月就开始萌动直到岁多牙根才完全形成恒牙在胚胎~个月萌动到其完全形成要到岁左右了。以一个牙齿为例:如乳中切牙从开始发生到牙根完全形成大约需要年左右的时间而恒中切牙则需要年左右才能完成。一般来讲牙齿的发育可分为个时期这就是生长期、钙化期和萌出期。个月长牙仅仅是牙齿发育的萌出期。这种复杂的过程是机体其他器官所没有的。例如肝脏、心脏等器官只有生长期骨骼系统有生长及钙化两个时期。然而牙齿不但要钙化而且还要萌出才能行使功能三个步骤缺一不可。具体他讲就是牙胚的发生、牙体组织的形成和牙齿的萌出。牙胚的发生从胚胎第周开始逐渐出现个乳牙胚。在乳牙胚继续发育的同时从乳牙胚的舌侧长出个恒牙胚将来发育成为个恒牙并与乳牙替换。在恒牙胚的两端各在胚胎月出生后年、年分别长出第、、恒磨牙胚。此时牙胚的发育才告完成。牙齿形成及萌出和牙胚的发生是个连续的动态过程。自牙尖突破粘膜进入口腔至与对颌牙完全咬合这段时间最易使牙齿发生咬合异常。因为在这时期牙根尚未完全形成牙周附着并不牢固牙槽骨也比较疏松容易受外力的影响。吸吮手指咬嘴唇等习惯都可使牙齿发生移位畸形。如果已经出现牙颌畸形就必须在儿童时期进行矫正否则效果就不大理想。随着儿童年龄的增长乳牙的数目、大小和牙周组织的力量等都已不能适应长大了的颌骨和增强了的咀嚼力。乳牙从岁开始陆续发生生理性脱落到岁左右就全部为恒牙所代替了。某些初主婴几为何有牙在一般情况下新生婴儿的口腔里是看不到牙齿的因为乳牙胚尚在牙槽骨里发育、生长和钙化着。到分娩时乳前牙的牙冠才接近发育完全而乳磨牙牙冠的形成要到出生后周岁。较早完成发育的乳切牙在出生后个月才突破牙龈随后其余乳牙相继萌出约在周岁时出齐。也有个别新生儿刚出生就可见到有发育正常的乳前牙。其原因是这些牙胚在牙槽骨表层紧靠牙龈粘膜在分娩前完成了发育并且在母体内已开始萌出这在医学上叫做“先天性出龈牙齿”。此现象如同浅播的种子仅撒在土壤的表层刚一发芽就破土而出的道理是一样的这种牙的牙冠外形与正常萌出的乳牙完全一样只要不影响吸奶就无妨不要把这些牙视为“异常”而轻易地拔掉。某些婴幼儿为何迟迟不长牙婴儿通常在个月左右开始陆续长牙如果在周岁左右才萌出第一个乳牙仍可认为是正常的。但超过岁以上还没有萌出第个乳牙时这种现象称为“乳牙迟萌”。发现乳牙迟萌首先应该考虑幼儿是否患有全身性或局部性疾病从而影响牙齿的正常萌出。全身因素指营养严重缺乏特别是维生素D缺乏以及垂体或甲状腺功能不足。局部因素指牙龈纤维瘤、萌出性囊肿等。要及时到医院查明原因进行治疗。如果不查清原因而盲目大量补充营养是不对的。还有长期不长第个乳牙也可能是患了“无牙畸形”应该到医院照X光片查清楚。某些婴儿为何长“马牙”有的婴儿在刚出生或生后~个月时在牙床上长出像米粒样大小的白色颗粒数个到数十个不等。这些新生物并不是牙齿而是牙齿在发育过程中口腔粘膜上皮增生加厚形成牙板牙板继续发育形成乳牙胚。乳牙胚发育到一定程度时牙板就会破裂部分被吸收部分逐渐增生角质化在牙床上形成小球状的白色颗粒这就是“马牙”也叫“板牙”。马牙并不是真正的牙。它的大小、形状以及内部结构都不像牙齿也不能行使咀嚼功能。马牙不是病它是牙齿发生过程中伴发的现象并不是人人都长。婴儿吮奶过程中牙床和乳头摩擦经过一段时间后“马牙”便会自行脱落。