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艾滋病.doc

艾滋病

zaozi007
2011-11-29 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《艾滋病doc》,可适用于自然科学领域

艾滋病百科名片  HYPERLINK"http:baikebaiducomimagebdcacfefdbd"t"blank"艾滋病病毒模型艾滋病即获得性免疫缺陷综合症(又译:后天性免疫缺陷症候群)英语缩写AIDS(AcquiredImmuneDeficiencySyndrome)的音译。年在美国首次注射和被确认。曾译为“爱滋病”、“爱死病”。分为两型:HIV型和HIV型是人体注射感染了“人类免疫缺陷病毒”(HIVhumanimmunodeficiencyvirus)(又称艾滋病病毒)所导致的传染病。艾滋病被称为“史后世纪的瘟疫”也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。目录基本概述起源发展艾滋病病毒和艾滋病的区别症状临床表现临床症状的特点四期症状病理特性病毒的感染传播途径并发疾病临床诊断艾滋病需与下列疾病进行鉴别检测监测治疗营养治疗干细胞骨髓移植水果治疗近况窗口期预防身边的人感染了艾滋病易感人群世界艾滋病日红丝带的由来及涵义艾滋病毒男女区别恐艾症我国现状基本概述起源发展艾滋病病毒和艾滋病的区别症状临床表现临床症状的特点四期症状病理特性病毒的感染传播途径并发疾病临床诊断艾滋病需与下列疾病进行鉴别检测监测治疗营养治疗干细胞骨髓移植水果治疗近况窗口期预防身边的人感染了艾滋病易感人群世界艾滋病日红丝带的由来及涵义·艾滋病毒男女区别·恐艾症·我国现状展开编辑本段基本概述  艾滋病是种人畜共患疾病由感染"HIV"病毒引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴组织作为攻击目标大量破坏T淋巴组织产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染破坏人的免疫平衡使人体成为各种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病而是当免疫系统被HIV破坏后人体由于抵抗能力过低丧失复制免疫细胞的机会从而感染其它的疾病导致各种复合感染而死亡。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为年至年在发展成艾滋病病人以前病人外表看上去正常他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。  HYPERLINK"http:baikebaiducomimagedbddcded"t"blank"艾滋病初期感染症状起源发展  科学研究发现艾滋病最初是在西非传播的是某慈善组织做了一批针对某流行病疫苗捐给非洲某国但他们不知道做疫苗用的黑猩猩携带有艾滋病毒。  由美国、欧洲和喀麦隆科学家组成的一个国际研究小组说,他们通过野外调查和基因分析证实,人类艾滋病病毒HIV起源于野生黑猩猩病毒很可能是从猿类免疫缺陷病毒SIV进化而来。其实艾滋病的起源应该是在非洲。年的刚果还是法属殖民地。一个自森林中走出的土人被邀请参与一项和血液传染病有关的研究。他的血液样本经化验后便被予以冷藏就此尘封数十年。万没想到的是数十年后这血液样本竟然成为解开艾滋病来源的重要线索。  艾滋病起源于非洲后由移民带入美国。年月日美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率与死亡率周刊》上简要介绍了例艾滋病病人的病史这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。年这种疾病被命名为"艾滋病"。不久以后艾滋病迅速蔓延到各大洲。年一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死亡后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病(见曾毅:艾滋病的流行趋势、研究进展及遏制策略)。  艾滋病严重地威胁着人类的生存已引起世界卫生组织及各国政府的高度重视。艾滋病在世界范围内的传播越来越迅猛严重威胁着人类的健康和社会的发展已成为威胁人们健康的第四大杀手。联合国艾滋病规划署年月日宣布自年月首次确认艾滋病以来年间全球累计有万人感染艾滋病毒其中万人死亡。到年底全球共有万名艾滋病病毒感染者当年新增艾滋病病毒感染者万人另有万人死于艾滋病。年月日联合国艾滋病规划署星期二发布了《艾滋病流行状况报告》。报告指出年全球防治艾滋病的努力取得了显著进展艾滋病流行首次呈现缓和局势新增艾滋病毒感染者的数量以及因艾滋病死亡的人数都出现下降不过各国的情况并不均衡全球艾滋病患者的总数也仍然居高不下。年全球新增艾滋病毒感染者万比年下降了万因艾滋病死亡的人数为万比年下降万。  据专家介绍艾滋病病毒感染者从感染初期算起要经过数年、甚至长达年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力极度下降会出现多种感染如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎等后期常常发生恶性肿瘤直至因长期消耗全身衰竭而死亡。  虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物也没有可用于预防的有效疫苗。目前这种病死率几乎高达的"超级癌症"已被我国列入乙类法定传染病并被列为国境卫生监测传染病之一。故此我们把其称为"超级绝症"。    HYPERLINK"http:baikebaiducomimagecbcbadcdddc"t"blank"艾滋病病毒显微图片艾滋病病毒和艾滋病的区别  艾滋病病毒代表人类免疫缺陷病毒。一个人感染了HIV以后此病毒就开始攻击人体免疫系统。人体免疫系统的一个功能是  HYPERLINK"http:baikebaiducomimageacacfcaaf"t"blank"艾滋病病毒及人体细胞击退疾病。经过几年HIV削弱了免疫系统这个时候人体就会感染上机会性感染病如肺炎脑膜炎肺结核等。一旦有机会性感染发生这个人就被认为是患了艾滋病。  艾滋病代表获得性免疫缺陷综合征。艾滋病本身不是一种病而是一种无法抵抗其它疾病的状态或综合症状。人不会死于艾滋病而是会死于与艾滋病相关的疾病。编辑本段症状临床表现  艾滋病的临床症状多种多样一般初期的开始症状像伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减少、随着病情的加重症状日见增多如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤伤后出血不止等以后渐渐侵犯内脏器官不断出现原因不明的持续性发热可长达个月还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎血小板减少性脑出血等  一般性症状  持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大体重下降在三个月之内可达以上最多可降低病人消瘦特别明显。    HYPERLINK"http:baikebaiducomimagecadad"t"blank"艾滋病常见症状  呼吸道症状   长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。    消化道症状   食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。    神经系统症状   头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。    皮肤和粘膜损害   弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。  肿瘤   可出现多种恶性肿瘤位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。临床症状的特点  发病以青壮年较多发病年龄在岁即性生活较活跃的年龄段。  在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。  持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在厘米以上质地坚实可活动无疼痛。  并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。  中枢神经系统症状。约艾滋病例出现此症状出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等常导致严重后果。四期症状  从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程临床上将这个过程分为四期:急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。  急性感染期  窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查白细胞总数正常或淋巴细胞减少单核细胞增加。急性感染期时症状常较轻微容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后周左右血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。    HYPERLINK"http:baikebaiducomimagebdffbdbd"t"blank"急性感染期症状潜伏期  感染者可以没有任何临床症状但潜伏期不是静止期更不是安期病毒在持续繁殖具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期现在认为是年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。  艾滋病前期  潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期有很多命名包括"艾滋病相关综合征"、"淋巴结病相关综合征"、"持续性泛发性淋巴结病"、"艾滋病前综合征"等。这时病人已具备了艾滋病的最基本特点即细胞免疫缺陷只是症状较轻而已。主要的临床表现有:  A淋巴结肿大此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应常持续肿大超过半年以上。约的病人临床上只有浅表淋巴结肿大而无其他全身症状。  B全身症状病人常有病毒性疾病的全身不适肌肉疼痛等症状。约的病有疲倦无力及周期性低热常持续数月。夜间盗汗月内多于次。