null呼 吸 生 理
<1>呼 吸 生 理
<1>主 讲：孙红宇
E-mail: ws-js@163.com
南方医科大学生理学教研室
什么是呼吸概念：机体与环境间气体交换的过程
稳定O2和CO2，平衡酸碱
两大系统参与，三个基本环节什么是呼吸肺通气
（Pulmonary Ventilation）
肺通气
（Pulmonary Ventilation）
null肺内压①肺内压和大气压之间的压力差是推动气体进出肺的直接动力
②肺内压：指肺泡内的压力
③呼吸过程中肺内压的变化
A：周期性变化:呼1~2mmHg，吸-2~-1mmHg
B：变化程度与呼吸的缓急、深浅和呼吸道是否通畅相关肺内压呼吸运动：原动力呼吸运动：原动力①吸气（inspiration）
呼气(expiration)
②呼吸肌：
吸气肌（膈肌、肋间外肌）
呼气肌（肋间内肌、腹肌）
辅助呼吸肌
③平静呼吸、用力呼吸
④胸式呼吸、腹式呼吸
⑤呼吸频率：12～18次/分；
小儿较快，老人偏慢。胸膜腔内压胸膜腔内压1、胸膜腔内压力的测定：直接、间接
2、负压形成的三个决定因素：
·胸膜腔是一个密闭潜在腔隙；
·胸廓固有容积远大于肺固有容积；
·肺和胸廓都有弹性。null3、胸膜腔内压= 肺内压－肺弹性回缩力
=－肺弹性回缩力
4、负压的生理意义：
·维持肺的扩张状态；
·在呼吸运动和肺通气之间起偶联作用；
·降低中心静脉压，有利
于血液、淋巴液回流和
心室充盈。
5、气胸nullnull肺通气过程全图肺通气的阻力肺通气的阻力弹性阻力和顺应性弹性阻力:弹性组织在外力作用下变形时，有对抗变形和弹性回位的倾向
顺应性（compliance）:在外力作用下弹性组织的可扩张性
顺应性=1/弹性阻力=容积的变化/单位压力变化弹性阻力和顺应性null1、肺的弹性阻力和肺顺应性
吸气的阻力，呼气的动力
肺顺应性=肺容积变化/跨肺压的变化
肺静态顺应性曲线
①测定方法：吸或呼—屏气—放松呼吸肌，使肺内压与大气压相等
②意义：斜率大，顺应性大，弹性阻力小；
病理状态下，顺应性下降（如肺充血、肺组织纤维化），吸气困难；反之（如肺气肿），呼气困难null肺总量影响顺应性：
总量大，顺应性大
总量小，顺应性小
比顺应性
顺应性/肺总容量
测量点不同，肺总容量不同
测吸气时，肺总容量=功能残气量null肺弹性阻力的来源
①肺组织弹力纤维和胶原纤维:1/3
②肺泡内侧气-液界面的表面张力:2/3nullnull肺泡表面活性物质(alveolar surfactant)：
A.来源：肺泡Ⅱ型细胞
B.成分：二棕榈酰卵磷脂和表面活性物质结合蛋白
C.特性：垂直排列于液-气界面，随肺泡张缩而改变密度
D.作用：降低肺泡表面张力
①防肺泡破裂或萎缩；
②减少肺泡内液的生成；
③降低吸气阻力；
E.影响因素：肺炎、肺血栓、早产儿 null2、胸廓的弹性阻力和顺应性
肺容量小于肺总量的67%时是吸气的动力，反之，则为阻力
胸廓的顺应性=胸腔容积的变化/跨壁压的变化
影响因素：肥胖、胸廓畸形、胸膜增厚和腹内占位性病变等→弹性阻力↑(顺应性↓)→但较少引起通气障碍
3、总弹性阻力：肺与胸廓相加
总顺应性：两者倒数相加非弹性阻力包括惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力（80-90%）
气道阻力（airway resistance）
计算：气道阻力=推动气体流动的压力/单位时间内气体流量
阻力部位：鼻（50%），声门（25%），气管和支气管（15%），细支气管（10%）
影响因素：气流速度、气流形式、气道口径非弹性阻力null气道口径的影响因素：
A：跨壁压（呼吸道内外的压力差）
B：肺实质对气道壁的外向放射状牵引
C：自主神经系统对气道管壁平滑肌的调节：
副交感：收缩气管（M受体）
交 感：舒张气管（β2受体）
NANC：调节递质释放量或效应器的反应；
D：化学因素的影响：
儿茶酚胺、前列腺素E2——舒张
前列腺素F2α、组胺、慢反应物质、吸入气CO2↑、内皮素——收缩
本文档为【呼吸生理-1】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
浙公网安备 33021202002483