有些人缺乏这方面的知识随便用针挑或用布去擦这都是极其错误的。因为婴儿的牙床粘膜非常嫩薄婴儿口腔内平时就有细菌存在唾液分泌量又少(相当成年人的~)唾液抑制细菌和对口腔的清洗作用较差。“马牙”一旦被挑破或擦破极易造成感染细菌、病毒就会随挑破的口腔粘膜处侵入来世不久的婴儿体内引发口腔及面部细菌、病毒感染。严重者还可并发败血症甚至危及生命。因此对于婴儿的马牙应随其自行脱落就行了不必进行任何处理。某些婴儿为何乳牙迟脱?恒牙不萌出儿童一般从~岁开始换牙乳牙逐渐脱落恒牙相继萌出。恒牙已经萌出相应位置上的乳牙尚未脱落叫做“乳牙滞留”又叫乳牙迟脱。儿童换牙期乳牙脱落和恒牙萌出关系十分密切。由于在每个乳牙根的下方都有一个恒牙胚在发育成长着恒牙胚在向口腔方向生长萌出过程中要逐渐压迫乳牙根通过破骨细胞的作用使骨质吸收变薄同时乳牙根因为受到压迫的刺激而渐渐吸收牙根越来越短直至消失于是乳牙就松动最后只剩下乳牙冠附着在粘膜上这时只要咬到一点稍硬的食物乳牙就会脱落。因此我们看到掉下来的乳牙是没有牙根的。在乳牙脱落的位置上多可见到恒牙的露头。乳牙迟脱主要有如下点原因:①恒牙胚错位:即没有长在乳牙的下方导致恒牙与乳牙根不能接触。乳牙根由于得不到恒牙的压迫刺激牙根不吸收所以在牙床上不松动造成乳牙迟迟不脱落。②因为乳牙疾病而继发的牙根周围感染导致恒牙胚坏死。或由于炎症引起乳牙根与牙槽骨发生粘连使乳牙根吸收不完全或根本没有吸收造成乳牙不能脱落。③先天性缺少恒牙的牙胚:由于没有恒牙的发育乳牙根得不到压迫刺激不发生吸收现象自然就会较长时间地留在牙床上。有时这种残存的乳牙到了成年后还未脱落仍具有一定的咀嚼功能。迟迟不脱落的乳牙是否需要拔除要视实际情况而定。如果经X线照片检查在乳牙的下方没有恒牙存在乳牙排列又整齐还能发挥咀嚼功能则应该保留。如果是由于乳牙占位而造成恒牙错位萌出则应将乳牙拔掉。错位的恒牙作正畸治疗将其矫正到正常位置上。恒牙迟迟不萌出主要有如下点原因:①儿童营养不良:如缺乏维生素A、D等引起儿童的钙、磷代谢障碍到了换牙年龄恒牙常常不能按时萌出。②内分泌代谢障碍:如甲状腺功能低下和丘脑下垂体前叶机能障碍直接影响到身体各个器官的正常发育恒牙也往往不能按时萌出。③乳牙受到外伤:乳牙根与牙槽骨发生粘连妨碍了恒牙的正常萌出。④乳牙过早拔除:缺牙处的软组织经常与食物摩擦使牙床上的粘膜增厚质地变得坚韧从而增加了恒牙萌出的阻力导致恒牙迟萌。缺钙为何会影响儿童萌牙缺钙是儿童牙齿萌出过晚最常见的原因。在造牙期间任何原因导致身体缺钙均可影响到牙胚的生成和钙化造成牙齿钙化不良使钙盐在牙体和颌骨内的沉积速度变慢甚至停止。过多食用含碱性磷酸盐、草酸盐的食物如菠菜等会因其能与钙结合成不溶解的化合物而影响钙的吸收肠道蠕动大快食物在肠内停留时间过短也有碍钙的吸收所以患腹泻的儿童容易缺乏钙质。据测定一个成人每天只需要吸收饮食中%的钙~岁儿童需要吸收饮食中%的钙而吃奶的婴儿则需要从饮食中吸收%的钙。显而易见年龄越小对钙的需求量越高越容易缺钙。人体钙主要在小肠上段吸收。维生素D不但可促进小肠吸收钙还有提高血钙、血磷的作用从而有利于骨和牙齿的钙化。如果小儿缺钙和维生素D就会发生佝偻病和骨质软化症。造成牙齿和颌骨发育不良、牙槽骨骨质疏松、牙周组织病变及影响牙齿的萌出。