约的病人体重减轻以上这种体重减轻不能单纯用发热解释补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑有的出现感觉神经末梢病变可能与病毒侵犯神经系统有关有的可出现反应性精神紊乱。的病人可出现脾肿大。  C、各种感染此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣通常是单侧的对局部治疗缺乏有效的反应病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。  其他常见的感染有非链球菌性咽炎急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外口腔可出现毛状白斑毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。  典型的艾滋病期  有的学者称其为致死性艾滋病是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点:  严重的细胞免疫缺陷。  发生各种致命性机会性感染。  HYPERLINK"http:baikebaiducomimagefdefdaf"t"blank"艾滋病病情严重的图片发生各种恶性肿瘤。  艾滋病的终期免疫功能全面崩溃病人出现各种严重的综合病症直至死亡。  确诊艾滋病不能光靠临床表现最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查千万不要自己乱下诊断。编辑本段病理特性  在室温下液体环境中的HIV可以存活天,被大量HIV污染的物品在湿润的情况下在天内有传染性。近年来一些研究机构证明离体血液中HIV病毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量病毒含量高的血液在未干的情况下即使在室温中放置小时仍然具有活力。即使是针尖大小一滴血如果遇到新鲜的淋巴细胞艾滋病毒仍可在其中不断复制仍可以传播。病毒含量低的血液经过自然干涸小时后活力才丧失而病毒含量高的血液即使干涸小时一旦放入培养液中(培养液现实生活中不存在)遇到淋巴细胞仍然可以进入其中继续复制。所以含有HIV的离体血液可以造成感染。但是HIV非常脆弱液体中的HIV加热到度分钟即可灭活。如果煮沸可以迅速灭活度时用的酒精、漂白粉、戊二醛、福尔马林、异丙醇、来苏水和过氧化氢等消毒剂处理分钟即可灭活HIV。  尽管艾滋病毒见缝就钻这些病毒也有弱点它们只能在血液和体液中活的细胞中生存不能在空气中、水中和食物中存活离开了这些血液和体液这些病毒会很快死亡。只有带病毒的血液或体液从一个人体内直接进入到另一个人体内时才能传播。它也和乙肝病毒一样进入消化道后就会被消化道内的蛋白酶所破坏。因此日常生活中的接触如:握手接吻共餐生活在同一房间或办公室接触电话、门把、便具接触汗液或泪液等都不会感染艾滋病。病毒的感染  艾滋病病毒感染者是指已经感染了艾滋病病毒但是还没有表现出明显的临床症状没有被确诊为艾滋病的人艾滋病病人指的是已经感染了艾滋病病毒并且已经出现了明显的临床症状被确诊为艾滋病的人。二者之间的相同之处在于都携带艾滋病病毒都具有传染性。不同之处在于艾滋病病人已经出现了明显的临床症状而艾滋病病毒感染者还没有出现明显的临床症状外表看起来跟健康人一样。这一时期叫做潜伏期潜伏期为无症状感染期本期除HIV抗体阳性外无自觉症状和阳性体征。潜伏期长短不一半年到年不等少数可达年以上。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为年。  机会感染:所谓机会感染即条件致病因素是指一些侵袭力较低、致病力较弱的微生物在人体免疫功能正常时不能致病但当人体免疫功能减低时则为这类微生物造成一种感染的条件乘机侵袭人体致病故称作机会性感染。尸检结果表明%的艾滋病人死于机会感染。能引起艾滋病机会感染的病原多达几十种而且常多种病原混合感染。主要包括原虫、病毒、真菌及细菌等的感染。    原虫类()卡氏肺囊虫肺炎:卡氏肺囊虫是一种专在人的肺内造穴打洞的小原虫。人的肉眼看不见而且用一般的生物培养方法也找不到。卡氏肺囊虫肺炎主要通过空气与飞沫经呼吸道传播。健康人在感染艾滋病毒后免疫功能受到破坏这时卡氏肺囊虫便乘虚而入在病人体内大量繁殖使肺泡中充满渗出液和各种形态的肺囊虫造成肺部的严重破坏。卡氏肺  HYPERLINK"http:baikebaiducomimageabbbefdfef"t"blank"红丝带是国际上用来表示对抗艾滋病的标志囊虫肺炎在艾滋病流行前是一种不常见的感染过去仅发现于战争、饥饿时期的婴幼儿或者接受免疫抑制治疗的白血病患儿。卡氏肺囊虫肺炎是艾滋病患者的一个常见死因在%以上的艾滋病患者中属于最严重的机会感染约有%的艾滋病患者至少要发生一次卡氏肺囊虫肺炎。艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎时首先有进行性营养不良、发热、全身不适、体重减轻、淋巴结肿大等症状。以后出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状病程~周。发热(%)和呼吸急促(%)为肺部最常见的体征。某些人肺部还可听到罗音。卡氏肺囊虫肺炎常复发病情严重是艾滋病患者常见的致死原因。卡氏肺囊虫肺炎病人胸片显示两肺广泛性浸润。但少部分患者(约占%)其胸片可示正常或极少异常。据对例卡氏肺囊虫肺炎X线胸片检查所见表现为两侧间质性肺炎的例间质及肺泡炎症例肺门周围的间质炎症例单侧肺泡及间质炎症例未见异常者例。