祝味菊_温潜法_临证应用举隅

祝味菊_温潜法_临证应用举隅文章编号: 1001- 6910( 2008) 04- 0050- 01 �临床经验� 祝味菊 �温潜法临证应用举隅高振华 (马鞍山十七冶医院,安徽马鞍山 243000) 关键词: 祝味菊 ! 中医师 ! 温潜法中图分类号: R243! ! 文献标志码: B ! ! �温潜法是用附子配伍磁石、龙骨、牡蛎等重镇潜下药物治疗疾病的一种方法, 乃名医祝味菊所独创。笔者临床以此法治疗疑难杂症,多有所获。兹举验案四则,以飨同道。 1! 复发性口疮某某,男, 46岁, 2006�09�16初诊。自述 ...

文章编号: 1001- 6910( 2008) 04- 0050- 01 �临床经验� 祝味菊 �温潜法临证应用举隅高振华 (马鞍山十七冶医院,安徽马鞍山 243000) 关键词: 祝味菊 ! 中医师 ! 温潜法中图分类号: R243! ! 文献标志码: B ! ! �温潜法是用附子配伍磁石、龙骨、牡蛎等重镇潜下药物治疗疾病的一种方法, 乃名医祝味菊所独创。笔者临床以此法治疗疑难杂症,多有所获。兹举验案四则,以飨同道。 1! 复发性口疮某某,男, 46岁, 2006�09�16初诊。自述 �口疮反复发作近 10载,近 1年来发作频繁,甚为苦恼。刻诊: 口腔左颊粘膜及右舌边分别见 3mm ∀ 4mm和 2mm ∀ 3mm大小溃疡,疮面内陷, 局部疼痛,惧怕饮食,痛甚则妨碍语言表达。伴头昏耳鸣,腰膝酸软,小便频多, 舌质红嫩,苔薄白,脉沉细。辨证乃肾阳失秘,虚火浮越。投以熟附子 (先煎 ) 18 g,磁石 (先煎 )、龙骨 (先煎 ) 各 30 g,牛膝 12 g,覆盆子、菟丝子、桑螵蛸各 10 g。每日 1剂,水煎 2次,每次取汁 150mL温服。连服 5剂, 口疮疼痛、头昏耳鸣明显减轻。续治半月,口疮痊愈, 余症亦平。随访匝年,未再复发。按:口疮之症,或责之心胃积热,或责之阴虚火旺, 而以肾阳失秘,浮火僭越立论者鲜矣。#内经∃云: �阴阳之要,阳密乃固。肾阳为人体阳气之本,职司固秘, 以潜降为顺,浮越则病矣。此案病人肾阳失秘,浮火窜越,上则发为口疮,头昏耳鸣,下则病为腰膝酸软,尿频失约,故立方温潜并举, 温以壮阳, 潜以降火,切中窾要,因而获效。 2! 顽固性失眠某某,女, 37岁, 2005�03�02初诊。2002年分娩时大出血,此后即夜难入寐, 每晚服 �安定片方能入睡 2~ 3 h。刻诊:身体瘦弱,夜难成眠,寐亦梦扰,伴头昏耳鸣,心情烦躁, 腰痛如折,尿少浮肿,舌质淡红嫩,苔白,脉沉细而弦。辨证为肾阳衰弱, 阳不交阴。药用熟附子 (先煎 ) 18 g,磁石 (先煎 )、龙骨 (先煎 )各 30 g,酸枣仁 (打碎先煎 ) 24 g,朱茯苓 12 g,巴戟天、桂枝、甘草各 10 g。每日 1剂, 水煎 2次,每次取汁150mL温服。服药 3剂,睡眠改善,尿量增多,浮肿减轻。续服 10剂, 每夜能睡眠 6小时左右,精神好转,诸症亦退。按:失眠之证,古称 �不寐。清 �林佩琴#类证治裁∃曰: �不寐者,病在阳不交阴也。究其原因,多为惊恐伤神,思伤心脾,宿食痰火所致。此案失眠肇始于产后失血,继而阴损及阳,阳衰失秘,浮动上扰,则失眠作梦,头昏耳鸣; 肾阳衰弱,温煦无权,则腰痛如折,尿少浮肿,故取法温潜,引阳入阴,导龙入海,诸症自退。 3! 口臭证某某,男, 40岁, 2005�12�02初诊。 �口臭 3年余, 多方求治乏效。刻诊:口气腐臭,头重昏沉,胸闷心烦, 饮食乏味,二便尚调,舌质淡,苔白腻,脉沉缓。辨证乃阳衰阴盛,痰浊上泛。药用熟附子 (先煎 ) 20 g, 磁石 (先煎 )、代赭石 (先煎 )各 30 g,干姜、吴茱萸、姜半夏、茯苓、薤白各 10 g。每日 1剂, 水煎 2次, 每次取汁 150mL温服。服药 3剂,口臭及头重昏沉大减,精神好转。续药 10剂,口臭消失,诸症平复。按:口臭辨治,前贤今哲多从胃热食积入手,获效虽多,乏效亦众。余以为腐臭为阴浊之气,得阳乃化。此案病人阳气衰弱, 阴浊之气上乘阳位, 故见口气腐臭,头重、胸闷等症,治从温潜,赞阳退阴,霍然而愈。 4! 戴阳证某某,男, 50岁, 2004�08�03初诊。自述 1年前在新建房屋值夜,睡卧水泥地上 4夜,随后颜面红赤,中西药物,难求一效。刻诊:面赤如醉,烦劳加重,别无所苦,舌质红嫩,苔薄,脉沉细而滑。辨证为阴寒内逼,阳浮于上。遂用熟附子 (先煎 ) 20 g, 磁石 (先煎 )、龙骨 (先煎 )、牡蛎 (先煎 )各 30 g,肉桂 (后下 )、山茱萸各 10 g。每日 1剂,水煎 2次,每次取汁 150mL温服。服药 3剂,面赤减半。续药巩固治疗 1周,面色恢复正常。按:戴阳之证,首见于仲景#伤寒论 �辨厥阴病脉证并治∃第 366条: �下利,脉沉而迟,其人面赤,身有微热,下利清谷者%%所以然者,其面戴阳,下虚故也。此案病人坐卧潮湿水泥之地,为阴寒之邪所伤,阴寒内逼,阳浮于上,则面赤如醉。#内经 ∃云: �阳气者,烦劳则张。烦劳扰动虚阳,因而面赤加重。病由无根之火为患,法当温潜,引火归元,方证合拍,取效亦捷。收稿日期: 2008�01�02 (编辑! 张大明 ) �50� ! ! 中医研究 ! 2008年 4月 ! 第 21卷 ! 第 4期 ! TCM Res. April 2008 V o.l 21 No. 4! !

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