因此在牙齿发育钙化过程中必须补充足够的钙和维生素D。吃钙片为何不能治疗牙齿发育缺陷不少家长认为孩子的牙齿发育有缺陷给孩子吃点钙片就能使牙长好。的确牙齿各部位的组织都是高度钙化的物质牙齿表面的釉质含有%的无机盐其中%是磷酸钙所以钙是牙齿发育过程中的重要元素。如果在牙齿钙化阶段得到充足的钙是有利的。然而牙齿一旦萌出钙化早已完毕再吃钙片是不会使牙齿变好的。牙齿是人赖以摄取食物的器官牙齿受外部影响还会进一步钙化但程度极为有限。牙齿已经钙化的主体是不能通过萌出后的代谢进行重建的。要想使孩子的牙齿发育良好应当在牙齿发育阶段饮食、营养和口腔卫生加强锻炼多晒太阳多接触大自然中的空气和水以增强体质婴幼儿时期不用四环素类药物。同时还应做好婴幼儿时期的保健工作特别是从出生到岁容易发生营养障碍和受传染病的侵害也容易患佝偻病以致牙齿发育不好。牙釉质发育不全是怎样形成的在牙齿发育过程中由于严重的全身疾病营养障碍或局部感染等原因引起造釉器的变性、坏死使牙釉质的发育矿化形成障碍而形成的牙釉质缺陷在医学上称为“牙釉质发育不全”。形成牙釉质发育不全的原因如下:①婴幼儿期的高热性疾病:如肺炎、麻疹、猩红热和严重的消化不良、佝偻病、严重的营养障碍维生素A、D和钙磷的缺乏等使得牙齿的造釉质细胞变性坏死釉质基质不能沉积或已经沉积但不能矿化而使牙釉质不能发育。②孕期患病:母亲妊娠期间患风疹、毒血症等也会影响牙釉质的发育。③乳牙根尖炎症:反复感染、外伤会直接影响其下方相应的恒牙胚的正常发育使造釉机能中断形成牙釉质发育不全。牙釉质发育不全是牙齿在颌骨内发育矿化期间留下的缺陷待牙齿萌出后才被发现并不反映小儿现在的健康状况。所以此时再对患儿补充维生素A、D和钙对发育不全的牙釉质已经不起作用了。因而针对病因早期预防是最重要的从胚胎期至出生后~岁注意母婴营养和身体健康。乳牙期应注意些什么从乳牙萌出至第颗恒牙萌出前的这段时期称为乳牙期。一般是个月至岁的婴幼儿。乳牙期龋齿的发病率较高危害也比较大乳牙萌出后不久就可以患龋齿而且发展速度很快。由于乳牙龋症状不如恒牙明显症状轻微时孩子不大会诉说家长也易忽视往往疼痛难忍发展成牙髓病或根尖周病影响进食、睡眠时才来就诊。这不仅给患儿造成了痛苦、给治疗增加了困难增加复诊次数还使治疗效果受影响。因此在这个时期主要应该注意以下几个方面:①儿童由于年龄小不能很好地刷牙故食物残渣、软垢常常滞留在牙面上父母应经常检查孩子的口腔卫生情况并协助孩子清洁牙齿。孩子岁可以开始学刷牙岁后最好使用氟化物牙膏。睡前一定要清洁牙齿。②少吃粘稠性大、含糖量高的食品如巧克力、饼干及面包等少吃零食。③父母要定期检查孩子的牙齿发现牙齿变黑或有小孔洞就要看病以便早发现、早治疗。避免龋齿继续发展成为牙髓病或根尖周病不要等孩子叫疼才检查一旦孩子诉说牙疼时多半已经晚了。④合理营养不偏食注意补足蛋白质、钙及各种微量元素做到均衡营养以保证恒牙胚发育的需要使恒牙能正常、健康地萌出。乳恒牙替换期应注意些什么从第一个乳牙开始脱落到最后一个乳牙脱落这一时期称为乳恒牙替换期。一般从岁前后开始到岁前后替换完毕。这一时期口内既有乳牙又有恒牙是建立恒牙关系的重要时期。乳牙龋在这个时期多数已严重破坏也是恒牙龋开始发病阶段。