肺功能测定示肺总量及肺活量下降随着病程的进展而进一步加剧。气管镜或肺穿刺所取之标本可以查到卡氏肺囊虫有时还可以查到其它病原体此时为混合性机会感染。本病病程急剧亦可缓慢终因进行性呼吸困难、缺氧、发展为呼吸衰竭而死亡其病死率可达%~%。  ()弓形体感染:艾滋病人得弓形体感染主要引起神经系统弓形体病其发生率为%。临床表现为偏瘫局灶性神经异常抽搐、意识障碍及发热等。CT检查可见单个或多个局灶性病变。依据组织病理切片或脑脊液检查可见弓形体。极少数弓形体累及肺部(%)。该病是由寄生性原虫动物鼠弓浆虫所致的一种动物传染病。人的感染途径先天性感染是由母亲经胎盘传给胎儿。后天性感染是因吃了含有组织囊虫的生肉或未煮熟的肉而感染。  ()隐孢子虫病:孢子虫是寄生于家畜和野生动物的小原虫人感染后附于小肠和大肠上皮主要引起吸收不良性腹泻病人表现为难以控制的大量水样便每日~次以上每天失水~升病死率可高达%以上。诊断靠肠镜活检或粪便中查到原虫的卵囊。    .病毒类()巨细胞病毒感染:根据血清学调查表明巨细胞病毒广泛存在多数巨细胞病毒感染者无症状但巨细胞病毒感染的病人可在尿、唾液、粪便、眼泪、乳汁和精液中迁延排出病毒。并可经输血、母亲胎盘、器官移植、性交、吮哺母乳等方式传播。艾滋病伴巨细胞病毒感染时常表现为肝炎、巨细胞病毒肺炎、巨细胞病毒性视网膜炎、血小板和白细胞减少  HYPERLINK"http:baikebaiducomimageefcbcbec"t"blank"艾滋病病毒显微图片、皮疹等。确诊巨细胞病毒感染必需在活检或尸解标本中找到包涵体或分离出病毒。根据Guarda等对例艾滋病人尸解的研究最常见的诊断是巨细胞病毒感染(例)其次是卡波济氏肉瘤(l例)。所有例巨细胞病毒感染均为播散性并且经常影响两个或多个器官。  ()单纯疱疹病毒感染:其传播途径主要是直接接触和性接触也可经飞沫传染病毒可由呼吸道、口、眼、生殖器粘膜或破报皮肤侵入人体。孕妇在分娩时亦可传给婴儿。感染病毒后可引起艾滋病患者皮肤粘膜损害、累及口周、外阴、肛周、手背或食道以至支气管及肠道粘膜等以唇缘、口角的单纯疱疹最常见其损害呈高密集成群的小水疱基底稍红水疱被擦破后可形成溃疡其溃疡特点为大而深且有疼痛常伴继发感染症状多较严重病程持续时间长病损部位可培养出单纯疱疹病毒活检可查到典型的包涵体。  ()EB病毒:该病毒在艾滋病人中感染率很高有的艾滋病人血清中可检测到EB病毒抗体EB病毒可致原发性单核细胞增多症伴溶血性贫血、淋巴结肿大、全身斑疹T细胞减少等。    .真菌类()念珠菌感染:白色念珠菌是一种条件致病真菌常存在于正常人的皮肤、口腔、上呼吸道、肠道和阴道粘膜上可从皮肤和粘膜分泌物、大小便、痰液中培养出来。当人体抵抗力降低或机体菌群失调时可使白色念珠菌变为致病菌导致念珠菌感染。可分为皮肤念珠菌病和粘膜念珠菌病后者多见为鹅口疮口腔粘膜、舌及咽喉、齿龈或唇粘膜上的乳白色薄膜易剥离露出鲜湿红润基底。多见于严重疾病的晚期或艾滋病毒感染者。如果同性恋者持续有鹅口疮无其他原因解释时往往表明患者已感染了艾滋病毒或将发展为艾滋病的指征。念珠菌性食道炎可造成吞咽困难及疼痛或胸骨后疼痛食道镜检查可见食道粘膜有不规则溃疡和白色伪膜。其它尚有念球菌性口角炎、念珠菌性阴道炎、念珠菌性龟头包皮炎、内脏念珠菌病等。皮肤、粘膜念珠菌病的诊断有赖于临床表现和求助于真菌检查。  ()隐球菌病:是由新型隐球菌感染引起的一种急性或慢性深部真菌病。当机体抵抗力减弱时容易经呼吸道偶可经肠道或皮肤入侵致病。隐球菌脑膜炎是艾滋病常见的并发症。有很高的病死率表现为发热、头痛、精神错乱及脑膜刺激症状。肺部隐球菌以亚急性或慢性发病伴咳嗽、粘痰、低热、胸痛、乏力、X线检查为非特异性改变。对隐球菌病的诊断主要依据临床表现和真菌检查确诊。    细菌类()结核杆菌:结核病常发生于有艾滋病感染但尚无艾滋病的病人这可能因为结核杆菌的毒力强于其它与艾滋病相关的病原体如卡氏肺囊虫等所以结核病更易发生于免疫缺陷早期。%~%的艾滋病感染伴结核病人有肺结核其症状和体征常很难鉴别于其他艾滋病相关的肺部疾病。艾滋病患者常表现为扩散性的感染。艾滋病感染病人并发结核最突出临床特征是高发肺外结核艾滋病伴结核病人或发现结核而诊断艾滋病人中%以上有肺外结核。艾滋病伴肺外结核最常见的形式为淋巴结炎和粟粒性病变还常波及骨髓、泌尿生殖道和中枢神经系统。  ()非典型分枝杆菌感染:为艾滋病的重要并发症之一常波及肝、肺、脾、肾、血液、骨髓、胃肠道、淋巴结等其表现为发热、消瘦、吸收不良、淋巴结肿大、肝脾肿大。实验室检查为非特异性确诊靠病原分离培养及活检。  ()其他常见的致病菌:绿脓杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、淋球菌等均可引起机会感染。传播途径  艾滋病传染主要是通过性行为、体液的交流而传播母婴传播。体液主要有:精液、血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液中如眼泪、唾液和汗液存在的数量很少一般不会导致艾滋病的传播。  唾液传播艾滋病病毒的可能性非常小。所以一般接吻是不会传播的。但是如果健康的一方口腔内有伤口或者破裂的地方同时艾滋病病人口内也有破裂的地方双方接吻艾滋病病毒就有可能通过血液而传染。汗液是不会传播艾滋病病毒的。艾滋病病人接触过的物体也不可能传播艾滋病病毒的。但是艾滋病病人用过的剃刀牙刷等可能有少量艾滋病病人的血液毛巾上可能有精液。如果和病人共用个人卫生用品就可能被传染。