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呼吸第一节.PPT

呼吸第一节

偎你倾心
2011-11-22 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《呼吸第一节ppt》,可适用于自然科学领域

一、呼吸概念:机体与外界环境之间的气体交换过程。即机体从外界环境中摄入氧和排出二氧化碳的过程。问题:为什么是机体而不是肺第五章呼吸二、呼吸的过程:、外呼吸:肺通气肺换气、气体在血液中的运输、内呼吸(组织换气)。∵呼吸是指所有细胞与外界的气体交换。∴是机体而不是肺。一、肺通气原理:动力阻力(一)肺通气的动力呼吸运动:吸气运动呼气运动吸气肌呼气肌辅助吸气肌肺内压:胸膜腔内压:膈肌第一节 肺通气、呼吸运动()呼吸运动的过程:(平静呼吸为例)气体出肺(被动)肺内压>大气压缩小肺脏气体入肺(主动)肺内压<大气压胸廓膈肌、肋间外肌回缩收缩舒张扩张原动力:呼吸运动直接动力:肺内压与外界大气压间的压力差扩张肺脏胸廓()呼吸运动的形式:a、按参与活动的呼吸肌的主次腹式呼吸:胸式呼吸:正常:胸腹式呼吸混合b、按用力程度平静呼吸:-次分吸气主动、呼气被动。用力呼吸:参与的肌肉多。吸气与呼气都是主动的。、肺内压:周期性波动平静呼吸:波动小以大气压计算吸气:~mmHg呼气:~mmHg用力呼吸:吸气:~mmHg呼气:~mmHg。问题:为什么在肺通气时肺与胸廓的活动保持一致、胸膜腔内压()胸膜腔:构成:脏层、壁层无气体薄层浆液浆液作用:a润滑b内聚力使脏壁层胸膜紧贴在一起∵密闭的胸膜腔将肺和胸廓偶联在一起∴两者活动同步()胸膜腔内压:①实验测定:平静呼吸始终为负压呼气末:~mmHg吸气末:~mmHg②负压形成:胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力     ③呼气末或吸气末:肺内压=大气压 胸膜内压=大气压-肺回缩力(以大气压为零计算) 胸膜内压=-肺回缩力肺内压肺回缩力胸膜腔内压⑤气胸⑥生理意义:维持肺的扩张状态利于静脉和淋巴回流。(二)肺通气的阻力  弹性阻力非弹性阻力肺通气阻力胸廓弹性阻力肺弹性阻力气道阻力:与气体流动形式气道半径有关粘滞阻力惯性阻力肺弹性回缩力:肺泡表面张力:常态下可忽略不计、弹性阻力和顺应性a弹性阻力(R):物体对抗外力作用所引起的变形的力。b顺应性(C):弹性体在外力作用下发生变形的难易程度。C=ΔVΔP(LcmHO)c两者的关系:C=R∴弹性阻力可用顺应性表示()肺的弹性阻力和顺应性①肺的顺应性(CL)=肺容积的变化ΔV跨肺压的变化ΔP全肺顺应性:LcmHO②肺静态顺应性曲线※滞后现象③比顺应性:平静呼吸的肺顺应性功能余气量④肺内结构复习:弹性组织(弹力纤维胶原纤维):肺泡内侧液-气界面的表面张力: 表面张力公式(Laplace公式):P=Tr   ⑤肺弹性阻力的来源:问题:根据公式会出现小肺泡萎陷大肺泡膨胀但却没有发生为什么⑥肺表面活性物质来源:II型细胞主要成分:DPPC和SP肺泡内分布特点:密度∝r主要作用:降低表面张力作用∝密度P<PS<SR=P-S=小-小(不至于过小)R=P-S=大-大(不至于过大)PP表面张力:P活性物质产生降低表面张力的力:S合力:R静水压:指液体所产生的压强。生理学上的静水压就是机体某部位积聚的液体对其周围组织产生的压强。表面活性物质生理功能a降低表面张力:b维持肺胞的稳定性c减少组织液生成防止肺水肿d降低吸气阻力减少吸气做功。吸气:S↓→R↑(防止膨胀)呼气:S↑→R↓(防止萎陷)()胸廓的弹性阻力和顺应性阻力来源:胸廓的弹性成分胸廓的顺应性(Cchw)=胸腔容积的变化跨胸壁压的变化胸廓的顺应性:LcmHO肺容量=%肺总量肺容量<%肺总量肺容量>%肺总量、非弹性阻力惯性阻力(inertialresistance):是气流在发动、变速、换向时因气流和组织的惯性所产生的阻止肺通气的力。粘滞阻力(viscousresistance):来自呼吸时组织相对位移所发生的摩擦。气道阻力(airwayresistance):来自气体流经呼吸道时气体分子间和气体分子与气道壁之间的摩擦是非弹性阻力主要成分约占%~%非弹性阻力气道阻力⑴气道阻力特点:①只在呼吸运动时产生流速快→阻力大②与气体流动形式有关:层流→阻力小湍流→阻力大③与气道半径的次方成反比:(R∝/r)⑵影响气道管径的因素:①跨壁压:呼吸道内压力高→跨壁压大→管径被动扩大→阻力↓。②肺实质对气道壁的牵引:小气道的弹性组织对无软骨支持的细支气管牵引保持通畅。③自主神经系统的调节:迷走N→AchM受体→收缩→气道阻力↑交感N→NEβ受体→舒张→气道阻力↓非NE非Ach共存递质的调制(如神经肽)④化学因素的影响:◇儿茶酚胺→气道平滑肌舒张。◇PGFα→气道平滑肌收缩PGE→气道平滑肌舒张。◇过敏反应时肥大细胞释放的组胺、白三烯→气道平滑肌收缩。◇吸入气CO↑→反射性支气管收缩。◇哮喘病人的气道上皮合成、释放内皮素↑→气道平滑肌收缩。二、肺通气功能的评价(一)肺容积和肺容量、肺容积:肺内气体的容积()潮气量(TV):~ml平均ml。()补吸气量或吸气贮备量(IRV):~ml。()补呼气量或呼气贮备量(ERV):~Oml。()余气量或残气量(RV):~ml。防止肺泡在低肺容积条件下的塌陷、肺容量(IC):肺容积中两项或两项以上联合气体量。()深吸气量(IC):潮气量补吸气量()功能残气量(FRC):补呼气量余气量ml。 意义:减少呼吸过程中PO和PCO变化的幅度便于肺换气。.肺总量(TLC):肺活量残气量男:ml女:ml。()肺活量(VC):潮气量补吸气量补呼气量男:ml女:ml。用力肺活量(FVC):  时间肺活量(FEV):第一秒钟的用力肺活量FEVFVC=(二)肺通气量与肺泡通气量:⒈肺通气量=潮气量×呼吸频率(次分)=~Lmin最大通气量=~Lmin通气储量百分比=无效腔与肺泡通气量生理无效腔=解剖无效腔+肺泡无效腔注:平卧时生理无效腔≈解剖无效腔肺泡通气量=(潮气量无效腔量)×呼吸频率最大通气量每分通气量最大通气量×≥(反映通气储备能力)=~Lmin结论:浅而快的呼吸是不利的(三)呼吸功(workofbreathing)呼吸肌实现肺通气所作的功为呼吸功。单位是焦耳(J)。平静呼吸时呼吸功不大每次呼吸做功J。平静呼吸时呼吸耗能仅占全身总耗能的%。剧烈运动时呼吸耗能可升高倍但由于全身总耗能也增大数十倍占因此呼吸耗能仍占总耗能的一小部分。

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