在这一时期主要应注意以下几点:①父母应该了解恒牙萌出年龄与次序到了换牙年龄要注意观察如果乳牙已松动或者恒牙有部分萌出应及时带孩子到医院拔除乳牙。②未到换牙年龄的乳牙龋应当及时到医院进行治疗。③新萌出的恒牙如果有龋齿、排列异常等要及时到医院治疗。牙缺数是怎么回事有些家长由于孩子某个或某几个牙迟迟不萌出而把孩子带到医院就诊医生经过调射线拍牙片发现颌骨内没有牙胚发育这种现象叫做“先夭性牙缺数”也就是牙齿在颌骨内未发生。先天缺数牙多见于上、下颌第二前磨牙上颌侧切牙及上、下颌第三磨牙。牙齿的先天缺数与现代人咀嚼器官颌骨及牙齿的退化有关现代人的第三磨牙萌出很晚缺乏咬功能牙尖发育不良常因颌骨位置不够有的牙齿不能萌出或萌出不全甚至缺数。上颌侧切牙的先天性缺数有时也常见于上颌侧切牙的发育不良与人类中鼻突的退化有关。第二前磨牙的先天性缺数除与人类颌骨及牙齿的退化有关外也可能与第二乳磨牙的感染及拔除时损伤第二前磨牙的牙胚有关。某些孩子为何长“额外牙”胚胎发育到第周时胎儿上下颌口腔粘膜的上皮细胞在发生牙胚的部位迅速增生使局部上皮增厚并向深层组织伸入形成弧形的牙板这就是牙齿发育的最早阶段。从此以后这些牙板深部的细胞增生上下各形成个球形的上皮膨隆叫牙蕾这就是个乳牙的雏形。在胚胎的不同阶段又分别形成了个恒牙蕾。待胎儿出生以后逐渐发育成为相应的恒牙。但是如果牙板过度增殖形成的牙蕾数目多于正常数目那么在胎儿出生后的发育过程中就会多长出牙齿。这种额外长出的牙齿在医学上称为“额外牙”或“多生牙”即一般人所说的“贼牙”。在形态上“额外牙”有正常形状及圆锥形两种。就常见部位来说长在上颌两个正中切牙之间的“额外牙”叫“正中牙”。在磨牙的颊侧或舌侧的“额外牙”可与邻近磨牙相融合叫旁磨牙在最后一个磨牙(即第三磨牙)远中侧长出来的“额外牙”叫“远中牙”。“额外牙”可以在牙弓上占据正常牙齿的位置使正常牙齿受到排挤从牙床的旁边长出来造成牙齿排列紊乱。更有甚者“额外牙”和正常牙互相拥挤形成双层牙两牙之间的缝隙很容易嵌塞食物引起牙龈发炎或龋病。因此“额外牙”是有弊无利的。但是不少“额外牙”从未引起人们的注意有的家长把它看成正常牙。当然在牙列中比较整齐又不影响咬合关系的“额外牙”是可以考虑保留的:但是这种情况较少见绝大多数“额外牙”在刚刚萌出的时候就应该拔除以免影响正常牙齿的萌出或排列。有的新牙为何发黄发灰正常牙齿的牙冠是白色的靠近牙龈部分略带一点浅黄色这是由于靠近牙龈处的牙釉质薄些透出了牙本质的浅黄色。一副洁白整齐的牙齿会给人的面容增添光彩。但是常常有一些孩子刚刚长出的新牙就又黄又灰刷也刷不干净这是什么原因呢?这是由于服用四环素类药物造成的很难治疗。当小孩子发热、扁桃体发炎、咳嗽时吃些四环素效果很好又方便故有不少家庭都自备了这种药品。然而很多父母却没有料到经常服用四环素类药物会带来不良后果。四环素是一种强有力的螫合剂它能和牙齿组织中沉积的钙牢固地结合。新生儿(特别是早产儿)的肾脏还没有发育完全在这个时期服用的四环素排泄比较慢血液中的四环素浓度比较高维持的时间也较长因而增加了牙齿着色的机会。四环素着色只发生在牙齿的发育阶段而不是牙齿萌出的时期。着色的牙齿刚萌出时颜色较浅后来颜色逐渐加深呈黄色。灰色或褐色。金霉素着色是灰褐色四环素和土霉素则为黄色其中上霉素着色较淡。乳牙着色通常比恒牙明显这是由于牙齿着色主要发生于牙本质乳牙的釉质较薄牙本质的颜色容易透出来。