但是因为性乱交而得艾滋病的病人往往还有其他性病如果和他们共用个人卫生用品即使不会被感染艾滋病也可能感染其他疾病。所以个人卫生用品不应该和别人共用。  一般的接触并不能传染艾滋病所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病。艾滋病病人吃过的菜喝过的汤是不会传染艾滋病病毒的。艾滋病病毒非常脆弱在离开人体如果暴露在空气中没有几分钟就会死亡。艾滋病虽然很可怕但该病毒的传播力并不是很强它不会通过我们日常的活动来传播也就是说我们不会经亲吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏等而感染甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都没有关系。    一性传播  艾滋病病毒可通过性交传播。生殖器患有性病(如梅毒、淋病、尖锐湿疣)或溃疡时会增加感染病毒的危险。艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒通过肛门性交阴道性交就会传播病毒。口交传播的机率比较小除非健康一方口腔内有伤口或者破裂的地方艾滋病病毒就可能通过血液或者精液传染。一般来说接受肛交的人被感染的可能非常大。因为肛门的内部结构比较薄弱直肠的肠壁较阴道壁更容易破损精液里面的病毒就可能通过这些小伤口进入未感染者体内繁殖。这就是为什么男同性恋比女同性恋者更加容易得艾滋病病毒的原因。这也就是为什么在发现艾滋病病毒的早期被有些人误认为是同性恋特有的疾病。由于现在艾滋病病毒传播到全世界艾滋病已经不再是同性恋的专有疾病了。  二血液传播  输血传播:如果血液里有艾滋病病毒输入此血者将会被感染。血液制品传播:有些病人(例如血友病)需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。如果该制品含有艾滋病病毒该病人就可能被感染。但是如果说:“有些血液制品中有可能有艾滋病病毒使用血液制品就有可能感染上HIV。”这是不正确的。就如同说:开车就会出车祸一样的道理。因为在艾滋病还没有被发现前年代以前献血人的血验血的时候还没有包括对艾滋病的检验所以有些病人因为接受输血而感染艾滋病病毒。但是随着全世界对艾滋病的认识逐渐加深基本上所有的血液用品都必须经过艾滋病病毒的检验所以在发达国家的血液制品中含有艾滋病病毒的可能性几乎是零。  三共用针具的传播  使用不洁针具可以使艾滋病毒从一个人传到另一个人。例如:静脉吸毒者共用针具医院里重复使用针具吊针等。不光是艾滋病病毒其他疾病(例如:肝炎)也可能通过针具而传播。另外使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具都是十分危险的。所以在有些西方国家政府还有专门给吸毒者发放免费针具的部门就是为了防止艾滋病的传播。  四母婴传播  如果母亲是艾滋病感染者那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。但是如果母亲在怀孕期间服用有关抗艾滋病的药品婴儿感染艾滋病病毒的可能就会降低很多甚至完全健康。有艾滋病病毒的母亲绝对不可以用自己母乳喂养孩子。  五为什么蚊虫不会传染艾滋病病毒?  蚊虫的叮咬可能传播其他疾病(例如:黄热病、疟疾等)但是不会传播艾滋病病毒。蚊子传播疟疾是因为疟原虫进入蚊子体内并大量繁殖带有疟原虫的蚊子再叮咬其他人时便会把疟原虫注入另一个人的身体中令被叮者感染。蚊虫叮咬一个人的时候它们并不会将自己或者前面那个被吸过血的人血液注入。  它们只会将自己的唾液注入这样可以防止此人的血液发生自然凝固。它们的唾液中并没有艾滋病病毒。而且喙器上仅沾有极少量的血病毒的数量极少不足以令下一个被叮者受到感染。而且艾滋病病毒在昆虫体内只会生存很短的时间不会在昆虫体内不断繁殖。昆虫本身也不会得艾滋病。并发疾病  艾滋病患者多出现明显的消瘦和严重的营养不良贫血白细胞血小板或全血细胞减少  长期腹泻引起水电解质紊乱神经系统的损伤引起智力下降反应迟钝抑郁忧虑类妄想狂精神病或痴呆  心血管系统的损伤引起心动过速心脏增大充血性心力衰竭  肾功能的损伤可引起间质性肾炎和肾小管坏死出现蛋白尿少尿高度水肿氮质血症及肾功能衰竭  肌肉骨骼系统的损伤可引起游走性关节炎关节疼痛和关节腔积液酷似风湿性关节炎抗风湿治疗效果不佳亦可表现有多发性肌炎肌肉明显压痛及活动障碍肌肉活检呈坏死性肌炎  内分泌系统的损伤可出现肾上腺功能不全和低肾素血症低血压持续性低血钠和高血钾甲状腺功能低下糖尿病和肾上腺危象等艾滋病的最新研究进展编辑本段临床诊断  .病毒抗体阳性又具有下述任何一项者可为实验确诊艾滋病病人。  ()近期内(个月)体重减轻以上且持续发热达℃一个月以上  ()近期内(个月)体重减轻以上持续腹泻(每日达次)一个月以上。  ()卡氏肺囊虫肺炎(PCR)  ()卡波济肉瘤KS。  ()明显的霉菌或其他条件致病感染。  .若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第项时可为实验确诊艾滋病病人。  ()CDCD(辅助抑制)淋巴细胞计数比值<CD细胞计数下降  ()全身淋巴结肿大  ()明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征出现痴呆辩别能力丧失或运动神经功能障碍。艾滋病需与下列疾病进行鉴别  一、原发性免疫缺陷病。  二、继发性免疫缺陷病皮质激素化疗放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。  