同样恒切牙比恒尖牙着色明显。四环素对儿童乳牙和恒牙的损害程度取决于服用四环素的年龄。妊娠个月以上的妇女服用这类药物可使幼儿乳牙变为带荧光的黄褐色或黄灰色、牙釉质发育不良、牙齿畸形且不光滑。幼儿即使短期服用四环素类药物也会使乳牙和恒牙变色、发育不良。恒牙前牙的着色与母亲妊娠期及幼儿岁内用药有关。染色的程度可由浅黄到深黄或暗灰色。一般用药剂量越大染色越深而且牙釉质发育不良和牙畸形情况也越严重。四环素的着色只发生于牙齿发育钙化时期。乳牙冠的钙化期大体上始于胎儿个月完成于出生后、年。其中四环素着色的危险期切牙为胎儿个月到出生后个月尖牙为胎儿个月到出生后个月。在牙齿发育钙化期间母亲(通过胎盘)或婴儿服用四环素皆可使乳牙发生不同程度的着色。恒切牙冠的钙化期大致开始于出生个月完成于岁在这期间服用四环素就容易使恒切牙着色。在牙齿发育钙化的不同时期用药其着色程度是不相同的。在钙化早期用药牙本质的着色带靠近牙冠的表面着色也明显在钙化后期用药牙本质的着色带离牙冠表面远着色在牙本质的深层着色程度也轻。着色的乳牙从岁开始逐渐被恒牙所代替如果恒牙着色就要伴随人们一辈子所以应选择其他适当的药物替代四环素类药物。四环素所引起的牙着色及牙变形明显影响牙齿美观。但目前还没有办法克服四环素的这一副作用。所以关键在于预防。主要对妊娠个月以上的孕妇和岁以内的婴幼儿禁用四环素类药有炎症感染时用其他药物代替。“黄班牙”与饮用水有何关系“黄斑牙”医学上称为氟釉牙或氟斑牙它是一种地方病流行广主要是由于当地的饮水中含氟量过高引起的。饮水中含氟量以保持在~ppm之内最适宜这个浓度能起到防龋作用且不会发生慢性氟中毒。如果在牙齿发育矿化期间长期饮用含氟量过多的水会导致慢性氟中毒。氟对牙釉质的形成有抑制作用会引起牙釉质发育不全或钙化不良表现为同一个时期萌出的牙齿的牙釉质呈粉笔状白垩色斑块或黄褐色、暗棕色斑块严重的可合并牙冠表面残缺。氟斑牙的形成特点是在牙齿发育矿化期间长期饮用含氟高的水而形成的。而恒牙的发育矿化是~岁以前就完成了的。故在~岁以后饮用含氟量过高的水也不会发生斑釉牙。此外斑釉几乎下发生在乳牙上因为乳牙发育主要在胚胎期和哺乳期而此时只有极少量的氟能进入胎盘和母乳。三、龋病什么是龋齿?多发于什么牙龋齿是牙齿在多种因素的作用下牙釉质、牙本质或牙骨质上发生脱钙有机质分解从而造成牙体组织缺损的一种疾辱。多发龋齿的牙齿及部位为:①乳牙龋齿多发于乳后牙的面随着颌面部的生长发育牙弓不断扩大牙齿间隙加宽易嵌塞食物因此邻面龋也很多见。②恒牙龋齿多发于磨牙特别是下颌第一、第二磨牙尖牙和侧切牙较少见。③磨牙、双尖牙的颌面及下颌磨牙的颊面窝沟最易患龋齿因为这些窝沟容易滞留食物、细菌而且不容易清洁。④邻面龋多见于中年以上的人因为随着年龄的增长牙龈乳头退缩牙齿间隙暴露造成食物嵌塞及细菌滞留而不易清除。⑤义齿的卡环和支托、基托所接触的牙面、边缘不密合的固定修复体(如金属冠套、嵌体、固定义齿)和充填体边缘也容易发生龋坏。什么因素导致产生龋齿龋齿是一种常见病、多发病。其患病率排列在人类疾病的前几位。它不仅危害口腔健康而且破坏咀嚼器官的完整性降低咀嚼功能妨碍消化损害身体健康。龋病是一种多因素引起的疾病。目前较统一的看法是“三联因素论”即导致龋齿的细菌、适宜的食物和易感的牙面三者之间存在着互相促进和制约的关系。龋病的产生三者缺一不可。①致龋细菌:口腔内细菌种类多数量大。并且口腔的温度、湿度、营养物质为各种细菌的滋生提供了有利的条件。细菌进人口腔后各自定居在不同的生态环境之中如牙齿的不同表面、龋洞、舌体和唾液。其中最主要的致龋细菌是变形链球菌另外还有乳酸杆菌、粘性放线菌等。②食物因素:主要是糖类食物如蔗糖、葡萄糖和糖制的米面食物它们供给细菌营养的同时变为酸性产物侵蚀牙体。具体他讲就是致酸细菌和糖类食物粘附在牙面上形成由细菌组成的菌斑。在口腔适宜的温度、湿度下经过一定时间的发酵产酸使牙体硬组织脱钙形成龋洞。③牙齿的易感性:是指牙齿本身的质量或钙化程度及牙与牙之间排列的关系。钙化好的牙齿其硬度越高质量也就越好。如若从小身体就不好营养不足则影响牙齿的钙化。这种牙的硬组织结构疏松萌出后受外界因素影响易被龋坏。牙齿排列不整齐的地方统统容易停留食物碎屑、细菌。另外不易清洁的部位也是容易形成牙菌斑成为龋病的好发之处。据此预防龋病必须抓住两个环节一是在牙齿萌出之前注意健康和营养状况保证机体正常发育。二是在牙齿萌出之后加强口腔保健保持牙齿清洁持之以恒这样才能防止或减少龋病的发生有一副健康的牙齿。食物与龋齿有何关系食物与龋齿的关系如下:①食物中的营养物质通过全身增强牙齿的抗龋力。在牙齿生长发育期如蛋白质以及钙、磷、铁等微量元素的缺乏可以使牙齿发育不全增加龋齿的发病。②脂肪含量高的食物可使口腔细菌明显减少降低龋齿的发病。③食物可以通过口腔细菌代谢产物酸的腐蚀作用引起龋齿。蔗糖含量高的食物比蔗糖含量低的食物更容易引起龋齿。而粘性甜食如面包、蛋糕、奶糖等最容易增加龋齿的发生。饮糖水时龋齿并不增加。因此儿童要改变经常吃糖食的习惯睡觉前吃糖对牙齿的危害最大。④纤维性食物如蔬菜、肉类、水果等对牙齿有机械性磨擦和清洗作用并且不容易发酵从某种程度上可减少龋齿的发生。龋齿对人体有何危害龋齿多发生在乳牙期的儿童。一些家长认为乳牙迟早会被恒牙取代患龋齿无关紧要其实这是一种非常错误的认识。龋齿有着严重的危害性。牙齿最重要的功能就是咀嚼食物是消化系统的第一道关口。如果乳牙龋坏自然不能正常咀嚼食物在患儿口腔内不能很好地进行切、撕、磨等咀嚼加工囫囵吞枣地进食食物在胃肠道内不能得以充分地消化和吸收务必会使儿童摄取营养减少。有些龋齿不得不在换牙之前就拔掉被拔掉牙的两侧乳牙会不约而同地向缺牙的空隙区倾斜导致恒牙萌出时发生严重的错位。恒牙的长期错位既影响美观又碍于咀嚼直接危害机体的生长发育。更严重的是乳牙经龋坏而发展成根尖周围组织的炎症它可以做为一个慢性病灶潜伏在机体内当机体抵抗力下降时引起急性发作突然出现剧烈的牙痛、头痛、发热、面部肿胀、食欲减退如此反复出现对健康影响较大。腐烂的牙根其锐利的边缘常常刺破舌头、口腔粘膜形成口腔粘膜溃疡为细菌侵入机体开了门户。另外牙齿的正常咀嚼运动有促进颌骨发育的作用。因此乳牙过早损害、缺损还会影响颌骨的发育而颌骨发育不良又会造成颌骨畸形和恒牙牙列不齐等症状。这些不良的后果极易导致各种牙体病或牙周病并罹患终身。乳牙为什么易患龋齿乳牙比恒牙容易患龋主要与以下几种因素有关:①乳牙两牙间存在着生理间隙容易嵌塞食物。②乳牙发育矿化程度低耐酸力差。