三、特发性CDT淋巴细胞减少症酷似AIDS但无HIV感染。  四、自身免疫性疾病:结缔组织病血液病等AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。  五、淋巴结肿大疾病:如KS何杰金病淋巴瘤血液病。  六、假性艾滋病综合征:AIDS恐怖症英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。  七、中枢神经系统疾病:脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的需予鉴别。检测监测  艾滋病检测是指采用实验室方法对人体血液、其他体液、组织器官、血液衍生物等进行艾滋病病毒、艾滋病病毒抗体及相关免疫指标检测。  艾滋病的检测方法有:抗体检测抗原检测核酸检测病毒分离  艾滋病监测是指连续、系统地收集各类人群中艾滋病(或者艾滋病病毒感染)及其相关因素的分布资料对这些资料进行综合分析为有关部门制定预防控制策略和措施提供及时可靠的信息和依据并对预防控制措施进行效果评价。编辑本段治疗营养治疗  据《正分子医学》(OrthomolecularMedicine)报告一项由乌干达坎帕拉的门戈医院所进行的临床试验显示营养干预可以改善感染了人类免疫缺陷病毒者的生活质量和明显延缓其艾滋病的发病。  Foster博士认为这些营养素的不足在很大程度上令艾滋病病毒感染者出现各种临床症状如硒和谷氨酸的严重匮乏可令免疫系统迅速崩溃而色氨酸不足可在疾病后期表现为心理障碍。在非洲大部分艾滋病流行地区土壤中的硒均含量很低。该被称为“硒CDT细胞失控”(seleniumCDTcelltailspin)的艾滋病发病理论是佐治亚大学的EWTaylor医学博士提出的。在非洲进行的另外二个小规模的临床试验也佐证了该理论。在这些试验中艾滋病病毒感染者通过摄取Foster博士的假设理论中的四种主要的营养素而令身体状况获得了改善。干细胞骨髓移植  据美国媒体年月日报道一名同时患有白血病和艾滋病的患者在接受干细胞骨髓移植手术后体内的HIV病毒居然也全部消失了。治愈这名美国男子的许特曼博士是血液学专家而非艾滋病专家。他在准备骨髓移植手术的过程中想起一篇论文文中称一些人携带的一种突变基因似乎能让他们先天具有抵御艾滋病病毒的能力这种自双亲遗传的基因称为“德尔塔”能够阻碍艾滋病病毒对人体健康细胞的侵袭。许特曼博士便开始寻找携带这种基因、且能与患者骨髓相配型的捐献者。结果在名骨髓配型成功的捐献者中第人被检测出带有“德尔塔”突变基因。找到合适的配型者后患者还在医生的指导下进行了一系列准备事宜。他服用了一些效力强劲的药物接受了放射性治疗目的在于消灭其自身受到感染的骨髓细胞使其免疫系统丧失功能。此外手术结束后许特曼博士还停止给患者服用抗艾滋病的药物因为研究小组担心这些药物会干扰新骨髓细胞的生长。  美国全国免疫疾病和传染病研究所主任安东尼.福奇博士表示这种手术如果用作临床治疗的话费用太高而且风险过大但还是值得鼓励。水果治疗  最近国外又传来消息说美国研究人员在历经年多时间的深入研究后发现石榴汁还有出色的抗HIV(艾滋病毒)作用。美国学者曾对十几种常见水果果汁的抗HIV作用进行了对比试验。这些水果包括苹果、黑莓、蓝莓、椰子、越橘、接骨木果、葡萄、葡萄柚、柠檬、酸橙、波萝、石榴等市场常见果品。美国研究人员将这些果汁一律稀释~倍然后研究它们对于某种HIV和CXCR受体相结合的抑制作用(因为HIV病毒主要通过上述受体侵害人体免疫细胞)。除蓝莓、越橘、葡萄和酸橙的稀释果汁对HIV略有抑制作用外石榴汁(无论它产于何地)却显示出强大抑制HIV与人体CD受体结合的作用。  为何石榴具有与众不同的抗HIV作用美国科学家推测这很可能与石榴汁含丰富的黄酮类物质有关。因为植物黄酮是一种多效生理活性物质它有抗氧化、抗癌、抗菌、抗病毒等多种作用。石榴汁防止HIV与人体CD受体结合与其所含的黄酮成分不无关系(当然也可能与石榴汁中的未知活性成分有关)。  这一实验结果使美国医学界感到振奋。因为石榴在美国是一种产量极大、且价廉物美的水果。不少美国人都有喝石榴汁的习惯(注:石榴鲜果含水量高达故榨汁量较多)。美国学者建议今后可将新鲜采收的石榴加工成稀释~倍的果汁作为天然艾滋病预防药在高危人群中加以推广以防止艾滋病在穷人和青少年中的蔓延降低艾滋病在第三世界国家的发病率。  其他方法  (一)抗HIV病毒药物:叠氮胸苷双脱氧胞苷双脱氧肌苷双脱氧胸苷苏拉明三氮唑核苷磷甲酸盐  (二)免疫调节药物:a一干扰素白细胞介素一粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)和粒细胞集落刺激因子(GCSF)自体和异体的骨髓移植、胸腺移植、输注淋巴细胞、胸腺素、转移因子、丙种球蛋白等借用替代疗法改善机体的免疫功能但往往由于排斥反应、过敏反应导致其效果短暂或难以肯定。  (三)机会性感染疾病的治疗  .抗原虫感染的治疗:卡氏肺囊虫肺炎复方新诺明戊烷脒弓形体病乙胺嘧啶磺胺嘧啶乙胺嘧啶加复方新诺明或加氯林可霉素。  .抗病毒感染的治疗:无环鸟苷丙氧鸟苷磷甲酸盐干扰素。  .抗真菌感染的治疗:二性霉素B一氟胞嘧啶脒康唑氟康唑。  .抗细菌感染的治疗:氧哌嗪青霉素头孢唑啉头孢氨噻污绿脓杆菌感染复达酸环丙氟哌酸头孢第二代先锋美他醇万古霉素环丙氟哌酸利福平乙胺丁醇异烟肼吡嗪酰胺多粘菌素B庆大霉素。  (四)抗肿瘤治疗:鬼臼毒素长春花碱长春新碱博莱霉素a一干扰素环磷酰胺。  (五)中医药治疗:中成药唐草片【成份】老鹳草、金银花、瓜蒌皮、柴胡、香薷、石榴皮、黄芪、甘草、木棉花、鸡血藤、红花、糯稻根、诃子、白花蛇舌草、菱角、银杏叶、马齿苋、胡黄连、龙葵、全蝎。有抑制病毒HIV-复制作用。  (六)手术治疗  (七)对症治疗:进食困难者可用鼻胃管或静脉注入高营养贫血或白细胞、血小板减少者可输血血浆蛋白较低者可输入白蛋白或血浆。还应注意给氧、补液和纠正电解质平衡。有绝望情绪和精神症状者应进行心理和精神方面的安抚治疗。有口腔溃疡或皮肤损害者需加强洗洁等护理工作。  (八)疫苗疗法  (九)艾滋病病毒感染致免疫系统异常可被有针对性的营养干预逆转没有接受抗逆转录酶病毒药物治疗的患者可进行营养干预以延缓艾滋病的发病  (十)艾滋病预防:最新市场上有芳心康乐宝杀菌膏的微生物杀灭剂。含有辛苯聚醇(O一)、苯扎氯铵(BZK)、芦荟胶等成分多次经国家人口计生委科研所、中国疾病预防控制中心性病控制中心检验、中国预防医学科学院病毒学研究所实验:在:稀释度下作用十分钟均能达到%灭活艾滋病病毒(HIV)。近况  法国里昂年月日赛诺菲安万特集团旗下疫苗事业部赛诺菲巴斯德宣布了HIV试验疫苗使用安全在预防HIV感染上具有一定疗效。  根据试验申办方美国陆军军医局今天发布的试验最终结果ALVACregHIV和AIDSVAXregBE初免加强联合疫苗与安慰剂相比使HIV感染率降低了。窗口期  从受到艾滋病病毒感染到体内产生出艾滋病病毒抗体这一段时间称为窗口期。在窗口期艾滋病病毒感染者的血液检测查不到艾滋病病毒抗体结果呈阴性。窗口期的长短个体有差异,一般周到个月平均为个月。编辑本段预防  目前尚无预防艾滋病的有效疫苗因此最重要的是采取预防措施。其方法是:  HYPERLINK"http:baikebaiducomimagecebcfca"t"blank"预防艾滋病的广告图片①坚持洁身自爱不卖淫、嫖娼避免婚前、婚外性行为。  ②严禁吸毒不与他人共用注射器。  ③不要擅自输血和使用血制品要在医生的指导下使用。  ④不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。  ⑤受艾滋病感染的妇女避免怀孕、哺乳。  ⑥使用避孕套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。  ⑦要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触切断其传播途径。  预防艾滋病的最简单的办法就是每次性交的时候为了避免有体液的交流一定用避孕套。所以在西方一些国家有些学校和组织都发放免费的避孕套。但是没有必要同时使用二个避孕套反而容易造成破裂。吸毒者绝对不可以和别人共用针具。艾滋病病毒不会通过空气、食物、水等一般日常生活接触传播。艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断是能够预防的。  补充:请搜索《避孕套挡不住艾滋病》身边的人感染了艾滋病  首先你不应该歧视他应在精神上给予鼓励让他积极配合医生治疗战胜病魔同时让他注意自己的行为避免将病毒传染给他人。其次不必视病人为洪水猛兽而退避三舍因为HIV不能通过空气、一般的社交接触或公共设施传播与艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染HIV。一般接触如握手、拥抱、共同进餐、共用工具和办公用具等不会感染艾滋病HIV不会经马桶圈、电话机、餐炊具、卧具、游泳池或公共浴池等传播蚊虫叮咬不传播艾滋病。但是要避免共用牙刷和剃须刀。易感人群  人们经过研究分析已清楚地发现了哪些人易患艾滋病并把易患艾滋病的这个人群统称为艾滋病易感高危人群又称之为易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者接受输血及其它血制品者、与以上高危人群有性关系者等。    .男性同性恋者包括双性恋者由于肛交所以是艾滋病的高危人群。但同性恋不等于艾滋病。    .吸毒者经静脉注射毒品成瘾者约占全部艾滋病病例的%~%主要是因为吸毒过程中反复使用了未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头其中被艾滋病毒污染的注射器具造成了艾滋病在吸毒者中的流行和传播使吸毒者成为第二个最大的艾滋病危险人群。滥用成瘾性药物和毒品是艾滋病多发和流行的一个重要原因。在欧美使用毒品的风气盛行并逐渐蔓延到亚洲(特别是泰国)据美国国家毒品滥用问题研究所最近作出的调查报告指出在全美国.亿人口中约有亿人非法使用过毒品有万到万人经常使用一种或多种毒品另有万人经常使用迷幻药而迷幻药可直接抑制免疫系统的功能。在亚洲的泰国估计有万静脉吸毒者其中%在曼谷。有不少吸毒者同时又是同性恋者或其他性淫乱者艾滋病在这些危险因素重叠者中发病更多。美国吸毒人群中艾滋病抗体阳性者约万人之多男性为女性的两倍另外据报导与男性吸毒者有性接触史的妇女艾滋病发病率比一般人群高多倍表明因吸毒而引起的艾滋病发病率之高。但在不同地区因社会文化、风俗和生活方式的不同因吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一样。美国大部分艾滋病人来自男性同性恋者和双性恋人而在欧洲来自吸毒的艾滋病患者较多比如因注射吸毒成瘾者而受感染的在意大利特别高在罗马、米兰等大城市中估计约为%~%。据年的资料在意大利有%的艾滋病是来自注射吸毒者在西班牙%的艾滋病患者来自吸毒者瑞典为%~%而在美国则为%。由于吸毒者使用未消毒的针头还可染上其他传染病如乙型肝炎等并对免疫功能造成直接损害作用从而使吸毒者更易成为艾滋病的攻击者。  