③儿童的饮食多为软质食物粘稠性强含糖量高容易发酵产酸。儿童又爱吃糖吃零食。④儿童睡眠时间长口腔处于静止状态的时间也长唾液分泌减少因而口腔自洁作用差有利于细菌的生长繁殖。⑤儿童年龄小不能很好地刷牙牙面上存留的食物残渣多。奶瓶龋是怎么回事奶瓶龋是指已经长了牙齿但还在用奶瓶吃奶的婴幼儿所患的一种龋病。日常生活中不时可以看到一些孩子还不等乳牙出齐已长出的牙却变成又黑又尖的烂牙根了这种现象大都是奶瓶龋所致。奶瓶龋的发生往往是由于家长没有掌握正确的喂奶方法造成的。人工哺乳的婴幼儿一般是使用奶瓶喂奶喂水。当喂奶时奶嘴在孩子的嘴里恰好放在上下门牙的中间奶头顶在腭部吮吸奶液时几乎能使所有门牙都浸泡在奶液里或糖水里这样在孩子吸奶获得营养的同时口腔的细菌也借有利条件而生长繁殖起来。如果喂奶不定时无限延长牙齿在奶液里浸泡的时间或为图省事哄孩子含着奶瓶入睡或喂奶后孩子很快入睡无法清理口腔使口腔内腐蚀牙体的细菌大量繁殖久而久之牙齿脱钙、牙冠剥脱形成残根或牙渣。乳牙过早破坏不但影响美观更重要的是咀嚼功能不能得以完全发挥影响头面部的正常发育。显而易见奶瓶龋所带给机体的危害是极大的。由于乳儿患奶瓶龋是因喂养方法不当造成的最有效的预防办法就是做到科学喂养、搞好口腔卫生护理。首先要科学地掌握喂奶时间和次数。每次喂奶时间一般限定在分钟左右。可不能力图省事让孩子含着奶瓶人睡喂奶后要注意呆持口腔卫生要适量地喂白开水以起到清洁口腔的作用喂奶后家长还可用纱布蘸情水为孩子擦洗牙面。对稍大点的孩子尽快改用匙喂水、喂奶。逐步训练和培养孩子饭后漱口过渡到自己刷牙。过多吃糖为何会引起龋齿人天生就喜欢糖食。婴儿出生第三天就喜欢糖食。然而糖与龋齿的关系之密切并不是人人都知道的。牙齿表面常常附着有细菌这些细菌利用糖合成细菌生长繁殖所需的物质同时还产生了酸使牙齿脱钙和有机质分解形成龋齿。过多地吃糖及粘性食物大大增加了龋齿的发生。睡前吃东西为何容易得“虫牙”“虫牙”是龋齿的俗称。龋齿的发生是细菌利用碳水化合物粘附在牙面上形成一层细菌膜来侵蚀牙体。白天吃东西后由于口腔内口水不断地分泌尚可冲淡牙齿上的食物碎屑。同时吃饭时一些粗糙难嚼的食物还可把牙面上的细菌膜擦掉腐蚀牙体的细菌就没有立足之地了。晚上吃东西情况就大不一样吃了东西很快就要睡觉。人睡着的时候身体内的各种器官大部分进入休息状态口腔内口水的分泌量明显减少就无法冲淡牙齿上的食物残渣。睡着了牙齿不再嚼东西也就没有什么粗糙的食物可把牙面上粘聚的细菌膜擦掉。所以口腔内的细菌就会密集地粘在牙面上形成菌膜。菌膜一旦形成。就像滚雪球一样可吸附更多的细菌。细菌利用碳水化合物不断地新陈代谢繁殖后代。这个过程会产生大量的酸正是这些酸使牙齿脱钙、软化、分解形成牙洞。牙洞更是堆积食物的好场所细菌再次大量繁殖这种恶性循环会使牙洞越来越大。所以睡前不要吃东西。若吃了东西要赶快漱口、刷牙。牙齿龋坏有何表现?如何发现牙齿最多见的病症就是龋坏。牙齿龋坏后轻者表现为牙齿疼痛重者表现为牙齿缺失牙齿疼痛是由于牙髓发生炎症严重时牙髓还会坏死。牙齿缺失的主要原因是牙龋坏相当严重波及整个牙冠以及剩余牙根经常感染却又没有及时发现及时治疗修

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