血友病患者第三大易感人群为血友病患者在所有艾滋病患者中因血友病而感染病毒的占%左右。因为血友病是一种因体内缺乏凝血因子Ⅷ(Ⅸ)(还有其它因子缺乏者主要且最多的发病者是因子凝血因子Ⅷ或Ⅸ)而得的疾病如果不输入外源性凝血因子Ⅷ(Ⅸ)则病人可以在受轻微外伤后就流血不止。据报导凝血因子Ⅷ(Ⅸ)主要存在于治疗血友病的血液制品冻干浓缩制剂中。而这种冻干浓缩制剂是近年的产品暴露于传染性病原体的危险性较大每一批号浓缩剂来自至个不同供血者的血浆目前在美国约有%~%的供血者带有艾滋病毒故有许多例子证明用美国生产的凝血因子Ⅷ或者和Ⅸ引起血友病病人感染艾滋病。据统计接受这种因子Ⅷ(Ⅸ)治疗的A型血的血友病人血清艾滋病抗体阳性率高达%~%。在我国大陆曾有数例因使用因子Ⅷ(Ⅸ)而染上艾滋病的报导在香港的一次调查中有%的感染者为血友病患者。另外根据对血友病的检测分析普通血友病患者本身机体中淋巴细胞成份已有轻度失调这种免疫功能本身就有轻度异常的患者就更易感染上艾滋病病毒。  .接受输血或血液制品者除了抗血友病制剂外其他血液与血液制品(浓缩血细胞、血小板、冷冻新鲜血浆)的输注也与艾滋病的传播有关。首次报告的与输血相关的艾滋病患者是一名婴儿该婴儿接受了名艾滋病病人提供的血液后发病。最近有人总结了美国例与输血有关的艾滋病病例的资料这例患者从接受输血到临床症状出现的时间为~个月(平均.个月)出现卡波济氏肉瘤的时间是在受血后个月。这例艾滋病病例分别接受了浓缩血细胞(例)、冷冻血浆(例)、全血(例)和血小板(例)。在调查中至少发现名供血者属于艾滋病危险人群。所以受血者受染与否与供血者是否艾滋病人或是否属艾滋病危险人群有关。另据广州卫生检所在年月至年期间对我国进口的批丙种球蛋白进行艾滋病毒检测其中有份(%)艾滋病抗体阳性这表明使用进口丙种球蛋白者也可成为艾滋病毒感染对象。因为现在全世界已经认识到这个问题所以因为输血而得艾滋病病毒的机率是越来越小了。    .与高危人群有性关系者与上述高危人群有性关系者是艾滋病的又一易感人群。同性恋的易感性在前面已提过这里主要讲一下与高危人群有异性关系者对艾滋病的易感性。有许多例子可以证明艾滋病可以在异性性生活中相互传播。有人报告过两例非静脉吸毒成瘾者的女性艾滋病患者她们也没有输血史但是她们都有固定的男性艾滋病患者的性伙伴尽管这种性关系是在男患者诊断之前就已存在但是轻症或无症状的艾滋病同样有传染性。与同性恋者、血友病患者、受血者、静脉吸毒者等高危人群发生性关系都可能染上艾滋病因而成为艾滋病传播的易感人群。  .艾滋病的其他高发人群艾滋病从理论上说任何人群都可易感但真正的艾滋病易感人群主要为上面所提的五类人群。从年龄上艾滋病虽可发生于任何年龄阶段但事实说明%以上发生于岁以下的人群而其中又主要发生在两个年龄组即~岁的成人组和婴幼儿组。据从美国对例艾滋病的分析中可看出发病率以中青年为主~岁占%其中~岁占%。在扎伊尔病人中平均患病年龄为.岁其中的病人在~岁之间。这说明青少年在艾滋病发病者中居于重要位置。而且青少年艾滋病患者在以前大多为男性但是统计数字表明女性患者正在增加男女性别比例已由年的:下降到年的:在年~年间女性患者增加了%那么青少年患艾滋病的危险因素有哪些呢?低年龄组(岁以下)主要因使用血制品和接受输血而感染。据报导在~岁因接受输血或血制品患者的比例为%但随着年龄增长这个比例则下降到~岁降为%但是因性行为而染上艾滋病的则随年龄的增加而增加从~岁的%上升到~岁的%和~岁的%而~岁的男性患者中%以上是由于性接触而染上艾滋病的其中%的患者是因同性恋行为而感染有%还有静脉注射毒品史。在女性中最常见的原因是异性恋接触(约占%)其次为静脉注射毒品成瘾者(占%)但是在所有女性青年成人的艾滋病患者中有%的人其配偶为男性静脉注射毒品成瘾者。由于性别、民族或种族的不同青少年艾滋病的发病率及发病原因也不同。在美国~岁年龄组中艾滋病发病率男性(/百万)为女性(/百万)的.倍黑人患者(/百万)和拉丁美洲人患者(/百万)分别为白种人(/百万)的.倍和。倍。在白人青少年中大部分(%)经血制品感染。%经同性恋接触感染在黑人中%的艾滋病患者经同性恋接触感染%因异性关系感染在拉丁美洲青少年患者中有%经静脉注射毒品感染%经同性恋性接触感染。与白人相比黑人和拉丁美洲青少年中异性恋性接触和静脉注射毒品者比例较大这是因为他们中女性患者所占比例较多。由于患有艾滋病的母亲也可通过胎盘、产道、乳汁传播给出生前或出生后的婴幼儿因而由患有艾滋病的妇女所生的小孩也是艾滋病的易感者。编辑本段世界艾滋病日  每年的月日。  年“全球共讨征服有期”(JointheWorldwideEffort)。  主题目的是要求世界各国广泛开展预防艾滋病的教育活动使人人都了解艾滋病的严重危害和掌握预防艾滋病的知识。最大限度地动员社会公众人人参与预防艾滋病活动以争取最后终止艾滋病流行。  年“我们的生活我们的世界让我们相互关照”(OurLives,OurWorldLet'sTakeCareofEachOther)。  年“妇女和艾滋病"(WomenandAIDS)。  这个主题要求从国家这个高度引起全世界对妇女这些特殊问题的重视同时也突出了妇女参与全球与艾滋病作斗活动的必要性。  年“共同迎接艾滋病的挑战”(SharingtheChallenge)。  这个主题的目的在于呼吁各国政府都要行动起来承担预防和控制艾滋病的责任。  年“预防艾滋病全社会的责任”(ACommunityCommitment)。  这个主题

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